ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4004. Trombosis de stents
Fecha
: 21-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4004-5. Pronóstico a corto y largo plazo de los diferentes tipos de fibrilación auricular en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria
David Vivas Balcones, Fernando Alfonso Manterola, M.ª José Pérez Vizcayno, Carlos Acebal Alonso, Iván Núñez Gil, Juan José González Ferrer, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Antecedentes y objetivos: La presencia de fibrilación auricular (FA) en pacientes con un Síndrome Coronario Agudo con Elevación ST (SCACEST) se asocia a un mal pronóstico. Sin embargo, las implicaciones de los diferentes tipos de FA (previa, transitoria o persistente) en este escenario no han sido suficientemente estudiadas.
Métodos: Se evaluaron 913 pacientes con SCACEST tratados con angioplastia primaria. Todas las variables clínicas, ECG, angiográficas y pronósticas fueron prospectivamente recogidas. La mediana de seguimiento fue de 19 meses. El objetivo primario fue la combinación de muerte y/o reinfarto.
Resultados: FA se documentó en 118 pacientes (13,5 %): previa en 29 (24,6 %), transitoria en 47 (66,1 %) y persistente en 11 (9,3 %). Los pacientes con FA fueron mayores, más frecuentemente hombres, con antecedentes de infarto de miocardio y angioplastia, presentaron una mayor proporción de infartos anteriores, mayor clase Killip, menor fracción de eyección ventricular izquierda y mayor mortalidad (p < 0,005). El objetivo primario fue más frecuente en el subgrupo de pacientes con FA persistente que en el resto, tanto a corto como a largo plazo. En el análisis multivariado, la FA persistente resultó ser factor pronóstico independiente para el desarrollo de muerte y/o reinfarto.
Conclusiones: en pacientes con SCACEST tratados con angioplastia primaria, FA se asocia a un mal pronóstico a corto y largo plazo. Este riesgo resulta mayor entre aquellos pacientes con FA persistente.
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