REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4019. Fibrilación auricular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4019-3. Mecanismos de formación de los electrogramas auriculares complejos y fragmentados en la fibrilación auricular humana

David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Jesús Almendral Garrote, José Jalife, Ángel Arenal Maíz, Esteban González-Torrecilla, Omer Berenfeld, Francisco Fernández-Avilés, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Centre for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor, USA y Unidad de Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica del Grupo Hospital Madrid, Madrid.

Introducción: Los Electrogramas Auriculares Complejos y Fragmentados (CFAEs) han cobrado especial interés en la Fibrilación Auricular (FA). En nuestro trabajo investigamos los mecanismos de su formación en la Pared Posterior de la Aurícula Izquierda (PPAI).

Métodos: Se indujo FA en 22 pacientes mediante estimulación en Venas Pulmonares (VVPP). Durante 5 minutos y tras infusiones de adenosina, se registraron las señales bipolares de la PPAI (catéter espiral de alta densidad). Se analizaron las transiciones y cambios de los electrogramas (EGMs) desde los patrones organizados (PO) hacia la formación de CFAEs, en relación con la longitud de ciclo (LC) y la frecuencia dominante (FD). Simulaciones matemáticas de rotores ayudaron en la interpretación de los resultados.

Resultados: Los PO supusieron el 31 % del tiempo total de registro. Sobre mapas de activación, éstos mostraron frentes que barrían la PPAI desde la periferia con el punto de activación más precoz localizado en la proximidad del punto de máxima FD en el antro de las VVPP. Los complejos que precedieron a la formación de CFAEs mostraron un acortamiento progresivo de la LC, un incremento en los dobles EGMs, número de espículas y duración de los EGMs. Mapas de activación de la transición mostraron áreas de enlentecimiento de la conducción y bloqueo unidireccional en los dipolos con formación de CFAEs. Las simulaciones predijeron que: 1) Los CFAEs se forman cuando un rotor en desplazamiento se aproxima al área de registro; 2) El acortamiento en la LC puede resultar de un fenómeno doppler de los frentes propagados por delante de un rotor o por la aceleración de un rotor de localización remota.

Conclusiones: En la FA inducida, la aceleración de los frentes de onda que emanan de un rotor en desplazamiento y la conducción fibrilatoria en la periferia del mismo dan lugar a la formación intermitente de CFAEs.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular "

4019-1. Evolución del estado inflamatorio tras la ablación de fibrilación auricular
Juan Antonio Sánchez Brotóns, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Lorena García Riesco, Alonso Pedrote Martínez, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4019-2. El análisis espectral de los registros de orejuela izquierda predice la reversión a ritmo sinusal durante los procedimientos de ablación de FA
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano, Tamara Archondo Arce, Juan José González Ferrer, Roberto Fernández Cavazos, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-3. Mecanismos de formación de los electrogramas auriculares complejos y fragmentados en la fibrilación auricular humana
David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Jesús Almendral Garrote, José Jalife, Ángel Arenal Maíz, Esteban González-Torrecilla, Omer Berenfeld, Francisco Fernández-Avilés, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Centre for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor, USA y Unidad de Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica del Grupo Hospital Madrid, Madrid.
4019-4. Predictores de respuesta tras primera o repetidas ablaciones de venas pulmonares: ¿Iguales o diferentes?
Silvia Montserrat Ortego, Naiara Calvo Galiano, Bárbara Vidal Hagemeijer, Josep Lluís Mont Girbau, Manel Azqueta Molluna, Etelvino Silva García, Silvia Poyatos Manurbias, Marta Sitges Carreño, Hospital Clínic, Barcelona.
4019-5. Resultados de la desconexión de venas pulmonares sin ablación de sustratos adicionales en pacientes con fibrilación auricular persistente
Mercedes Vega Olvera, Nicasio Pérez Castellano, M. Rosa Porro Fernández, Liliana Lobo Vielma, Victoria Cañadas Godoy, Javier Moreno Planas, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-6. Predictores de recurrencia de fibrilación auricular tras la ablación circunferencial de venas pulmonares
Alfonso Macías Gallego, Moisés Rodríguez Mañero, Juan José Gavira Gómez, Guillermo Sánchez Elvira, Sara Castaño Rodríguez, M.ª Teresa Barrio López, Ignacio García Bolao, Unidad de Arritmias del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4019-7. ¿Podemos predecir la parálisis del frénico? Identificación de la arteria pericardiofrénica con TAC cardiaco multidetector
José Nieto Tolosa, José Antonio Hurtado Martínez, Eduardo Pinar Bermúdez, Arcadio García Alberola, Juan Sánchez Martínez, Juan José Sánchez Muñoz, Pablo Peñafiel Verdú, Mariano Valdés Chávarri, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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