REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5017. TAVI

Fecha : 27-10-2017 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5017-2. Tratamiento de la estenosis aórtica en pacientes de alto riesgo quirúrgico: ¿TAVI o recambio valvular aórtico por bioprótesis sin sutura?

Gabriela Veiga Fernández, José M. de la Torre Hernández, Víctor Fradejas Sastre, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee, Fermín Sainz Laso, Beatriz Carballo Rodríguez y Javier Zueco Gil del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: La nuevas bioprótesis aórticas "sin sutura" (RVSS) aportan ventajas frente a las prótesis convencionales permitiendo el abordaje con mini-incisión, disminuyendo los tiempos de pinzamiento aórtico y circulación extracorpórea y mejorando el perfil hemodinámico. Nos planteamos comparar sus resultados con los de la prótesis de implantación percutánea (TAVI).

Métodos: Desde la introducción de las RVSS en nuestro centro en febrero de 2014 hasta diciembre de 2016 hemos estudiado a la población sometida a intervención sobre la válvula aórtica dividiéndolos en 2 grupos según el tipo de intervención: RVSS aislada y TAVI. Se evaluó la morbimortalidad intrahospitalaria así como la incidencia de fugas perivalvulares residuales y la necesidad de marcapasos.

Resultados: En ese periodo se implantaron 154 TAVIs y se realizaron 53 RVSS aisladas. Se realizó un pareado por EuroSCORE seleccionando 53 TAVIs comparables a los 53 RVSS, ambos de riesgo quirúrgico medio-alto. Solo hubo diferencias en DM (56,6% en TAVI frente a 35,8%, p = 0,03). El EuroSCORE log fue comparable en torno a 8-10, pero el perfil de riesgo en la escala STS-morbimortalidad fue peor para el grupo TAVI (19,6 ± 5 frente a 17,5 ± 5%, p = 0,03). La FEVI basal y el % de pacientes con IM basal ≥ II fueron comparables. Los eventos clínicos hospitalarios se indican en la tabla.

TAVI (n: 53)

RVSS (n: 53)

p

Muerte

0

0

IAM

0

1 (1,9%)

0,9

Ictus

0

1 (1,9%)

0,9

Complicaciones vasculares mayores

0

0

Transfusión sangre

7 (13,2%)

38 (71,7%)

< 0,001

Deterioro F. renal

1 (1,9%)

6 (11,3%)

0,11

Marcapasos definitivo

2 (3,8%)

8 (15,1%)

0,09

Regurgitación perivalvular > II

2 (3,8%)

1 (2%)

0,9

Días de ingreso total

10 ± 4,2

15,6 ± 8,7

0,001

Conclusiones: En pacientes de riesgo medio-alto las nuevas bioprótesis sin suturas pueden ser una alternativa frente a las prótesis convencionales en cirugía pero frente a la TAVI muestran más complicaciones y comparable regurgitación perivalvular.

Comunicaciones disponibles de "TAVI"

5017-1. Presentación
Agustín Albarrán González-Trevilla, Madrid, y Josepa Mauri i Ferré, Badalona (Barcelona).

5017-2. Tratamiento de la estenosis aórtica en pacientes de alto riesgo quirúrgico: ¿TAVI o recambio valvular aórtico por bioprótesis sin sutura?
Gabriela Veiga Fernández, José M. de la Torre Hernández, Víctor Fradejas Sastre, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee, Fermín Sainz Laso, Beatriz Carballo Rodríguez y Javier Zueco Gil del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5017-3. Valor pronóstico del estado nutricional de los pacientes que se someten a implante percutáneo de válvula aórtica
Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Diego Iglesias Álvarez, Leyre Álvarez Rodríguez, Juan Carlos Sanmartín Pena, Ramiro Trillo Nouche, Ana Belén Cid Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5017-4. Implante transcatéter de prótesis valvular aórtica: menos es más
Leticia Fernández-López, Marco Spaziano, Bernard Chevalier, Hakim Benamer, Thierry Lefevre, Philippe Garot y Thomas Hovasse del Instituto Cardiovascular Paris Sud, Massy (Francia).

5017-5. Influencia del tiempo en el que se llevan a cabo las pruebas que requieren contraste previas al implante transcatéter de prótesis aórtica en el desarrollo de insuficiencia renal aguda
Javier Tobar Ruiz1, Ignacio Jesús Amat-Santos1, Javier Castrodeza Calvo1, Paol J. Rojas de la Cuba1, Ana Revilla Orodea1, Teresa Sevilla Ruiz1, Manuel Carrasco Moraleja1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

5017-6. ¿Existe un relación entre la horizontalización de la aorta y la altura del ostium del tronco coronario izquierdo? Estudio con TAC multicorte para planificación pre-TAVI
Carolina Espejo Paeres, Pilar Jiménez Quevedo, José Juan Gómez de Diego, Juan Carlos Gómez Polo, María del Trigo Espinosa, Pablo Salinas, Antonio Fernández Ortiz y Luis Nombela-Franco del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5017-7. Implante de válvula aórtica percutánea en pacientes con prótesis mitral previa
Ignacio J. Amat-Santos1, Carlos Cortés Villar1, José Suárez de Lezo Cruz Conde2, José A. Muñoz García3, Enrique Gutiérrez1, Mariano Larman1, Bruno García1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5017-8. Aorta en porcelana y estenosis aórtica grave: ¿la TAVI es el tratamiento estándar?
Daniele Gemma1, José Raúl Moreno Gómez1, Guillermo Galeote García1, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez Recalde1, Pablo Merás Colunga1, Ignacio Plaza Pérez2 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

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