ISSN: 0300-8932
SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Madrid,
26 - 28 de Octubre de 2017
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6009. Cardiología clínica: aorta y grandes vasos
Fecha
: 26-10-2017 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta 3)
6009-154 . ¿Sigue siendo imprescindible el soporte quirúrgico para la TAVI?
Agustín Albarrán González Trevilla, Maite Velázquez, Julio García Tejada y Sandra Mayordomo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica, tanto europeas como americanas, recomiendan soporte quirúrgico en el mismo hospital durante el implante de TAVI. Sin embargo, esta estrategia está en discusión últimamente. El propósito de este estudio es describir la incidencia y los resultados de la conversión a cirugía abierta urgente durante el TAVI.
Métodos: Se analiza una serie de casos consecutivos de TAVI en nuestro centro, con la presencia dentro de la sala de los cirujanos cardiacos, con máquina de perfusión en la sala, lista para usar.
Resultados: Se implantaron 75 válvulas por acceso femoral en 75 pacientes consecutivos con criterios de alto riesgo o inoperables en nuestro centro. La tabla muestra las características clínicas de los pacientes. Se implantó una Edwards XT o S3 bajo anestesia general en 71 pacientes y una Evolute Core Valve en 4 paciente, 2 de ellos, bajo sedación consciente. En todos los casos se monitorizó con eco transesofágico el procedimiento. La válvula se implantó con éxito en un 95,7% y la mortalidad a 30 días fue un 8%. 8 pacientes tuvieron complicación vascular mayor (10,5%). 6 pacientes (8%) se reconvirtieron a cirugía urgente in situ, en la sala: 2 tenían rotura del anillo, uno un hematoma aórtico y 3 desgarro del ventrículo izquierdo con taponamiento, por la guía de alto soporte. A los 30 días 2 de estos pacientes fallecieron (33%): los 2 pacientes que sufrieron rotura del anillo.
|
Características clínicas de los pacientes |
|
|
Edad |
83,72 (63-93) |
|
Sexo (mujeres) |
37 (49%) |
|
DM |
29 (38%) |
|
FA |
32 (42%) |
|
I. renal |
21 (28%) |
|
Prótesis mitral |
3 (4%) |
|
ICP previa |
20 (26%) |
|
CABG previo |
10 (13%) |
|
FEVI |
60,27% |
|
FEVI < 30% |
4 (5%) |
|
EuroSCORE logístico |
18 |
|
Valve-in-valve |
2 (2,6%) |
Conclusiones: Las complicaciones que llevan a una cirugía urgente, no son tan poco frecuentes. Las roturas del anillo presentan una altísima mortalidad, a pesar de la presencia del quipo en la sala.
Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica: aorta y grandes vasos"
- 6009-153. Dilatación de aorta ascendente y aorta bicúspide en gestantes con síndrome de Turner: importancia de la ecocardiografía
- Patricio Arribas Arribas, Emilia Antolín Barrios, Ángel Álvarez Pazos, Carmen Albarrán Martín, María Mora Aznar, Elizabeth Ortiz García, Carlos Hernando Martín y Cristina Márquez Romera del Hospital Santa Bárbara, Soria.
- 6009-154 . ¿Sigue siendo imprescindible el soporte quirúrgico para la TAVI?
- Agustín Albarrán González Trevilla, Maite Velázquez, Julio García Tejada y Sandra Mayordomo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
-
Albarrán González Trevilla, Agustín
- 6009-154 - ¿Sigue siendo imprescindible el soporte quirúrgico para la TAVI?
- 7009-1 - Presentación
- 7000-11 - ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?
- 4006-4 - Resultados y seguridad de la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
- 5017-1 - Presentación
- García Tejada, Julio
-
Mayordomo Gómez, Sandra
- 7000-11 - ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?
- 4006-4 - Resultados y seguridad de la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
- 6036-460 - Plataformas bioabsorbibles en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del ST: ¿escenario favorable?
- 6009-154 - ¿Sigue siendo imprescindible el soporte quirúrgico para la TAVI?
-
Velázquez Martín, Maite
- 6040-481 - Aneurismas de arterias pulmonares en hipertensión arterial pulmonar. ¿Podemos predecir su desarrollo?
- 4006-4 - Resultados y seguridad de la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
- 7000-11 - ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?
- 5014-8 - Perfil clínico y pronóstico de formas esporádicas y hereditarias de enfermedad venooclusiva pulmonar: experiencia de un centro de referencia
- 6009-154 - ¿Sigue siendo imprescindible el soporte quirúrgico para la TAVI?