Introducción: El infarto agudo con elevación de ST (IAMEST) en shock cardiogénico (SC) presenta una elevada mortalidad. Objetivo: Analizar los factores predictores de mortalidad en los pacientes (P) remitidos para ICP urgente que ingresan en la Sala de Hemodinámica en SC por IAMEST.
Métodos: Estudio retrospectivo, monocéntrico de 81 P en SC incluidos desde enero06-febrero10 en los que se compara mortalidad intrahospitalaria.
Resultados: La mortalidad intrahospitalaria global fue 65 % (n = 53). Las variables asociadas con mayor mortalidad en el análisis univariante fueron la edad (p25 64/56 años; p50 73/69; p75 78/75; p 0,076), la HTA (66 %/40 %; p 0,021), la diabetes (41 %/21 % p 0,071), la disfunción ventricular (35 ± 11 %/45 ± 12 % p < 0,001), el infarto extenso (CKmáx 5.149 ± 3.852/3.030 ± 2.005 p 0,026); la afectación de TCI (19 %/4 %; p 0,087); flujo TIMI < 3 ARI antes de ICP (81 %/60 %; p 0,046); flujo TIMI < 3 ARI postICP (TIMI < 3) (36 %/18 %; p 0,092), ventilación mecánica (VM) (87 %/70 %; p 0,075), arritmias ventriculares malignas (55 %/29 %; p 0,025) y complicaciones en la hospitalización (96 %/58 %; p < 0,001). El análisis multivariante se resume en la tabla.
Conclusiones: En nuestra serie, la HTA, la mala perfusión coronaria en ARI antes de ICP (definido como TIMI < 3) y sufrir complicaciones durante la hospitalización son predictores independientes de mortalidad.