REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4004. Trombosis de stents

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4004-3. Análisis por coherencia óptica del aposicionamiento y cubrimiento neointimal de segmentos coronarios tratados con éxito tardío mediante stents farmacoactivos

Francisco Javier Toledano Delgado, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José M. Segura Saint-Geróns, Soledad Ojeda Pineda, José Suárez de Lezo, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: La trombosis tardía y muy tardía de stents liberadores de fármacos (DES) es motivo actual de preocupación. Los segmentos stentados sufren un proceso de neoendotelización, que podría ser diferente dependiendo del tipo de stent analizado.

Objetivos: Comparar el grado de endotelización y aposición de diferentes DES: sirolimus, paclitaxel o everolimus.

Métodos: Se incluyeron pacientes (pts) con éxito tardío del DES (más de un año) en los que se indicó estudio hemodinámico debido a progresión de enfermedad coronaria o reestenosis de otros segmentos tratados. Se analizaron mediante coherencia óptica intracoronaria (OCT) 37 segmentos stentados en 23 pts a los 43 ± 21 meses del procedimiento inicial.

Resultados: La edad media de los pts fue de 66 ± 10 años. La longitud media de los stents fue 15 ± 4 mm. Se analizaron un total de 2.971 secciones transversales que contenían 19.441 “struts”. La mayoría de los “struts” (78 %) estaban cubiertos por una fina capa de tejido, con un grosor medio neointimal de 8,6 ± 3 μm. Sin embargo el 19 % de los “struts” no estaban cubiertos y hasta el 3 % no estaban bien aposicionados. La longitud del segmento analizado, el tamaño del vaso o el área endoluminal no influenciaron el porcentaje de “struts” no cubiertos. Los stents de everolimus mostraron un menor porcentaje de “struts” no cubiertos o mal aposicionados que los stents de sirolimus o paclitaxel (82 % frente al 73 y 79 %, respectivamente; p < 0,001). El stent de paclitaxel presentó una mayor proporción de “struts” mal aposicionados tardíamente (4 %) que los stents de sirolimus (2 %) o everolimus (0,3 %); p < 0,001.

Conclusiones: El estudio de OCT revela un número importante de “struts” no cubiertos, tras un seguimiento de 43 ± 21 meses en pts tratados con DES que presentan éxito tardío angiográfico. El stent liberador de everolimus presentó un menor porcentaje de “struts” no cubiertos o mal aposicionados que el resto de los stents analizados.

Comunicaciones disponibles de "Trombosis de stents"

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4004-2. Eficacia y seguridad de StarClose frente a AngioSeal en un protocolo de deambulación precoz tras intervencionismo coronario percutáneo: estudio ANGIOSTAR
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4004-3. Análisis por coherencia óptica del aposicionamiento y cubrimiento neointimal de segmentos coronarios tratados con éxito tardío mediante stents farmacoactivos
Francisco Javier Toledano Delgado, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José M. Segura Saint-Geróns, Soledad Ojeda Pineda, José Suárez de Lezo, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
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4004-5. Pronóstico a corto y largo plazo de los diferentes tipos de fibrilación auricular en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria
David Vivas Balcones, Fernando Alfonso Manterola, M.ª José Pérez Vizcayno, Carlos Acebal Alonso, Iván Núñez Gil, Juan José González Ferrer, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4004-6. Acceso retrógrado para el intervencionismo coronario en la oclusión crónica total. Experiencia inicial y seguimiento a medio plazo
Mario Sadaba Sagredo, José Ramón Rumoroso Cuevas, Asier Subinas Elorriaga, José Onaindia Gandarias, Alaitz Romero Pereiro, Alberto Salcedo Arruti, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).
4004-7. Comparación en cuanto a incidencia de trombosis durante el primer año entre stent TAXUS y XCIENCE V. Metaanálisis de 4 estudios aleatorizados
Roberto Martín Reyes, Raúl Moreno, Felipe Navarro, Antonio Piñero, Juan Antonio Franco Peláez, Santiago Jiménez Valero, Jerónimo Farré Muncharaz, José Luis López-Sendón Hentschel, Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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