ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4012. Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4012-1. Análisis de la evolución del bloqueo AV en los pacientes con implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve

José Manuel Rubín López, Alfredo Renilla González, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Jeremías Bayón, Nicolás Pachón Rebollo, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción: Una de las principales complicaciones del implante de prótesis aórtica CoreValve® es el bloqueo AV (BAV). Dado que se trata de una patología nueva, no se han establecido claramente las indicaciones de implante de marcapasos (mcp) pues se desconoce la evolución del bloqueo con el tiempo. En el presente estudio se analiza la evolución del grado de bloqueo agudo y a medio plazo en este tipo de pacientes.

Pacientes y métodos: De un total de 50 prótesis, se implantaron 22 marcapasos; 20 por BAV completo y 2 de forma preventiva por BAV 1.º grado más bloqueo de rama izquierda (BRIHH). De los pacientes con mcp, hubo 5 exitus por lo que se siguieron un total de 17 realizándoles revisión de mcp semestral y analizando el ritmo propio que presentaban con una mediana de seguimiento de 15 meses.

Resultados: Grupo con BAV completo: en el momento del bloqueo, el ritmo de escape de los 20 pacientes con BAV completo fue de 28 ± 6 latidos por minuto (lpm). De los 15 que permanecían vivos, uno recuperó el ritmo al alta y otro en el seguimiento. Del resto, 8 se mantuvieron sin ritmo propio y 5 con un ritmo de escape identificable en la medición de sensado de 40 ± 7 lpm; todos con QRS ancho y morfología de bloqueo de rama izquierda. Grupo de mcp preventivo: de los 2 casos, uno mantuvo el ritmo al alta y en las sucesivas revisiones y otro se explantó el sistema por infección aguda de la bolsa sin nuevo implante y permanece asintomático con BAV 1.º grado y QRS normal tras un seguimiento de 20 meses.

Conclusiones: El bloqueo AV postimplante de prótesis CoreValve® provoca un ritmo de escape muy lento y con pocas posibilidades de recuperación por lo que parece indicado el implante de marcapasos sin esperar la recuperación del ritmo. No se recomienda el implante profiláctico en pacientes con BAV 1.º grado y BRIHH y sí un seguimiento estrecho que podría incluir el implante de un holter subcutáneo.


Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural"

4012-1. Análisis de la evolución del bloqueo AV en los pacientes con implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve
José Manuel Rubín López, Alfredo Renilla González, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Jeremías Bayón, Nicolás Pachón Rebollo, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-2. Discrepancias en la selección del tamaño de la prótesis aórtica percutánea a implantar en función de la modalidad de imagen utilizada en la evaluación inicial
Raquel del Valle Fernández, Alfredo Renilla González, Pablo Avanzas Fernández, María Martín Fernández, Jesús M.ª de la Hera Galarza, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-3. Mecanismos, tratamiento y evolución de la insuficiencia aórtica periprotésica tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve
Antonio Jesús Muñoz García, Juan Alonso Briales, José M. Hernández García, Manuel Jiménez Navarro, M. Isabel Rodríguez Bailón, Antonio Domínguez Franco, Miguel Such Martínez, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4012-4. Cierre percutáneo del foramen oval permeable guiado mediante ecocardiografía transtorácica. Seguridad y eficacia tras 5 años de experiencia
Enrique Díaz Retamino, Francisco Javier Camacho Jurado, Sergio Gamaza Chulián, Alberto Giráldez Valpuesta, Verónica Escolar Camas, Ernesto Marante Fuertes, Manuel Sancho Jaldón, Rafael Vázquez García, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
4012-5. Resultados a largo plazo del tratamiento mediante dilatación con balón en pacientes con estenosis subaórtica de membrana: un estudio de 24 años
Daniel García Fuertes, José Suárez de Lezo, José M. Segura Saint-Geróns, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Manuel Crespín Crespín, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4012-6. Experiencia unicentro de más de 1 año en la implantación del dispositivo ACP para el cierre del apéndice auricular izquierdo
J. Ramón López Mínguez, M. Victoria Millán Núñez, M. Eugenia Fuentes Cañamero, Concepción Fernández Vega, Reyes González Fernández, Manuel Doblado Calatrava, Javier Elduayen Grajera, Juan Manuel Nogales Asensio, Complejo Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
4012-7. Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea en pacientes con anatomía valvular menos favorable
M.ª Jesús Esteban Sastre, Luisa Salido Tahoces, Dolores Taboada Buasso, José Luis Mestre Barceló, David Martí Sánchez, Francisco Barcia de Luis, Jaime Pey Yllera, Enrique Asín Cardiel, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

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