REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4019. Fibrilación auricular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4019-2. El análisis espectral de los registros de orejuela izquierda predice la reversión a ritmo sinusal durante los procedimientos de ablación de FA

Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano, Tamara Archondo Arce, Juan José González Ferrer, Roberto Fernández Cavazos, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes y objetivos: La reversión a sinusal (RS) o flúter durante la ablación de FA puede predecir mejores pronósticos. Nuestro objetivo fue identificar predictores de reversión realizando análisis de electrogramas en 39 pacientes (P) remitidos a ablación de FA.

Métodos: Se adquirieron registros del seno coronario (SC), venas pulmonares (VVPP), orejuela izquierda (Or) y 5 dipolos en aurícula derecha (AD). Realizamos análisis espectral de registros de 1′ de duración en franjas de 5“ promediando resultados. El protocolo de ablación incluyó aislamiento de VVPP y en caso de persistir la FA, ablación de CFAEs y línea del techo.

Resultados: Revirtieron 15P (13 paroxísticos; Px). No revirtieron 24P (6 Px). 2P revirtieron ablacionando CFAEs. El diámetro de AI fue menor en las FA-RS (41 ± 5 mm vs 44,8 ± 7; p 0,07). Las FA que revirtieron (FA-RS) mostraron menores frecuencias dominantes (FD) en AD (5,6 ± 0,9 vs 6,6 ± 0,8 Hz; p 0,005), SC (5,3 ± 0,7 vs 6,3 ± 0,7; p 0,0001) y Or (5,5 ± 0,7 vs 6,6 ± 0,7; p 0,0002) pero no en VVPP (6,7 ± 0,7 vs 6,7 ± 1,1; p NS). La FD basal en Or predijo la reversión ya que ninguna FA con FD > 6,7 Hz revirtió y todas con FD < 5,9 Hz revirtieron. FD-Or < 6 Hz predice la reversión con un 89 % de sensibilidad y 75 % de especificidad (AUC 0,89; p 0,0001). Las FA-RS mostraron mayores índices de organización en AD (0,5 ± 0,08 vs 0,42 ± 0,08; p 0,02), SC (0,5 ± 0,1 vs 0,38 ± 0,06; p 0,0008), VVPP (0,48 ± 0,06 vs 0,43 ± 0,04; p 0,04) y ligeramente en Or (0,59 ± 0,1 vs 0,52 ± 0,1; p 0,14). Analizando los dipolos en AD se encontraron patrones más homogéneos en las FA-RS, como muestran los mayores índices de correlación cruzada, Magnitude Squared Coherence, sincronización y acoplamiento.

Conclusiones: Los valores de FD en Or pueden predecir la posible reversión de la FA aplicando. Además, la Or proporciona la señal más organizada en FA, facilitando el análisis espectral. Las FA que revierten son más lentas y más organizadas, características típicas de la FA-Px.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular "

4019-1. Evolución del estado inflamatorio tras la ablación de fibrilación auricular
Juan Antonio Sánchez Brotóns, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Lorena García Riesco, Alonso Pedrote Martínez, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4019-2. El análisis espectral de los registros de orejuela izquierda predice la reversión a ritmo sinusal durante los procedimientos de ablación de FA
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano, Tamara Archondo Arce, Juan José González Ferrer, Roberto Fernández Cavazos, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-3. Mecanismos de formación de los electrogramas auriculares complejos y fragmentados en la fibrilación auricular humana
David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Jesús Almendral Garrote, José Jalife, Ángel Arenal Maíz, Esteban González-Torrecilla, Omer Berenfeld, Francisco Fernández-Avilés, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Centre for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor, USA y Unidad de Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica del Grupo Hospital Madrid, Madrid.
4019-4. Predictores de respuesta tras primera o repetidas ablaciones de venas pulmonares: ¿Iguales o diferentes?
Silvia Montserrat Ortego, Naiara Calvo Galiano, Bárbara Vidal Hagemeijer, Josep Lluís Mont Girbau, Manel Azqueta Molluna, Etelvino Silva García, Silvia Poyatos Manurbias, Marta Sitges Carreño, Hospital Clínic, Barcelona.
4019-5. Resultados de la desconexión de venas pulmonares sin ablación de sustratos adicionales en pacientes con fibrilación auricular persistente
Mercedes Vega Olvera, Nicasio Pérez Castellano, M. Rosa Porro Fernández, Liliana Lobo Vielma, Victoria Cañadas Godoy, Javier Moreno Planas, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-6. Predictores de recurrencia de fibrilación auricular tras la ablación circunferencial de venas pulmonares
Alfonso Macías Gallego, Moisés Rodríguez Mañero, Juan José Gavira Gómez, Guillermo Sánchez Elvira, Sara Castaño Rodríguez, M.ª Teresa Barrio López, Ignacio García Bolao, Unidad de Arritmias del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4019-7. ¿Podemos predecir la parálisis del frénico? Identificación de la arteria pericardiofrénica con TAC cardiaco multidetector
José Nieto Tolosa, José Antonio Hurtado Martínez, Eduardo Pinar Bermúdez, Arcadio García Alberola, Juan Sánchez Martínez, Juan José Sánchez Muñoz, Pablo Peñafiel Verdú, Mariano Valdés Chávarri, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?