REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4014. Imagen y fisiopatología en cardiología intervencionista

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4014-5. Alteraciones de la pared vascular en pacientes con trombosis muy tardía de stents farmacoactivos. Estudio con tomografía de coherencia óptica

Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, David Dobarro Pérez, Alejandro Sáez Ruiz, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Antecedentes: Estudios anatomopatológicos han demostrado que el recubrimiento neointimal incompleto del stent y las alteraciones de la pared coronaria, con inflamación crónica y depósitos de fibrina, se relacionan con la trombosis muy tardía (TMT) de stents farmacoactivos (SFA). La tomografía de coherencia óptica (OCT), gracias a su elevada resolución, permite evaluar con detalle el recubrimiento neointimal, pero su utilidad para evaluar cambios inflamatorios en la pared arterial no ha sido establecida. Recientemente en un modelo porcino se ha descrito que la existencia de áreas hipointensas en OCT alrededor de los struts corresponde predominantemente a depósitos de fibrina. Analizamos la utilidad de la OCT para identificar áreas hipointensas alrededor de los struts en casos de TMT.

Métodos: Se realizó OCT (LightLab M3 o C7-XR) con técnica no oclusiva en pacientes no seleccionados con TMT. Se analizaron cortes cada 1,5 mm y se estudió la presencia y extensión de áreas hipointensas alrededor de los struts.

Resultados: Analizamos 6 pacientes con TMT (media 27,3 meses tras la implantación) de stent liberador de paclitaxel. Encontramos áreas hipointensas en la región abluminal de los struts en 5 de los 6 pacientes. Estas áreas presentan bordes mal definidos, tendencia a la confluencia y zonas heterogéneas en su interior. Se detectaron en al menos el 10 % de los cortes analizados, con una extensión entre 1 y 3 cuadrantes, grosor de 90 a 380 micras y área de 0,3 a 1,8 mm2.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes con TMT de SFA la OCT permitió identificar con gran frecuencia (83 % de los casos) áreas hipointensas en la pared vascular adyacente a los struts que probablemente reflejan la existencia de depósitos de fibrina.

Comunicaciones disponibles de "Imagen y fisiopatología en cardiología intervencionista"

4014-1. Aplicación prospectiva de un valor de área luminal mínima para considerar la significación de las lesiones intermedias del tronco. Estudio LITRO a 2 años
José M. de la Torre Hernández, Felipe Hernández Hernández, José Ramón Rumoroso Cuevas, Ramón Fco. López Palop, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Fernando Alfonso Manterola, Juan Miguel Ruiz Nodar, José Antonio Baz Alonso, En representación del grupo de investigadores del Estudio LITRO.
4014-2. Encogimiento tardío de los dispositivos intracoronarios bioabsorbibles liberados de everolimus (BVS) 1.0 y 1.1
Josep Gómez Lara, Héctor García García, Salvatore Brugaletta, Roberto Diletti, Yoshinobu Onuma, Stephan Windecker, Patrick W. Serruys, Thoraxcenter, Erasmus MC, Erasmus University, Roterdam, Países Bajos.
4014-3. El uso del mismo tipo de stent para el tratamiento de las reestenosis sobre stents recubiertos se asocia a una mayor tasa de revascularización
Xavier Freixa Rofastes, Ali Almasood, Rodrigo Wainstein, Azriel Osherov, Sohail Khan, Peter Seidelin, John Ross, Vlad Dzavik, Toronto General Hospital, Canadá.
4014-4. Evaluación de la placa culpable mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con síndrome coronario agudo
M. Nieves Gonzalo López, Fernando Alfonso Manterola, Javier Escaned Barbosa, Víctor Amador Avendaño, Pilar Jiménez Quevedo, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4014-5. Alteraciones de la pared vascular en pacientes con trombosis muy tardía de stents farmacoactivos. Estudio con tomografía de coherencia óptica
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, David Dobarro Pérez, Alejandro Sáez Ruiz, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4014-6. Estudio de las características morfológicas de las lesiones coronarias culpables en función de la presentación clínica
Lorenzo Hernando Marrupe, Cecilia Corros Vicente, Rosana Hernández Antolín, Pilar Jiménez Quevedo, M.ª José Pérez Vizcayno, Esther Bernardo García, Javier Botas Rodríguez, Fernando Alfonso Manterola, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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