REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Cirugía cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6032-386. ¿Cuántos años de vida aporta la cirugía en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa?

Eliú David Pérez Nogales, Michele Hernández Cabrera, Héctor Marrero Santiago, Laura Suárez Castellano, Nelva Sosa González, Francisco Jiménez Cabrera y Ksenia Zhvakina del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad rara con altísima mortalidad. Los antibióticos y la cirugía son los pilares de su tratamiento, demostrando ésta reducir la mortalidad. Sin embargo, no es fácil tomar la decisión de operar, especialmente con edades avanzadas, comorbilidades y alto riesgo quirúrgico. Este estudio pretende aportar algo de evidencia a la hora de decidir si operar o no a pacientes con este perfil.

Métodos: Realizamos un estudio observacional, retrospectivo analizando 2 cohortes (según fueran tratados con cirugía o no) tomadas de los datos recogidos en nuestro centro (2012-2016). Se incluyó a todos los pacientes mayores de 70 años con diagnóstico seguro de EI según los criterios de DUKE e indicación quirúrgica. Se recogieron todos los datos demográficos y del episodio de EI (microorganismo responsable, tratamiento antibiótico y el tipo de EI entre otras). Se compararon ambos grupos con los test correspondientes. La supervivencia se analizó con las curvas de Kaplan Meier. Además, se compararon los días de vida desde el momento diagnóstico de ambos grupos empleando el test de Mann-Whitney a 2 colas, considerando una p < 0,05 como significativa

Resultados: Se diagnosticaron 59 casos, 20 con > 70 años; 17 con indicación quirúrgica. Solo 5 operados. En cuanto a edad y resto de comorbilidades no hubo diferencias significativas en los 2 grupos, a excepción de la diabetes mellitus (p 0,029). Tampoco hubo diferencias del tipo de EI, predominando en ambos grupos sobre válvula nativa izquierda seguida de la protésica precoz. El análisis de las curvas de Kaplan Meier, mostró mayor supervivencia en los pacientes sometidos a cirugía: al comparar los eventos de muerte observados respecto a los esperados se vio que había diferencias significativas a favor de operar (p 0,0106). Por último comparamos los días de vida que había sobrevivido cada paciente según su grupo (hasta defunción o día del análisis (05.02.2017). Hubo una diferencia significativa en días de vida a favor de los pacientes operados (238,67 frente a 836,4, p 0,0044).

Supervivencia de los pacientes > 70 años con EI sometidos a cirugía frente a aquellos con tratamiento médico.

Características de los 17 pacientes con endocarditis infecciosa incluidos en el estudio

Variable

Tratamiento conservador

Cirugía

P (test utilizado)

Número de casos

12 (70,6%)

5 (29,4%)

Edad media

77

76,2

0,8324 (Wilcoxon)

Dislipemia

9

2

0,280 (Fisher)

Diabetes mellitus

8

0

0,029(Fisher)

Hipertensión arterial

12

3

0,074 (Fisher)

Cáncer

3

3

0,299 (Fisher)

Etilismo

0

1

0,294 (Fisher)

Microorganismo

0,908 (Fisher)

Tamaño de la vegetación (cm)

7,975

12,2

0,0883 (Wilcoxon)

Días de vida hasta análisis (media)

238,6667

836,4

0,0044(Wilcoxon)

Prueba log rank para igualdad de supervivencia

0,0106 (Kaplan Meier)

Muertes observadas

10

5,97

Muertes esperadas

2

6,03

Conclusiones: Decidir si operar a los pacientes ancianos con EI con indicación quirúrgica es un reto por el alto riesgo quirúrgico. El análisis realizado muestra una diferencia significativa a favor de la cirugía, ganando más de un año y medio de vida sobre la supervivencia de los pacientes no operados.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6032-384. La bendopnea predice pronóstico adverso intrahospitalario en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular
Alberto Domínguez Rodríguez1, Pedro Abreu González2, Julio Miranda1, Néstor Baez Ferrer1, Veena Mot Amarnani Amarnani1, Alejandro Jiménez Sosa1 y Alejandro Sánchez Grande Flecha1 del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

6032-385. Líneas B al alta de UCC: ¿pueden predecir reingreso o mortalidad? Estudio preliminar
Paula Carmona García1, Eva Mateo Rodríguez2, Beatriz Bellón López3, Pilar Vicente Fernández2, Alba Montagud Inza2, José Catalá Ripoll3 y Pablo Cuesta Montero3 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6032-386. ¿Cuántos años de vida aporta la cirugía en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa?
Eliú David Pérez Nogales, Michele Hernández Cabrera, Héctor Marrero Santiago, Laura Suárez Castellano, Nelva Sosa González, Francisco Jiménez Cabrera y Ksenia Zhvakina del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6032-387. ¿Puede el EuroSCORE II predecir la estancia, las complicaciones mayores y los costes hospitalarios en cirugía cardiaca?
José Albors Martín, Antonio García Valentín, Jorge Alcocer Diéguez y Eduardo Tébar Botí del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario del Vinalopó, Elche (Alicante).

6032-388. Resultados a corto y medio plazo en la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular aórtica. Experiencia en 326 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Jorge Rivas Oyarzabal1, Yazmin Yibeli Vera Ramírez1, Jorge Enrique Centeno Rodríguez2, José María Cortina Romero2, Santiago Serrano Fiz García1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-389. Factores pronósticos y resultados a corto plazo de la cirugía coronaria aislada en pacientes con disfunción grave del ventrículo izquierdo
Andrea Eixerés Esteve, Christian Muñoz Guijosa, Ana Isabel García Gutiérrez, Seraphin Mihanda Elykia, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Enrique Pérez de La Sota y José María Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-390. Predictores de mortalidad precoz y tardía tras reparación quirúrgica de comunicación interventricular posinfarto: 25 años de experiencia multicéntrica
Luis Asmarats Serra1, Jaume Pons Llinares1, Fernando Macaya1, Daniel Padrol1, Andrés Grau Sepúlveda1, Vicente Peral Disdier1, Mario Senechal2 y José Ignacio Sáez de Ibarra1 del 1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Baleares), y 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6032-391. Factores determinantes de las necesidades trasfusionales en cirugía de RVAO aislado
Beatriz Carballo Rodríguez, Laura de la Fuente Blanco, Juan Sánchez Ceña, José Íñigo Romón Alonso, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee Hwang, Gabriela Veiga Fernández y Fermín Sainz Laso del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-392. Protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a intervenciones de cirugía cardiaca para el ahorro de hemoderivados
Daniel Enríquez Vázquez1, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani2, Silmary Maichle3, Irene Cid Tovar3, Alberto Esteban Fernández1, Manuel Carnero Alcázar4, Luis Maroto Castellanos4 y Ramón Bover Freire1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, 3Servicio de Medicina Intensiva y 4Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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