REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4003. Evolución tras el trasplante cardiaco

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4003-2. Respuesta hemodinámica aguda al test vasodilatador agudo con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar severa en candidatos a trasplante cardiaco

Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Juan Fco. Delgado Jiménez, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción: La presencia de hipertensión pulmonar (HP) reactiva en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica en estudio pretrasplante cardiaco supone su exclusión de la lista de espera. La mejora en el tratamiento de la IC y nuevos fármacos vasodilatadores arteriales han permitido identificar pacientes donde el estadio de la HP es reversible.

Métodos: Se incluyeron pacientes en estudio pretrasplante con un gradiente traspulmonar medio (TGm) > 12 mmHg, a los que se les realizó un test agudo vasodilatador con 100 mg de sildenafilo oral, midiendo parámetros hemodinámicos basales, 15, 30, 45 y 60 minutos de la toma.

Resultados: En total se incluyeron 39 pacientes, 36 varones, con edades entre los 54 ± 10 años, con disfunción sistólica severa de ventrículo izquierdo secundaria a enfermedad coronaria o miocardiopatía dilatada y tratamiento de insuficiencia cardiaca optimizado y estable. Tras 45 minutos, 22 de los 39 pacientes tenían un TGm < 12 mmHg y se obtuvieron cambios significativos para el resto de parámetros hemodinámicas: Presión arterial pulmonar sistólica de 66 mmHg (56-80) a 50 mmHg (36-59), presión arterial pulmonar media de 44 mmHg (37-51) a 29 mmHg (22-37), TGm de 19 mmHg (17-22) a 12 mmHg (9-14), resistencias vasculares pulmonares de 5,5 WU (4,5-6,9) a 2,5WU (2,1-3,5), saturación venosa mixta de oxígeno de 57,5 % (51-66) a 62 % (55-71) y gasto cardiaco de 3,6 l/m (2,9-4,6) a 4,3 l/m (3,6-5,3). Como complicaciones se presentaron ligera hipotensión arterial asintomática, enrojecimiento facial en 4 casos y cefalea leve en otros 2 casos.

Conclusiones: En pacientes con hipertensión pulmonar reactiva secundaria a insuficiencia cardiaca crónica, el test vasodilatador agudo con sildenafilo es eficaz y seguro a la hora de identificar aquellos en los que la HP es todavía reversible.

Comunicaciones disponibles de "Evolución tras el trasplante cardiaco"

4003-1. Hipertensión pulmonar en el fallo primario del injerto: ¿es un factor predictivo o se debe excluir de su definición?
M.ª Dolores García-Cosío Carmena, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Patricia Mabel Avellana, Juan Manuel Barceló, Luis Nombela Franco, Juan Ugarte Basterrechea, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Trasplante Cardiaco del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4003-2. Respuesta hemodinámica aguda al test vasodilatador agudo con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar severa en candidatos a trasplante cardiaco
Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Juan Fco. Delgado Jiménez, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4003-3. Pronóstico de las neoplasias postrasplante cardiaco, excluyendo cáncer cutáneo y linfomas. Datos del registro español de tumores postrasplante cardiaco
Marisa Crespo Leiro, Luis Alonso-Pulpón, Adolfo Villa Arranz, Vicente Brossa Loidi, Luis Almenar Bonet, Francisco J. González Vílchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Nicolás Manito Lorite, Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña.
4003-4. Evolución de las presiones pulmonares tras el trasplante cardiaco en pacientes tratados previamente con sildenafilo por hipertensión pulmonar severa previa
Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Pilar Escribano Subias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4003-5. ¿Varía la respuesta de la frecuencia cardiaca al ejercicio en los primeros meses tras trasplante cardiaco?
Francisco Buendía Fuentes, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Ignacio Sánchez Lázaro, Josep Navarro Manchón, Juan Miguel Sánchez Gómez, Begoña Muñoz Giner, Antonio Salvador Sanz, Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4003-6. El trasplante de pulmón normaliza la función del ventrículo derecho en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar
Cristina Ruisánchez Villar, Piedad Lerena Sáenz, Francisco J. González Vílchez, Camilo González Fernández, Felipe Zurbano Goñi, José Cifrián Martínez, Roberto Mons Lera, José Antonio Vázquez de Prada Tiffe, Servicio de Cardiología y Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4003-7. Utilidad de la escala intermacs para estratificar el pronóstico postoperatorio tras el trasplante cardiaco urgente
Eduardo Barge Caballero, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Rosa Campo Pérez, José Ángel Rodríguez Fernández, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?