REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4029. Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4029-1. Valor pronóstico de la insuficiencia renal oculta en la morbimortalidad de la cirugía cardiaca

Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Luis Felipe Valenzuela García, Omar Araji Tagliani, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción: El aumento de creatinina sérica (Crs) se considera un factor de riesgo independiente de morbimortalidad postoperatoria de cirugía cardiaca (CC). Se desconoce el valor pronóstico de la insuficiencia renal oculta (IRO), definida como filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min/1,73 m2 aún con niveles de Crs en rango de normalidad. Pretendemos examinar la prevalencia de IRO y su posible influencia en la morbi-mortalidad de la CC de nuestro centro.

Métodos: Estudio observacional que incluyó 191 pacientes consecutivos (edad media 65 ± 11 años; 73 mujeres; Crs 1,0 [0,8-1,2] mg/dl, sometidos a CC con circulación extracorpórea. Los pacientes se dividieron en 2 grupos según el FG estimado: FG ≥ 60 (n = 136) o FG < 60 (n = 55). Se registraron las características clínicas, principales complicaciones perioperatorias y la mortalidad a los 30 días de la cirugía.

Resultados: La mortalidad operatoria fue significativamente mayor en pacientes con IRO comparado con aquellos con FG normal (16,4 vs 4,4 %; OR 4,2; IC95 % 1,4-12,6; p = 0,009). Así mismo, los pacientes con IRO tuvieron mayor incidencia de complicaciones perioperatorias (60,0 vs 33,1 %; OR 3,0; IC95 % 1,6-5,8; p = 0.001) incluyendo necesidad de diálisis (23,6 vs 3,7 %; p < 0.001), transfusión (25,5 % vs 9,6 %, p = 0,01) y reintervención quirúrgica (9,1 % vs 4,4 %, p = 0,2), que se reflejó en una mayor estancia hospitalaria (15 [12-20] vs 13 [10-15] días; p = 0.007). En el análisis multivariado la IRO fue un predictor independiente de muerte (OR 3,9; IC95 % 1,2-12,5 p = 0,02) y complicaciones perioperatorias (OR 3,0; IC95 % 1,5-5,9 p = 0,02).

Conclusiones: En pacientes subsidiarios de CC, la IRO constituye un factor de riesgo tanto de mortalidad precoz como de morbilidad perioperatoria, que prolonga la estancia hospitalaria de forma significativa. Nuestro estudio sugiere que el cálculo del FG debe ser usado en lugar de los niveles de Crs como factor pronóstico de eventos clínicos precoces.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular "

4029-1. Valor pronóstico de la insuficiencia renal oculta en la morbimortalidad de la cirugía cardiaca
Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Luis Felipe Valenzuela García, Omar Araji Tagliani, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4029-2. Cirugía de revascularización coronaria en el SCASEST
Ana Martín García, Francisco Martín Herrero, Milagros Clemente Lorenzo, Jesús Manuel Hernández Hernández, Javier Martín Moreiras, Pedro Pabón Osuna, José M. González Santos, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4029-3. Discriminación de distintas escalas de riesgo quirúrgico en función de la patología
Ana Bonet Basiero, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritméndiz, Sergio Giovanny Rojas Liévano, Pilar Valdovinos Perdices, María García Álvarez, Jordi Mercé Klein, Alfredo Bardají Ruiz, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4029-4. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación de la esternotomía
Roberto Voces Sánchez, José Aramendi, Enrique Castellanos Murga, Llorente Alberto, Miguel Ángel Rodríguez, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
4029-5. Predictores de infarto de miocardio perioperatorio en cirugía de revascularización miocárdica electiva y aislada
José M. Arribas, Domingo A. Pascual Figal, Joaquín Pérez Andreu, Francisco Gutiérrez García, Julio García Puente, Antonio Jiménez Aceituna, Ramón Arcas Meca, Mariano Valdés Chávarri, Servicios de Cirugía Cardiovascular y Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4029-6. Talla baja como factor de riesgo independiente en la cirugía de recambio valvular aórtico
Elio Martín Gutiérrez, Alejandro Vázquez Sánchez, Aritz García Pelaéz, Mario Reis, Óscar Gil Alvaroba, Rafael García Fúster, Sergio Cánovas López, Juan Martínez León, Hospital Clínico Universitario, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.
4029-7. Heterogeneidad en los mecanismos moduladores de la contracción neurogénica en la arteria mamaria interna de cerdo
Sara Benedito Castellote, Rosa María Pagán, Medardo Hernández Rodríguez, Albino García Sacristán, Carlos Correa, Dolores Prieto Ocejo, Ana Cristina Martínez Gómez, Universidad Complutense, Madrid y Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

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