REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Cirugía cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6032-391. Factores determinantes de las necesidades trasfusionales en cirugía de RVAO aislado

Beatriz Carballo Rodríguez, Laura de la Fuente Blanco, Juan Sánchez Ceña, José Íñigo Romón Alonso, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee Hwang, Gabriela Veiga Fernández y Fermín Sainz Laso del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: Las cirugías cardiacas son unas de las intervenciones que más recursos gastan en los bancos de sangre y derivados de los hospitales. Estos recursos son finitos y en muchas ocasiones hay escasez de los mismos e incluso necesidades simultaneas de varios pacientes que no pueden suplirse adecuadamente. Intentar identificar los pacientes con más riesgo de necesitar estos recursos puede ayudarnos a anticipar y prevenir estas situaciones.

Métodos: Revisión retrospectiva de pacientes sometidos consecutivamente a recambio valvular aórtico aislado recogiendo datos relativos tanto a su situación clínica previa como datos relativos al acto quirúrgico. Desde el banco de sangre y hemoderivados de nuestro hospital se nos facilitó un listado exhaustivo del consumo individual de cada paciente. Este consumo lo analizamos tanto de forma global como si tuvo lugar en quirófano, en el posoperatorio inmediato o durante la estancia en planta hasta el alta.

Resultados: Se recogieron datos de 100 pacientes cuyas características clínicas y quirúrgicas se describen en la tabla siguiente, así como las necesidades trasfusionales desglosadas por tipo de hemoderivado y lugar de la trasfusión. También se recoge la evolución de analítica durante el ingreso de todos los pacientes. En el análisis univariante aparecen como predictores de mayor necesidad de trasfusiones la edad, el sexo, el uso de bioprótesis aórtica y la hemoglobina prequirúrgica, pero una vez realizado el análisis multivariante solo aparece como predictor independiente de necesidad de trasfusiones durante el ingreso la fracción de eyección del paciente. Aunque se miró de manera exhaustiva la influencia de la antiagregación previa al acto quirúrgico, así como los niveles de Hb previos no se encontró ninguna tendencia a una mayor necesidad de hemoderivados.

Características clínicas, analíticas y quirúrgicas

n = 100

Sexo mujer

53%

Esternotomía convencional

94%

IQ urgente

1%

Edad (años)

71,1 ± 10

Uso colas biológicas

17,4%

Intubación prolongada

3%

Diabetes

26%

Reintervención

5%

Antiagregación posterior

14%

Hipertensión

32%

Complicaciones quirúrgicas

5%

Anticoagulación posterior

95%

IMC

28,3 ± 4,5

Prótesis biológica

74%

Estancia UCI (días)

2,9 ± 2,9

FEVI (%)

54,8 ± 10,5

Tiempo isquemia (min)

62,32 ± 18,9

Estancia hospitalaria (días)

12,3 ± 4,9

Antiagregación previa

26%

Tiempo CEC (min)

87,64 ± 26,8

Muerte intrahospitalaria

3%

Precirugía

Día 0

Día 5

Alta

Hb

12,8 ± 1,4

10,97 ± 1,28

10,46 ± 1,38

10,41 ± 1,32

Plaquetas

187 ± 65,7

132,6 ± 39,7

140,7 ± 55,6

202,4 ± 86,2

INR

1,06 ± 0,1

1,25 ± 0,1

1,29 ± 0,4

1,54 ± 0,6

Total

Quirófano

UCI

Planta

Hb

165

92 (55,7%)

55 (33,3%)

18 (11%)

Plaquetas

50

28 (56%)

22 (44%)

0

Plasma

22

6 (27,3%)

15 (68,2%)

1 (4,5%)

Conclusiones: Las necesidades transfusionales de una intervención de recambio valvular aórtico en nuestro hospital se concentran mayoritariamente en la fase intraoperatoria. De todas las variables clínicas, analíticas e intraoperatorias analizadas solo hemos encontrado como predictor independiente de requerimientos trasfusionales la FE previa a la cirugía. Probablemente existan otros factores que no hemos valorado en nuestro estudio que contribuyan a determinar estas necesidades.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6032-384. La bendopnea predice pronóstico adverso intrahospitalario en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular
Alberto Domínguez Rodríguez1, Pedro Abreu González2, Julio Miranda1, Néstor Baez Ferrer1, Veena Mot Amarnani Amarnani1, Alejandro Jiménez Sosa1 y Alejandro Sánchez Grande Flecha1 del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

6032-385. Líneas B al alta de UCC: ¿pueden predecir reingreso o mortalidad? Estudio preliminar
Paula Carmona García1, Eva Mateo Rodríguez2, Beatriz Bellón López3, Pilar Vicente Fernández2, Alba Montagud Inza2, José Catalá Ripoll3 y Pablo Cuesta Montero3 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6032-386. ¿Cuántos años de vida aporta la cirugía en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa?
Eliú David Pérez Nogales, Michele Hernández Cabrera, Héctor Marrero Santiago, Laura Suárez Castellano, Nelva Sosa González, Francisco Jiménez Cabrera y Ksenia Zhvakina del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6032-387. ¿Puede el EuroSCORE II predecir la estancia, las complicaciones mayores y los costes hospitalarios en cirugía cardiaca?
José Albors Martín, Antonio García Valentín, Jorge Alcocer Diéguez y Eduardo Tébar Botí del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario del Vinalopó, Elche (Alicante).

6032-388. Resultados a corto y medio plazo en la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular aórtica. Experiencia en 326 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Jorge Rivas Oyarzabal1, Yazmin Yibeli Vera Ramírez1, Jorge Enrique Centeno Rodríguez2, José María Cortina Romero2, Santiago Serrano Fiz García1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-389. Factores pronósticos y resultados a corto plazo de la cirugía coronaria aislada en pacientes con disfunción grave del ventrículo izquierdo
Andrea Eixerés Esteve, Christian Muñoz Guijosa, Ana Isabel García Gutiérrez, Seraphin Mihanda Elykia, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Enrique Pérez de La Sota y José María Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-390. Predictores de mortalidad precoz y tardía tras reparación quirúrgica de comunicación interventricular posinfarto: 25 años de experiencia multicéntrica
Luis Asmarats Serra1, Jaume Pons Llinares1, Fernando Macaya1, Daniel Padrol1, Andrés Grau Sepúlveda1, Vicente Peral Disdier1, Mario Senechal2 y José Ignacio Sáez de Ibarra1 del 1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Baleares), y 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6032-391. Factores determinantes de las necesidades trasfusionales en cirugía de RVAO aislado
Beatriz Carballo Rodríguez, Laura de la Fuente Blanco, Juan Sánchez Ceña, José Íñigo Romón Alonso, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee Hwang, Gabriela Veiga Fernández y Fermín Sainz Laso del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-392. Protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a intervenciones de cirugía cardiaca para el ahorro de hemoderivados
Daniel Enríquez Vázquez1, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani2, Silmary Maichle3, Irene Cid Tovar3, Alberto Esteban Fernández1, Manuel Carnero Alcázar4, Luis Maroto Castellanos4 y Ramón Bover Freire1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, 3Servicio de Medicina Intensiva y 4Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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