Introducción: Las guías de insuficiencia cardiaca (IC) recomiendan discutir la desactivación de los desfibriladores implantables (DI) en la etapa terminal.
Objetivos: Diseñar una planificación anticipada de decisiones sanitarias (PADS) para los pacientes con IC y DI que incluya la desactivación.
Métodos: Se revisaron las recomendaciones de las guías respecto a la IC terminal. La evolución natural de la IC se dividió en fases relacionadas con el DI y paralelas a la progresión de la enfermedad: pre-implante (indicación potencial de DI); implante (desde que se indica el DI); mantenimiento (después del implante); desactivación (desde que se plantea la posibilidad de la desactivación); post-desactivación (desde que se desactiva el DI). Estas fases se correlacionaron con las etapas de la PADS.
Resultados: Se resumen en la tabla.
Conclusiones: La PADS según la fase de la IC permite plantear la desactivación del DI a los pacientes y ayuda a decidir en la etapa terminal.