REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4023. Ablación de fibrilación auricular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4023-8. Eficacia a largo plazo de ablación circunferencial de aurícula izquierda en fibrilación auricular de larga duración asociada a disfunción ventricular izquierda

Ángel Luis Miracle Blanco, Ángel Arenal Maíz, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Tomás Datino Romaniega, David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Esteban González-Torrecilla, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Antecedentes y objetivos: La fibrilación auricular (FA) se asocia frecuentemente a la disfunción ventricular izquierda (DVI). Aunque la ablación circunferencial de la aurícula izquierda (ACAI) previene las recurrencias, desconocemos su eficacia a largo plazo y los predictores de eficacia (PE).

Métodos: Se realizó ACAI con desconexión de venas pulmonares (VP) en 30 pacientes (55 ± 8 años) con FA de larga duración (52 ± 42 meses) y DVI (FEVI: 34 ± 8 %), el 55 % de los pacientes presentaba HTA. En todos los pacientes se analizaron las frecuencias dominantes (FD), voltaje, índice de regularidad y gradientes de frecuencias en el antro de las VP y diferentes zonas de la aurícula izquierda (AI).

Resultados: Se observó gradiente de FD entre las VP y la AI en sólo el 25 % de los pacientes. En el 65 % de los pacientes restantes la FD más alta se registró en la orejuela izquierda. Durante un seguimiento de 19 ± 8 meses el 52 % de los pacientes estuvieron libres de recurrencias. No se identificaron PE clínicos ni electrofisiológicos. El 42 % de los pacientes con gradiente de FD entre las VP-AI y el 52 % sin gradiente tuvieron recurrencia de FA (p: ns). El único PE identificado fue un tiempo de ablación más prolongado (49 ± 14 minutos vs 31 ± 15 minutos, p < 0,005).

Conclusiones: La ACAI es moderadamente eficaz en el tratamiento de la FA de larga duración asociada a DVI. No se han identificado PE preablación y la relación entre eficacia y duración del tiempo de ablación sugiere que el grado de lesión auricular (extensión/profundidad) es el principal determinante de la eficacia.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de fibrilación auricular "

4023-1. Recurrencias precoces tras la ablación de fibrilación auricular: ¿Cuándo son un fenómeno transitorio?
Nicasio Pérez Castellano, Liliana Lobo Vielma, Tamara Archondo Arce, Roberto Fernández Cavazos, José Martínez Ferrer, Javier Moreno Planas, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4023-2. Experiencia inicial con criobalón para aislamiento de venas pulmonares
Pablo Peñafiel Verdú, Arcadio García Alberola, M.ª Victoria Moreno Flores, Ángel Antonio López Cuenca, Juan Carlos Bonaque González, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Mariano Valdés Chávarri, Unidad de Electrofisiología y Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4023-3. Incidencia y manejo del flutter auricular izquierdo postablación circunferencial de venas pulmonares
Freddy Ernesto Díaz, David Andreu Caballero, David Tamborero Noguera, Mercedes Nadal Barangue, Antonio Berruezo Sánchez, Naiara Calvo Galiano, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluis Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.
4023-4. La arteria de la cresta lateral auricular izquierda detectada mediante TAC multidetector: una potencial causa de recurrencia de FA tras ablación con catéter
Gonzalo Pizarro Sánchez, Damián Sánchez Quintana, Margarita Murillo Haba, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Silvia Bayona Horta, Vicente Martínez de Vega, José Ángel Cabrera Rodríguez, Servicios de Cardiología y Radiología Hospital Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura, Badajoz.
4023-5. Estructura y función auricular izquierda tras aislamiento circunferencial de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular
Juan Manuel Durán Guerrero, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Raquel Solanilla Rodríguez, Antonio Bonilla López, Lorena García Riesco, Alonso Pedrote Martínez, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4023-6. Discriminación automática entre registros ECG cortos de fibrilación auricular paroxística y persistente evaluando la organización de la arritmia
Raúl Alcaraz Martínez, Fernando Hornero Sos, José Joaquín Rieta Ibáñez, Grupo de Innovación en Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad Politécnica, Valencia.
4023-7. La conversión a ritmo sinusal no mejora la eficacia de la ablación circunferencial de venas pulmonares en FA persistente y persistente de larga duración
David Tamborero Noguera, Antonio Berruezo Sánchez, David Andreu Caballero, José M. Tolosana Viu, Naiara Calvo Galiano, María Matiello, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.
4023-8. Eficacia a largo plazo de ablación circunferencial de aurícula izquierda en fibrilación auricular de larga duración asociada a disfunción ventricular izquierda
Ángel Luis Miracle Blanco, Ángel Arenal Maíz, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Tomás Datino Romaniega, David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Esteban González-Torrecilla, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4023-9. Ablación del flutter auricular perimitral mediante el bloqueo del istmo mitral superior
Armando Pérez Silva, José Luis Merino Lloréns, Irene Valverde André, Sara Moreno Reviriego, Rocío Cozar León, Rafael Peinado Peinado, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4023-10. Resultados del aislamiento circunferencial de venas pulmonares en la fibrilación auricular persistente y permanente
Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Lorena García Riesco, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Ana M. Campos Pareja, Eduardo Arana Rueda, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4023-11. Utilidad de un sistema robótico electromecánico de navegación remota en la ablación de fibrilación auricular paroxística
Ángel Moya i Mitjáns, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, Iván Roca Luque, Marta Riera Musach, Dolors Bofill Rovira, David García-Dorado García, Unidad de Arritmias y Área del Corazón del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

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