REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4004. Trombosis de stents

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4004-2. Eficacia y seguridad de StarClose frente a AngioSeal en un protocolo de deambulación precoz tras intervencionismo coronario percutáneo: estudio ANGIOSTAR

Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, Cristina Moreno Ambroj, M. Cruz Ferrer Gracia, Zuheir Kabbani Rihawi, Tomás Cantón Rubio, Alfredo Gómez Jaume, Isabel Calvo Cebollero, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Objetivos: Evaluar y comparar la eficacia y seguridad de los dispositivos AngioSeal (AS) y StarClose (SC) en un protocolo de movilización precoz en pacientes sometidos a ICP por acceso femoral con introductor 6 French.

Métodos: Estudio aleatorizado, multicéntrico (4 hospitales) y prospectivo. Se incluyeron 450 pacientes sometidos a ICP y aleatorizados 2:1 (SC:AS). Se realizó arteriografía iliofemoral antes del implante del sellado en todos los casos. Se intentó iniciar deambulación precoz 4 h postICP a todos los pacientes incluidos. Se evaluó y comparó la eficacia y seguridad en los dos grupos (AS vs SC). Definimos como objetivo primario de eficacia al combinado: 1) adecuada hemostasia en los primeros 3 min y 2) deambulación precoz 4 horas postICP con éxito. Definimos objetivo primario de seguridad: ausencia de complicaciones vasculares (CV) a las 4 y 24 horas, y a los 30 días postICP. CV: hematoma > 5 cm, pseudoaneurisma, fístula AV, trombosis arterial, infección local, hematoma retroperitoneal, sangrado que precisara transfusión.

Resultados: No observamos diferencias en las características basales ni en la terapia anticoagulante entre los grupos. No hallamos diferencias respecto a la eficacia de ambos dispositivos. Se logró una adecuada hemostasia junto a una movilización precoz exitosa en más del 90 % de los casos (SC 91 % vs AS 90,7 %; p = 1). Sin embargo, sí existieron diferencias en relación con la seguridad; la incidencia de CV fue mayor en el grupo AS (6,0 % AS vs 1,3 % SC; p = 0,013) → CV en el grupo AS: 7 hematomas, 1 fístula AV, 1 episodio de trombosis arterial. → CV En el grupo SC: 2 hematomas y 2 hemorragias.

Conclusiones: La movilización precoz 4 horas postICP fue posible con ambos dispositivos. La eficacia de AS y SC fue similar y ambos permitieron lograr una hemostasia precoz y un levantamiento temprano del paciente en más del 90 % de los casos sometidos a ICP. Sin embargo, el dispositivo StarClose fue más seguro con una incidencia menor de complicaciones vasculares mayores.

Comunicaciones disponibles de "Trombosis de stents"

4004-1. Peligros de la infrautilización de la triple terapia: anticoagulación asociada a doble antiagregación postimplantación de un stent coronario
Antonia Sambola Ayala, Pilar Tornos Mas, Juan Ángel Ferrer, Fernando Alfonso, Jaume Maristany Daunert, Héctor Bueno Zamora, Oriol Rodríguez Leor, David García Dorado, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4004-2. Eficacia y seguridad de StarClose frente a AngioSeal en un protocolo de deambulación precoz tras intervencionismo coronario percutáneo: estudio ANGIOSTAR
Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, Cristina Moreno Ambroj, M. Cruz Ferrer Gracia, Zuheir Kabbani Rihawi, Tomás Cantón Rubio, Alfredo Gómez Jaume, Isabel Calvo Cebollero, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4004-3. Análisis por coherencia óptica del aposicionamiento y cubrimiento neointimal de segmentos coronarios tratados con éxito tardío mediante stents farmacoactivos
Francisco Javier Toledano Delgado, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José M. Segura Saint-Geróns, Soledad Ojeda Pineda, José Suárez de Lezo, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4004-4. Omeprazol y clopidogrel: impacto sobre la inhibición plaquetaria producido al espaciar su administración
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Masafumi Ueno, Davide Capodanno, Kodlipet Dharmashankar, Bhaloo Desai, Ronald K Charlton, Theodore A Bass, Dominick Joseph Angiolillo, University of Florida College of Medicine, Jacksonville, (Estados Unidos) y IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4004-5. Pronóstico a corto y largo plazo de los diferentes tipos de fibrilación auricular en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria
David Vivas Balcones, Fernando Alfonso Manterola, M.ª José Pérez Vizcayno, Carlos Acebal Alonso, Iván Núñez Gil, Juan José González Ferrer, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4004-6. Acceso retrógrado para el intervencionismo coronario en la oclusión crónica total. Experiencia inicial y seguimiento a medio plazo
Mario Sadaba Sagredo, José Ramón Rumoroso Cuevas, Asier Subinas Elorriaga, José Onaindia Gandarias, Alaitz Romero Pereiro, Alberto Salcedo Arruti, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).
4004-7. Comparación en cuanto a incidencia de trombosis durante el primer año entre stent TAXUS y XCIENCE V. Metaanálisis de 4 estudios aleatorizados
Roberto Martín Reyes, Raúl Moreno, Felipe Navarro, Antonio Piñero, Juan Antonio Franco Peláez, Santiago Jiménez Valero, Jerónimo Farré Muncharaz, José Luis López-Sendón Hentschel, Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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