SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7001. Rehabilitación cardiaca

Fecha : 25-10-2018 12:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7001-13. El concepto de curva de la eficiencia muscular: valorando la mejoría funcional tras rehabilitación cardiaca desde un punto de vista global

Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos¹, M. Gema Lozano Lázaro¹, Andrea Martínez Cámara¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, María Lázaro Salvador¹, Koldo Villelabeitia Jaureguizar² y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo y ²Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

Introducción y objetivos: La mejoría de la capacidad funcional (CF) alcanzada tras rehabilitación cardiaca (RC) tiene implicaciones pronósticas y puede evidenciarse mediante pruebas de esfuerzo indirectas o, idealmente, directas (VO2 pico). El parámetro eficiencia muscular (EM) pico, obtenido en una ergoespirometría (EE), evalúa la capacidad periférica de transformar el VO2 en trabajo mecánico y ha sido ya propuesto por nosotros para evaluar resultados tras RC. Ahora incorporamos un nuevo concepto, la curva de la eficiencia muscular (CEM), y proponemos su utilización para evaluar resultados tras un programa de RC.

Métodos: Se inscribió a 81 pacientes consecutivos incluidos en nuestro programa de RC (84% varones, 53,2 años) a los que se realiza una EE en tapiz pre y post-RC, con el mismo protocolo, en rampa. En la EE pre-RC se calcula la EM, mediante la fórmula ya descrita por nosotros, en los umbrales ventilatorios VT1 y VT2, así como en el pico de esfuerzo. Estos puntos se utilizan para trazar la CME pre-RC. En la EE post-RC se vuelve a calcular la EM exactamente en los mismos puntos de carga en los que se determinó la EM en la primera prueba (VT1 pre-RC, VT2 pre-RC y pico pre-RC), así como en el pico de esfuerzo alcanzado post-RC. Y con estos puntos se delimita la CME post-RC. Ambas curvas se trazan superpuestas en la misma gráfica. Igualmente, a nivel numérico, se calculan y comparan los incrementos de EM en los puntos equivalentes (VT1 pre-RC, VT2 pre-RC y pico pre-RC), así como se comparan ambas EM pico absolutas.

Resultados: La CEM post-RC se sitúa por encima de la CEM pre-RC en todos sus puntos (incremento del 11,14% en el punto VT1 pre-RC, 6,23% en el punto VT2 pre-RC y 3,41% en el punto pico pre-RC) Igualmente, al comparar ambas EM pico absolutas, obtenemos un incremento del 20,53%. Todas las diferencias resultan estadísticamente significativas (p < 0,01).

Curva de la eficiencia muscular pre y posrehabilitación cardiaca.

Comparación de la eficiencia muscular en puntos de carga equivalentes y en el pico de esfuerzo
Tiempo	Medio	Ejercicio	Pre-RC	8:06 min			Peso	Medio	Pre-RC	83,89 kg
Tiempo	Medio	Ejercicio	Post-RC	10:29 min			Peso	Medio	Post-RC	82,88 kg
Pre-RC					Post-RC					Mejoría EM (%)
	VO2 (l)	RER	Watios (W)	EM (%)		VO2 (l)	RER	Watios (W)	EM (%)
Basal	O,29	0,80	0	0%	Basal	0,29	0,80	0	0%
VT1	1,06	0,79	96	37,18%	a 96 W	0,99	0,79	96	41,32%	11,14%
VT2	1,47	0,98	169	47,08%	a 169 W	1,41	0,92	169	50,02%	6,23%
Pico	1,65	1,24	265	52,50%	a 265 W	1,61	1,01	265	54,29%	3,41%
					Pico	1,79	1,17	353	63,27%	20,53%

Conclusiones: La RC mejora la EM desde etapas precoces del ejercicio si realizamos una prueba de esfuerzo en rampa incremental, resultando en una mayor área bajo la curva comparando ambas CEM, pre y post-RC. El incremento es más significativo en los puntos de carga VT1 y VT2, reflejando fielmente las zonas sobre las que se entrena en RC. La EM pico absoluta también mejora, fruto de la mayor carga de trabajo absoluta alcanzada en la EE post-RC. Se precisan estudios prospectivos para valorar las potenciales implicaciones pronósticas derivadas de dichos hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación cardiaca"

7001-1. Moderadores: Carmen de Pablo y Zarzosa, Madrid y María Rosa Fernández Olmo, Jaén.

7001-2. Estudio comparativo del entrenamiento interválico de alta intensidad frente al entrenamiento continuo de moderada intensidad en la cardiopatía isquémica: Verónica Hernández Jiménez¹, Aranzazu García Romero¹, Patricia Martín Ortega¹, Aranzazu Núñez Cortes¹, Joaquín Szarvas Barbella¹, Lorena Ruiz Bautista¹, Jesús Saavedra Falero², Petra Sanz Mayordomo¹ y Koldo Villelabeitia Jaureguizar¹, del ¹Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro (Madrid) y ²Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

7001-3. Evolución diferencial en pacientes que infraestiman el impacto emocional del evento cardiaco en un programa multidisciplinar de rehabilitación cardiaca: Águeda Binué Morales, Ana Pascual Sánchez, Patricia Fernández Martín, Enrique Arribas Pinero y Carmen de Pablo Zarzosa, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7001-4. ¿Por qué debemos usar el porcentaje del valor predicho del OUES (Pendiente de la Eficiencia del Consumo de Oxígeno) en lugar del valor absoluto a la hora de hacer una ergoespirometría?: Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos¹, Koldo Villelabeitia Jaureguizar², María Gema Lozano Lázaro¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, Andrea Martínez Cámara¹, José López Chicharro³ y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid) y ³Universidad Complutense, Madrid.

