ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4036. Mecanismos electrofisiológicos
Fecha
: 23-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4036-6. Ciclos de retorno tras extraestímulos ventriculares durante taquicardia. Método rápido, eficaz y universal para el diagnóstico de TPSV
Francisco Javier García Fernández, Marta Pachón, Jesús Almendral Garrote, Esteban González-Torrecilla, Fco. Javier Martín González, Rodrigo Gallardo Lobo, Felipe Atienza Fernández, Germán Pérez Ojeda, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Burgos, Burgos, Unidad de Electrofisiología y Arritmias de la Universidad San Pablo-CEU, Alcorcón (Madrid) y Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: La determinación del ciclo de retorno absoluto (CRA) y corregido (CRC e) tras encarrilamiento ventricular ha demostrado ser una buena herramienta en el diagnóstico diferencial (D.D) entre taquicardia intranodal (TIN) y taquicardia ortodrómica (TO) Se ha establecido como punto de corte CRC > 110 ms para TIN. Un número importante de taquicardias no pueden encarrilarse por su interrupción prematura con los trenes.
Objetivos: Validación prospectiva de la determinación del CRC tras resetting con extraestímulos ventriculares (CRC r) en el D.D. de TIN vsTO.
Material y métodos: N: 136 taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV) regulares y sostenidas excluyendo taquicardias auriculares fueron sometidos a estudio electrofisiológico (79 mujeres) edad 48 ± 18 años. La TPSV se interrumpió con un tren en 21 pacientes (15,4 %). Se consiguió resetear la taquicardia con 1 extraestímulo ventricular en el 74 % y con 2 en el 100 %.
Resultados: Utilizando CRC r y estableciendo como punto de corte 110 ms se pudo definir correctamente la TIN con respecto a TO con una S 98 % E 100 % VPP 100 % VPN 96 % (superponibles a los resultados obtenidos con CRC e).
Conclusiones: El intervalo CRC r tras resetting con extaestímulos ventriculares es un buen método para el diagnóstico diferencial de las TIN vs TO siendo aplicable al 100 % de las mismas.
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