REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4007. Valvulopatías

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca

Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) es la manifestación clínica más importante de la endocarditis protésica (EP) debido a la alta mortalidad que presenta. Se desconocen los factores que determinan el pronóstico hospitalario de los pacientes con EP complicada con IC. Su determinación permitiría la estratificación de dichos pacientes, lo cual facilitaría la toma de decisiones clínicas en este subgrupo de especial riesgo.

Pacientes y métodos: Se han analizado 257 episodios de EP en 247 pacientes consecutivamente ingresados en 3 hospitales terciarios desde 1996 a 2009. De ellos, el 56 % (n = 145) presentaron IC. Se ha realizado un modelo de regresión logística para determinar los predictores de mortalidad hospitalaria. Para ello se han comparado las principales variables demográficas, clínicas, ecocardiográficas y microbiológicas obtenidas en las primeras 72 horas del ingreso hospitalario, entre los 61 pacientes que fallecieron durante la estancia hospitalaria (42 %) frente a los 84 que sobrevivieron (58 %).

Resultados: En el análisis univariado las siguientes variables fueron más frecuentes en los pacientes que fallecieron: diabetes mellitus (33 vs 13 %; p = 0,005), insuficiencia renal (25 vs 11 %; p = 0,0026), shock séptico (13 vs 1 %, p = 0,004), Estafilococo aureus (21 vs 7 %; p = 0,013), complicaciones perivalvulares (52 vs 29 %; p = 0,001) y hemocultivos positivos al ingreso (67 vs 47 %; p = 0,022). En el análisis multivariado, Estafilococo aureus (OR 4; IC 95 % 1,3-12,2), complicaciones perivalvulares (OR 2,9; IC 95 % 1,3-6,3), diabetes mellitus (OR 3,7; IC 95 % 1,4-9,4) e insuficiencia renal (OR 3,4; IC 95 % 1,2-9,6) mantuvieron significación pronóstica.

Conclusiones: La infección por Estafilococo aureus, la diabetes mellitus, insuficiencia renal y complicaciones perivalvulares son los factores independientes de mortalidad hospitalaria en los pacientes con EP e IC.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico
Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.
4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

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