REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4036. Mecanismos electrofisiológicos

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4036-2. Diferenciación rápida de flutter auricular izquierdo y derecho mediante el análisis del ciclo de retorno postencarrilamiento desde aurícula derecha anterior

Sara Moreno Reviriego, Rafael Peinado Peinado, Hernán Roa Rad, José Luis Merino Lloréns, Armando Pérez Silva, Irene Valverde André, José Antonio Sobrino Daza, José Luis López-Sendón Hentschel, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Antecedentes y objetivos: La diferenciación rápida de la aurícula de origen del flúter auricular (FTA) puede simplificar su cartografía y ablación. En un estudio retrospectivo realizado previamente demostramos que una diferencia entre el ciclo de retorno postencarilamiento y la longitud del ciclo del FTA (CR-LC) en aurícula derecha anterior (ADA) < 70 ms, fue capaz de predecir el origen derecho del mismo con elevada sensibilidad y especificidad. El objetivo de este estudio fue validar la aplicabilidad y precisión de dicho criterio de forma prospectiva en una población amplia no seleccionada.

Métodos: Evaluamos de forma prospectiva y consecutiva 272 flúteres en 237 pacientes (P) consecutivos remitidos para ablación de FTA. Siempre que fue posible se intentó calcular en CR-LC desde ADA, utilizando 70 ms como punto de corte para diferenciar su origen. El origen del flúter fue confirmado por el éxito de la ablación y/o cartografía de encarrilamiento. Se calcularon la sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) de este criterio para predecir la aurícula de origen del flutter.

Resultados: El CR-LC pudo calcularse en 216 flúteres (79,4 %). De éstos, 140 fueron ístmicos antihorarios, 3 ístmicos horarios, 12 auriculares derechos no ístmicos y 61 auriculares izquierdos. 4 pacientes fueron excluidos por no poder establecerse con certeza el origen del mismo. El CR-LC desde ADA fue inferior a 70 ms en 153 de 155 flúteres derechos y superior a 70 ms en todos excepto un flutter izquierdo. La aplicación de este parámetro mostró una S del 98.7 %, E del 98,3 %, VPP del 96,7 % y VPN del 96,8 %.

Conclusiones: El CR-LC desde ADA es un parámetro sencillo, factible y de elevada eficiencia para predecir rápidamente la localización derecha o izquierda del circuito del FTA, lo que puede favorecer la planificación de la estrategia de ablación del mismo.

Comunicaciones disponibles de "Mecanismos electrofisiológicos "

4036-1. Mecanismo de la diferente efectividad entre estrategias farmacológicas utilizadas para revelar conducción "dormida" tras el aislamiento de venas pulmonares
Tomás Datino Romaniega, Laurent Macle, Paul Khairy, Mario Talajic, Marc Dubuc, Ángel Arenal Maíz, Francisco Fernández-Avilés, Nattel Stanley, Montreal Heart Institute, Montreal (Canadá) y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4036-2. Diferenciación rápida de flutter auricular izquierdo y derecho mediante el análisis del ciclo de retorno postencarrilamiento desde aurícula derecha anterior
Sara Moreno Reviriego, Rafael Peinado Peinado, Hernán Roa Rad, José Luis Merino Lloréns, Armando Pérez Silva, Irene Valverde André, José Antonio Sobrino Daza, José Luis López-Sendón Hentschel, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4036-3. La fibrilación auricular se asocia a un remodelado opuesto del nivel de fosforilación de los canales de calcio de tipo-L y del retículo sarcoplasmático
Cristina Molina, Jacqueline Fernandes Breitinger, Anna Llach Martínez, Nuria Cabello, José Montiel, Juan M. Cinca Cuscullola, Leif Hove-Madsen, Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona y Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4036-4. Diagnóstico diferencial de taquicardia intranodal vs taquicardia ortodrómica mediante la determinación del intervalo SA-VA tras extraestímulos ventriculares
Francisco Javier García Fernández, Marta Pachón, Jesús Almendral Garrote, Esteban González-Torrecilla, Fco. Javier Martín González, Rodrigo Gallardo Lobo, Ángel Arenal Maíz, Germán Pérez Ojeda, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Burgos, Burgos, Unidad de Electrofisiología y Arritmias de la Universidad San Pablo-CEU, Alcorcón (Madrid) y Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4036-5. Impacto del tiempo de espera en los resultados de la ablación con radiofrecuencia de vías accesorias
Rocío Cozar León, José Luis Merino Lloréns, Irene Valverde André, Sara Moreno Reviriego, Armando Pérez Silva, Carmen Gómez Rubín de Célix, Rafael Peinado Peinado, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4036-6. Ciclos de retorno tras extraestímulos ventriculares durante taquicardia. Método rápido, eficaz y universal para el diagnóstico de TPSV
Francisco Javier García Fernández, Marta Pachón, Jesús Almendral Garrote, Esteban González-Torrecilla, Fco. Javier Martín González, Rodrigo Gallardo Lobo, Felipe Atienza Fernández, Germán Pérez Ojeda, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Burgos, Burgos, Unidad de Electrofisiología y Arritmias de la Universidad San Pablo-CEU, Alcorcón (Madrid) y Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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