REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4025. Insuficiencia cardiaca. Aspectos de gestión y tratamiento

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4025-4. ¿Conservan los programas de intervención su beneficio pronóstico a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica?

Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Daniel García Fuertes, Manuel Crespín Crespín, Amador López Granados, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Antecedentes y objetivos: A pesar de los notables avances en su tratamiento la insuficiencia cardiaca (IC) presenta una elevada morbimortalidad. Diversos grupos han demostrado el beneficio pronóstico de diferentes tipos de intervención extrahospitalaria en el paciente con IC, especialmente a corto plazo y en el subgrupo de pacientes con disfunción sistólica. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la influencia pronóstica a largo plazo de tres tipos de intervención extrahospitalaria frente al seguimiento habitual tras un ingreso hospitalario en pacientes con IC y función sistólica deprimida.

Métodos: Se aleatorizaron para este fin 115 pacientes dados de alta de manera consecutiva de nuestro hospital con el diagnóstico de IC con disfunción sistólica de ventrículo izquierdo (FEVI ≤ 45 %). 81 fueron asignados a los grupos de intervención: visita domiciliario (28 pacientes), control telefónico (25) y unidad de insuficiencia cardiaca (28); 34 pacientes lo fueron al seguimiento habitual (grupo control). La media de seguimiento fue de 22,1 ± 11,6 meses. La media de edad de la serie fue de 72 ± 11 años, siendo 36 % mujeres. La media de la FEVI fue del 33 %. En cuanto a sus características basales, clínicas, demográficas y terapéuticas, los diferentes grupos de aleatorización fueron homogéneos. A los 25 meses (mediana de seguimiento) la mortalidad de la serie fue del 41,8 %. Cuando se comparó al conjunto de los grupos de intervención frente al grupo control, la intervención no redujo la mortalidad global (32,3 % vs 38,2, long-rank, p = 0,43), ni la mortalidad de origen cardiovascular (23,5 % vs 31 %, long-rank, p = 0,26), ni los ingresos por IC (29,6 % vs 26,5 %, long-rank, p = 0,92).

Conclusiones: En comparación al seguimiento habitual, la aplicación de diferentes programas de intervención extrahospitalaria en el paciente con IC y disfunción sistólica, pierde su beneficio pronóstico a largo plazo en términos de reducción de la mortalidad global, mortalidad cardiovascular y en la incidencia de reingresos hospitalarios por IC.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Aspectos de gestión y tratamiento"

4025-1. Prevalencia de desnutrición y su influencia sobre la mortalidad a largo plazo en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca
Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Daniel García Fuertes, Manuel Crespín Crespín, Amador López Granados, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4025-2. Efectividad de un programa de gestión remota de pacientes en una unidad de insuficiencia cardiaca. Estudio CARME (Catalan Remote Management Evaluation)
Mar Domingo, Josep Lupón Rosés, Beatriz González, Eva Crespo, Raúl López Salas, Ana Ramos, Agustín Urrutia Diego, Joan Valenzuela, Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Philips HealthCare.
4025-3. Efecto a largo plazo de diferentes programas de intervención sobre la morbimortalidad de pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Crespín Crespín, Daniel García Fuertes, Amador López Granados, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4025-4. ¿Conservan los programas de intervención su beneficio pronóstico a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica?
Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Daniel García Fuertes, Manuel Crespín Crespín, Amador López Granados, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4025-5. Utilidad de una consulta de acto único de insuficiencia cardiaca para pacientes remitidos desde urgencias a una unidad de cardiología
José M.ª Pérez Ruiz, Joaquín Cano Nieto, Ángela Espejo Rodríguez, Manuela Bujalance Oteros, Blanca Luque Aguirre, Manuel de Mora Martín, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4025-6. Síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y bradiarritmias significativas en pacientes estables con disfunción ventricular izquierda en régimen ambulatorio
Ana M. Campos Pareja, Manuel Frutos López, Arancha Ruiz, Manuel Villa Gil-Ortega, Carmen Carmona Saucedo, Gonzalo Barón y Esquivias, Alonso Pedrote Martínez, Francisco Capote, Área del Corazón y Servicio de Neumonía del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4025-7. Estudio CIBAR-eco (Cardiopatía Isquémica Barbanza-Ecocardiograma), papel de la insuficiencia cardiaca previa en una cohorte de cardiopatía isquémica crónica
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero Raviña, Isabel Gómez Fernández, Francisco Javier Maestro Saavedra, Adoración Juiz Crespo, Genaro Gutiérrez Fernández, Esperanza Rodríguez Moldes, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Sección de Coordinación Asistencial, Servicio Galego de Saúde (SERGAS), A Coruña y Investigadores Grupo Barbanza.
4025-8. Terapia de resincronización cardIaca: eficacia clínica y efectos en el remodelado cardIaco en miocardiopatía dilatada de diversos orígenes a medio plazo
Esther Sánchez Insa, Marta Guillén Marzo, Teresa Oloriz Sanjuán, Cristina Moreno Ambroj, Ana Portolés Ocampo, M. Luisa Sanz Julve, M. Teresa Blasco Peiro, Luis Javier Placer Peralta, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
4025-9. Ensayo clínico aleatorizado de Implante de mioblastos autólogos mediante sistema de navegación NOGA: análisis de correlación con ecocardiografía
Juan José Gavira Gómez, Alfonso Macías Gallego, Moisés Rodríguez Mañero, Sara Castaño Rodríguez, Ana M.ª Martín Arnau, Pedro M. Azcárate Agüero, Felipe Prosper Cardoso, Ignacio García Bolao, Departamento de Cardiología, Área de Terapia Celular y Departamento de Hematología de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4025-10. Repercusión del tratamiento citostático con trastuzumab sobre la función ventricular en pacientes con cáncer de mama
Javier Mora Robles, José Luis Delgado Prieto, Joaquín Cano Nieto, Ana M.ª González González, Ana García Bellón, Beatriz Pérez Villardón, Clara Jiménez Rubio, Manuel de Mora Martín, Servicio de Cardiología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4025-11. Tratamiento antitrombótico en pacientes portadores de asistencia ventricular de larga duración BerlinHeart®
M.ª Dolores García-Cosío Carmena, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Patricia Mabel Avellana, Elena Sufrate Sorzano, Raúl Burgos Lázaro, Carlos García Montero, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Trasplantes Cardiacos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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