REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6007. Cirugía cardiovascular

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6007-9. Comparación de tres escalas de riesgo para la evaluación del riesgo de morbimortalidad en cirugía cardiaca

Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Omar Araji Tagliani, Luis Felipe Valenzuela García, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción: El uso de modelos de predicción de riesgo en cirugía cardiaca (CC) permite comparar y evaluar la calidad asistencial entre distintos centros. Evaluamos la eficacia de 3 sistemas de estratificación de riesgo ampliamente utilizados, “The European system for cardiac operative risk evaluation” (Euroscore), “The Society of Thoracic Surgeons´ risk models” (STS) y la escala Parssonet, para la estimación de la morbi-mortalidad CC en nuestro hospital.

Métodos: Entre nov/08 y jun/09, 204 pacientes consecutivos (65 ± 11 años; 77 mujeres) fueron sometidos a CC. Se registraron las principales complicaciones perioperatorias así como la mortalidad hospitalaria. La capacidad de discriminación de los modelos se cuantificó mediante el cálculo del área bajo la curva ROC.

Resultados: La mortalidad global observada fue de 8,8 % (18 p) frente a una mortalidad esperada de 6,8 % para Euroscore, 5,0 % para STS y de 15,1 % para Parsonnet. La calibración de las tres escalas (test Hosmer-Lemeshow) fue adecuada. Respecto a la mortalidad, Euroscore mostró el mejor valor predictivo (VP, 81 %, [IC del 95 %, 73-87 %]), similar al Parsonnet (74 % [66-82 %]; p = 0,23) aunque significativamente mayor que el obtenido con STS (67 % [58-75 %]; p = 0,04). Sin embargo, los VP para morbilidad fueron considerablemente menores para Euroscore y Parsonnet (68 y 62 %), a diferencia de la escala STS que mostró una mejor capacidad predictora (74 %), aunque sin diferencias entre los distintos modelos. Para la mayoría de los factores de riesgo analizados los VP para morbilidad fueron sustancialmente diferentes de los VP de mortalidad.

Conclusiones: Entre las escalas analizadas, Euroscore mostró mayor VP para mortalidad mientras que STS tuvo mejor capacidad predictora de morbilidad asociada. Los factores de riesgo los VP de morbilidad fueron sustancialmente diferentes a los de mortalidad. El desarrollo y aplicación de escalas específicas para morbilidad podrían mejorar la predicción de eventos así como el coste hospitalario.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6007-1. Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad quirúrgica cardiaca
Juan Bustamante Munguira, Beatriz Martínez Rafael, Eduardo Tamayo Gómez, Elena Bustamante, M.ª Loreto Gómez Martínez, Israel García Cuenca, Fco. Javier Álvarez Guisasola, José Ignacio Gómez Herreras, Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Servicio de Anestesiología y Reanimación Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, Valladolid.
6007-2. Cirugía reparadora en la insuficiencia aórtica: valoración clínica y ecocardiográfica a medio plazo de una serie inicial
M. Isabel Rodríguez Bailón, Carlos Porras Martín, Gema Sánchez Espín, Miguel Such Martínez, Eduardo Morillo Velarde Pérez, José María Melero Tejedor, Eduardo Olalla Mercadé, Eduardo de Teresa Galván, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6007-3. Resultados a medio-largo plazo de la crioablación de la aurícula izquierda en pacientes sometidos a otra cirugía cardiaca
Vanesa Asorey Veiga, Darío Durán Muñoz, Rocío Casais Pampín, Julio Lugo Adán, Javier Montoto López, Elena Casquero Villacorta, Juan José Legarra Calderón, Gonzalo Pradas Montilla, Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6007-4. Estenosis aórtica severa e hipertensión pulmonar: prevalencia, factores asociados y evolución tras la cirugía de sustitución valvular
Diana Domingo Valero, Miguel Ángel Arnau Vives, Vicente Miró Palau, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Francisco Buendía Fuentes, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6007-5. Síndrome de Loeys-Dietz: experiencia inicial en el tratamiento y seguimiento de esta nueva patología
Raquel Bellot Fernández, Alberto Forteza Gil, Violeta Sánchez Sánchez, Paz Sanz, Teresa Gracia, Javier de Diego Candela, Diana García Sáez, José M. Cortina Romero, Arturo Evangelista Massip, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Unidad de Marfan del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
6007-6. Supervivencia a medio plazo de los pacientes operados en cirugía cardiaca
María Riera Sagrera, Jaime Herrero Cereceda, Rocío Amezaga Menéndez, Jorge Ibáñez, Carlos Campillo, Miquel Fiol Sala, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, José Oriol Bonnin Gubianas, Secciones de Medicina Intensiva, Unidad Coronaria y Cirugía Cardiaca del Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares) y Servicio de Salud de les Illes Balears.
6007-7. Determinantes de la reducción de la contractilidad longitudinal del ventrículo derecho (TAPSE) tras cirugía cardiaca no complicada
Francisco Gual Capllonch, Jordi López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Carolina Bosch Carabante, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6007-8. Cirugía coronaria aislada con CEC y protección miocárdica con cardioplejia cristaloide. Siete años de experiencia
José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Jaime Herrero Cereceda, Fernando Enríquez Palma, Rubén Fernández Tarrio, Laura Vidal Bonet, Daniel Padrol, Armando Bethencourt González, José Oriol Bonnin Gubianas, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).
6007-9. Comparación de tres escalas de riesgo para la evaluación del riesgo de morbimortalidad en cirugía cardiaca
Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Omar Araji Tagliani, Luis Felipe Valenzuela García, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6007-10. La terapia VAC como tratamiento de la mediastinitis aguda
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Clínica Universitaria Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6007-11. ¿Es segura la reintervención dejando los injertos arteriales permeables sin clampar?
Rocío Casais Pampín, Julio Lugo Adán, Vanesa Asorey Veiga, Javier Montoto López, Miguel Piñón Esteban, Elena Casquero Villacorta, Juan José Legarra Calderón, Gonzalo Pradas Montilla, Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

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