REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4003. Evolución tras el trasplante cardiaco

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4003-6. El trasplante de pulmón normaliza la función del ventrículo derecho en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Francisco J. González Vílchez, Camilo González Fernández, Felipe Zurbano Goñi, José Cifrián Martínez, Roberto Mons Lera, José Antonio Vázquez de Prada Tiffe, Servicio de Cardiología y Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Objetivos: Estudiamos si el trasplante de pulmón (TxP) revierte la alteración en la geometría y función del ventrículo derecho (VD) en los candidatos con hipertensión arterial pulmonar (HAP) significativa.

Métodos: De los 32 TxP realizados en el año 2009 en nuestro centro, se seleccionaron los 17 que presentaban HAP significativa (definida como PAPsistólica ≥ 50 mmHg). La edad media fue de 54 ± 7 años, con un 53 % de varones. En el 65 % de los casos el trasplante fue bipulmonar, siendo la etiología más frecuente el EPOC (47 %) y la fibrosis pulmonar idiopática (35 %). La PAPs pre-cirugía fue de 70 ± 20 mmHg. Se evaluaron los estudios ecocardiográficos de los candidatos antes y a los 3 meses del TxP. Analizamos parámetros de función (índice de Tei, desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo-TAPSE) y de remodelado de ventrículo derecho (diámetro diastólico de VD, diámetro diastólico del tracto de salida de VD y los índices diastólicos y sistólicos de excentricidad), así como el volumen de la aurícula derecha (AD).

Resultados: Encontramos una marcada mejoría en todos los parámetros de función y remodelado de VD tras el trasplante de pulmón. Los diámetros diastólicos del VD y TSVD disminuyeron (39 ± 6 vs 30 ± 2,3 mm y 34 ± 4 vs 28 ± 1,5 mm; p < 0,05), al igual que el volumen de la AD (62 ± 36 vs 34 ± 14 ml; p = 0,008). Los índices de excentricidad diastólico y sistólico se redujeron tras el TxP (1,35 ± 0,3 vs 1,06 ± 0,2 y 1,6 ± 0,4 vs 1,05 ± 0,24; p < 0,05 respectivamente). El índice de Tei mejoró (0,55 ± 0,16 vs 0,28 ± 0,08; p = 0,012). Observamos un aumento significativo en el TAPSE (17 ± 2,2 vs 21 ± 3,4 mm; p = 0,012).

Conclusiones: La alteraciones en la función y la morfología del VD que presentan los pacientes con HAP antes del trasplante pulmonar recuperan precozmente tras la realización del mismo.

Comunicaciones disponibles de "Evolución tras el trasplante cardiaco"

4003-1. Hipertensión pulmonar en el fallo primario del injerto: ¿es un factor predictivo o se debe excluir de su definición?
M.ª Dolores García-Cosío Carmena, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Patricia Mabel Avellana, Juan Manuel Barceló, Luis Nombela Franco, Juan Ugarte Basterrechea, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Trasplante Cardiaco del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4003-2. Respuesta hemodinámica aguda al test vasodilatador agudo con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar severa en candidatos a trasplante cardiaco
Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Juan Fco. Delgado Jiménez, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4003-3. Pronóstico de las neoplasias postrasplante cardiaco, excluyendo cáncer cutáneo y linfomas. Datos del registro español de tumores postrasplante cardiaco
Marisa Crespo Leiro, Luis Alonso-Pulpón, Adolfo Villa Arranz, Vicente Brossa Loidi, Luis Almenar Bonet, Francisco J. González Vílchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Nicolás Manito Lorite, Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña.
4003-4. Evolución de las presiones pulmonares tras el trasplante cardiaco en pacientes tratados previamente con sildenafilo por hipertensión pulmonar severa previa
Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Pilar Escribano Subias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4003-5. ¿Varía la respuesta de la frecuencia cardiaca al ejercicio en los primeros meses tras trasplante cardiaco?
Francisco Buendía Fuentes, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Ignacio Sánchez Lázaro, Josep Navarro Manchón, Juan Miguel Sánchez Gómez, Begoña Muñoz Giner, Antonio Salvador Sanz, Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4003-6. El trasplante de pulmón normaliza la función del ventrículo derecho en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar
Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Francisco J. González Vílchez, Camilo González Fernández, Felipe Zurbano Goñi, José Cifrián Martínez, Roberto Mons Lera, José Antonio Vázquez de Prada Tiffe, Servicio de Cardiología y Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4003-7. Utilidad de la escala intermacs para estratificar el pronóstico postoperatorio tras el trasplante cardiaco urgente
Eduardo Barge Caballero, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Rosa Campo Pérez, José Ángel Rodríguez Fernández, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

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