REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4012. Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4012-5. Resultados a largo plazo del tratamiento mediante dilatación con balón en pacientes con estenosis subaórtica de membrana: un estudio de 24 años

Daniel García Fuertes, José Suárez de Lezo, José M. Segura Saint-Geróns, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Manuel Crespín Crespín, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Objetivos: La dilatación con balón es una alternativa a la resección quirúrgica en pacientes afectos de estenosis subaórtica de membrana (ESM). Sin embargo, se desconocen sus resultados a largo plazo.

Métodos: Este estudio de 24 años describe los hallazgos de 75 pacientes (pts) con ESM fina aislada sometidos a dilatación percutánea con balón y seguidos durante un período medio de 16 ± 6 años (rango 1,5-25 años).

Resultados: La edad media en el momento del tratamiento fue de 18 ± 16 años. El gradiente subvalvular disminuyó desde 70 ± 27 mmHg a 18 ± 12 mmHg (p < 0,001). Un paciente falleció tras cirugía de urgencia por perforación de la pared ventricular durante la dilatación (1,3 %) y otro precisó reparación quirúrgica en el punto de acceso. Tras un seguimiento medio de 16 ± 6 años, 5 pts (6,5 %) se perdieron en el seguimiento, uno falleció por causa no cardiaca (1,3 %), 14 pts (18 %) desarrollaron reestenosis (pérdida del 50 % de la ganancia inicial), 2 (2,6 %) progresaron a enfermedad muscular obstructiva (EMO) y uno (1,3 %) desarrolló una nueva membrana obstructiva alejada. La edad de tratamiento fue significativamente menor en pacientes que desarrollaron reestenosis que en aquellos que permanecieron libres de ella (11 ± 13 años vs 22 ± 17 años; p < 0,05). Doce pacientes se sometieron a nueva dilatación tras un seguimiento medio de 5 ± 3 años. En estos, el gradiente pico se redujo desde 58 ± 11 mmHg a 24 ± 8 mmHg (p < 0,01). Cuatro pacientes (5 %) precisaron cirugía tras 3 ± 2 años de seguimiento. El 75 % permanecieron libres de la necesidad de redilatación o cirugía. El gradiente medio residual al seguimiento (10 ± 7 años) fue de 31 ± 15 mmHg (hemodinámico o doppler).

Conclusiones: La mayoría de pacientes con ESM fina tratados con dilatación con balón, mantienen buenos resultados a largo plazo, sin reestenosis, necesidad de cirugía, progresión a EMO o insuficiencia aórtica.

Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural"

4012-1. Análisis de la evolución del bloqueo AV en los pacientes con implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve
José Manuel Rubín López, Alfredo Renilla González, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Jeremías Bayón, Nicolás Pachón Rebollo, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-2. Discrepancias en la selección del tamaño de la prótesis aórtica percutánea a implantar en función de la modalidad de imagen utilizada en la evaluación inicial
Raquel del Valle Fernández, Alfredo Renilla González, Pablo Avanzas Fernández, María Martín Fernández, Jesús M.ª de la Hera Galarza, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-3. Mecanismos, tratamiento y evolución de la insuficiencia aórtica periprotésica tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve
Antonio Jesús Muñoz García, Juan Alonso Briales, José M. Hernández García, Manuel Jiménez Navarro, M. Isabel Rodríguez Bailón, Antonio Domínguez Franco, Miguel Such Martínez, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4012-4. Cierre percutáneo del foramen oval permeable guiado mediante ecocardiografía transtorácica. Seguridad y eficacia tras 5 años de experiencia
Enrique Díaz Retamino, Francisco Javier Camacho Jurado, Sergio Gamaza Chulián, Alberto Giráldez Valpuesta, Verónica Escolar Camas, Ernesto Marante Fuertes, Manuel Sancho Jaldón, Rafael Vázquez García, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
4012-5. Resultados a largo plazo del tratamiento mediante dilatación con balón en pacientes con estenosis subaórtica de membrana: un estudio de 24 años
Daniel García Fuertes, José Suárez de Lezo, José M. Segura Saint-Geróns, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Manuel Crespín Crespín, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4012-6. Experiencia unicentro de más de 1 año en la implantación del dispositivo ACP para el cierre del apéndice auricular izquierdo
J. Ramón López Mínguez, M. Victoria Millán Núñez, M. Eugenia Fuentes Cañamero, Concepción Fernández Vega, Reyes González Fernández, Manuel Doblado Calatrava, Javier Elduayen Grajera, Juan Manuel Nogales Asensio, Complejo Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
4012-7. Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea en pacientes con anatomía valvular menos favorable
M.ª Jesús Esteban Sastre, Luisa Salido Tahoces, Dolores Taboada Buasso, José Luis Mestre Barceló, David Martí Sánchez, Francisco Barcia de Luis, Jaime Pey Yllera, Enrique Asín Cardiel, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

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