7001-5. Efecto del entrenamiento continuo frente a interválico sobre variables pronósticas de mortalidad: VO2pico y la recuperación de la frecuencia cardiaca. Ensayo clínico aleatorizado en cardiopatía isquémica: Koldo Villelabeitia Jaureguizar¹, Davinia Vicente Campos², Verónica Hernández Jiménez¹, Alejandro Berenguel Senen³, Beatriz López Cabarcos¹, Carmen Lázaro Gómez¹ y José López Chicharro⁴, del ¹Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), ²Universidad Francisco de Vitoria, Madrid, ³Hospital Virgen de la Salud, Toledo y ⁴Universidad Complutense de Madrid, Madrid.

7001-6. La diabetes mellitus tipo 2 reduce la capacidad cardiopulmonar en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Evaluación clínica mediante parámetros ergoespirométricos: Giovanna Uribe-Heredia¹, María C. Viana-Llamas¹, Ramón Arroyo-Espliguero¹, Luis G. Piccone-Saponara², Belén García-Magallón¹, Claudio Torán-Martínez¹, Henar Álvaro-Fernández¹, Enrique Novo-García¹, Miguel Ángel San Martín-Gómez¹, Itsaso Rodríguez-Guinea¹ y Belén Tarancón-Zubimendi¹, del ¹Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

7001-7. ¿Supone la situación respiratoria basal de los pacientes de rehabilitación cardiaca un hándicap para su mejoría funcional?: Alejandro Berenguel Senén¹, Andrea Martínez Cámara¹, María Gema Lozano Lázaro¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos¹, Koldo Villelabeitia Jaureguizar², Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, Juan I. Castillo Martín³ y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid) y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7001-8. Relación entre variables psicológicas en pacientes cardiópatas que inician un programa multidisciplinar de rehabilitación cardiaca: Enrique Arribas Pinero, Patricia Fernández Martín, Ana Pascual Sánchez, Águeda Binué Morales y Carmen de Pablo Zarzosa de Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7001-9. Tratamiento de los factores de riesgo a largo plazo en pacientes incluidos en una unidad de rehabilitación cardiaca: Carmen Rus Mansilla, M. Carmen Durán Torralba, Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Concepción Recuerda Casado, Elvira Fernández Morales, Elena Ruiz Bernal, Enrique Mercado Cardeña, Gracia López Moyano, Marta Santisteban Sánchez de Puerta y Manuela Delgado Moreno, del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

7001-10. Características y beneficios de pacientes con fracción de eyección reducida remitidos a un centro de rehabilitación cardiaca: Pablo Toledo Frías, Jesús Gabriel Sánchez Ramos, Susana Martínez Huertas, Francisco Burillo Gómez, José Manuel López Pérez, María Algarra Cullel, Alicia Bautista Pavés, Juan Caballero Borrego, Eduardo Moreno Escobar y Concepción Correa Vilches, del Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

7001-11. La glucohemoglobina (HbA1c) y el péptido natriurético tipo B (BNP) son predictores independientes y complementarios de la capacidad aeróbica en pacientes con enfermedad arterial coronaria: Ramón Arroyo-Espliguero¹, Giovanna Uribe-Heredia¹, María C. Viana-Llamas¹, Luis G. Piccone-Saponara², Claudio Torán-Martínez¹, Belén García-Magallón¹, Henar Álvaro-Fernández¹, Enrique Novo-García¹, Belén Tarancón-Zubimendi¹, Itsaso Rodríguez-Guinea¹ y Cristina Llanos-Guerrero¹, del ¹Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

7001-12. Seguridad y beneficio clínico tras un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes ancianos: José Antonio Alarcón Duque¹, Joana Repáraz Medinueta¹, Cristina del Bosque Martín¹, Ainhoa Rengel² y Francisco de la Cuesta Arzamendi², del ¹Servicio Cardiología/Unidad Rehabilitación Cardiaca del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa) y ²Servicio Cardiología Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

7001-13. El concepto de curva de la eficiencia muscular: valorando la mejoría funcional tras rehabilitación cardiaca desde un punto de vista global: Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos¹, M. Gema Lozano Lázaro¹, Andrea Martínez Cámara¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, María Lázaro Salvador¹, Koldo Villelabeitia Jaureguizar² y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo y ²Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

7001-14. Disfunción diastólica y capacidad de ejercicio en pacientes coronarios con fracción de eyección conservada incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca: Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, Irene Juanes Domínguez, Leire Goicolea Güemez, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Ángel M. Alonso Gómez, María Concepción Belló Mora y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava).

7001-15. Mejorando la estratificación de riesgo en rehabilitación cardiaca mediante ergoespirometría: la escala modificada (SCORE+) incrementa la detección de pacientes de alto riesgo: Alejandro Berenguel Senén¹, María Gema Lozano Lázaro¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, Andrea Martínez Cámara¹, Juan I. Castillo Martín², Manuel Abeytua Jiménez³ y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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