REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4017. Intervencionismo percutáneo en cardiopatías estructurales

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4017-3. Resultados clínicos al mes y al año de seguimiento tras el implante de una prótesis aórtica percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa

Manuel Crespín Crespín, José Suárez de Lezo, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Pedro Martín Lorenzo, José M. Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Introducción: La implantación percutánea de prótesis valvulares aórticas ha surgido recientemente como alternativa terapéutica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática (EAS) con alto riesgo quirúrgico.

Objetivos: Analizar los resultados a corto y medio plazo tras la implantación percutánea de una prótesis aórtica (IPPA) con el sistema CoreValve, en una serie de 73 pacientes (pts) con estenosis aórtica severa y un riesgo quirúrgico elevado.

Métodos: Entre abril 2008 y mayo 2010, 73 pts con EAS y alto riesgo quirúrgico fueron tratados mediante la IPPA. La edad media fue de 77 ± 5 años; 41 pts eran mujeres (56 %); 22 pts tenían enfermedad coronaria asociada (30 %) tratada previamente de forma percutánea. La media del EuroSCORE logístico fue de 16 ± 12 %.

Resultados: El éxito primario (gradiente residual menor de 20 mmHg, no regurgitación aórtica significativa, ausencia de complicaciones mayores) se obtuvo en 70 pts (96 %). Se produjo una reducción significativa del gradiente transvalvular (76 ± 23 a 7 ± 11 mmHg); la mortalidad hospitalaria fue del 4 % (3 pts). La implantación de marcapasos definitivo fue necesaria en 22 pts (30 %). Al mes, la tasa del combinado muerte, ictus, infarto agudo de miocardio o necesidad de cirugía fue del 5 % (4 pts). En un seguimiento medio de 11 ± 8 meses (rango 1-25), hubo una mejoría significativa en la clase funcional de la NYHA (se redujo de 2,5 ± 6 basal a 1,2 ± 3, p < 0,001). La mortalidad en el seguimiento fue del 5 % (4 pts; 3 de causa no cardiaca). Los 66 pts restantes tienen un gradiente transaórtico medio de 15 ± 7 mmHg y no tienen regurgitación aórtica significativa. La tasa de supervivencia al año de seguimiento usando el método de Kaplan-Meier fue del 91 % (seguimiento medio de 11 ± 8 meses).

Conclusiones: La IPPA CoreValve es una técnica factible y segura que aporta una mejoría clínica y hemodinámica en pacientes con EAS y alto riesgo quirúrgico, con una alta tasa de éxito inicial y a medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo en cardiopatías estructurales"

4017-1. Tratamiento percutáneo de la estenosis aórtica con la prótesis de CoreValve: impacto clínico y supervivencia a corto y medio plazo
Antonio Jesús Muñoz García, José M. Hernández García, Juan Alonso Briales, Manuel Jiménez Navarro, Antonio Domínguez Franco, M. Isabel Rodríguez Bailón, Eduardo Olalla Mercadé, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4017-2. Seguridad y eficacia del acceso axilar en el implante percutáneo de válvula aórtica
Diego López Otero, Antonio Jesús Muñoz García, Pablo Avanzas Fernández, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Juan Alonso Briales, César Morís de la Tassa, José M. Hernández García, Ramiro Trillo Nouche, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Rincón de la Victoria, Málaga y Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4017-3. Resultados clínicos al mes y al año de seguimiento tras el implante de una prótesis aórtica percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa
Manuel Crespín Crespín, José Suárez de Lezo, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Pedro Martín Lorenzo, José M. Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4017-4. Prevención embólica de pacientes en fibrilación auricular: ¿Es segura la oclusión percutánea de la orejuela aurícula izquierda con el dispositivo ACP Amplatzer?
Armando Bethencourt González, J. Ramón López Mínguez, Mariano Valdés Chávarri, Ignacio Cruz González, Federico Gimeno de Carlos, Eulogio García, Lidia de Sousa, Andrés Íñiguez Romo, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares), Hospital Infanta Cristina, Madrid y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4017-5. Cierre percutáneo de fugas paravalvulares con el dispositivo amplatzer vascular plug III
Manuel Paulo Guzmán, Jaime Rolando Dutary Torres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería Valera, Ana Cuadrado, Fernando Guerrero Pinedo, Jerónimo Heredia, Eulogio García Fernández, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4017-6. Alteraciones del ritmo cardiaco tras implante percutáneo de prótesis valvular aórtica. Predictores electrocardiográficos de necesidad de implante de marcapasos
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Pablo Souto Castro, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, M.ª Elena Domínguez Touriño, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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