ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6079. Electrocardiografía, monitorización del ritmo y cartografía no invasiva de las arritmias

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6079-590. VALIDACIÓN DE UNA ESCALA PARA PREDECIR EL RIESGO DE ALARGAR EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON COVID-19

Enrique Sánchez Muñoz, Samuel del Castillo García, Carlos Minguito Carazo, Clea González Maniega, Rubén Bergel García, Julio Echarte-Morales, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Silvia Prieto González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Carmen Palacios Echevarren, Miguel Rodríguez Santamarta y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: Varios de los fármacos utilizados para el tratamiento de la infección por coronavirus (COVID-19), alargan el intervalo QT corregido (QTc); El Tisdale Risk Score (TRS), es una escala de riesgo validada para predecir el riesgo de alargamiento del intervalo QTc en pacientes cardiológicos, pero no se ha evaluado su uso en pacientes COVID-19.

Métodos: Estudio observacional, unicéntrico, prospectivo de pacientes ingresados por COVID 19 desde el 31 de marzo al 8 de mayo de 2020 tratados en nuestro centro con al menos un fármaco que prolongaba el QTc. A todos los pacientes se les calculó el QTc basal al ingreso y se monitorizó el QTc durante el ingreso. En todos los sujetos se calculó el TRS, que incluye un total de 10 variables clínicas, analíticas y electrocardiográficas, estratificando a los pacientes en bajo (0-6 puntos), moderado (7-10 puntos) o alto riesgo (≥ 11 puntos). El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de alargamiento del QTc (definido como QTc ≥ 500 ms o aumento del QTc ≥ 60 ms respecto al basal) según la puntuación del TRS.

Resultados: Durante el periodo de estudio, 182 pacientes fueron incluidos (edad 67,2 ± 13,6 años, varones 58,8%). El QTc basal fue de 411 ± 34 ms. De ellos, 38 (20,9%) pacientes presentaron alargamiento del QTc importante (QTc ≥ 500 ms o aumento del QTc ≥ 60 ms); El TRS clasificó como bajo riesgo al 20,9%, como moderado riesgo al 65,9% y como alto riesgo al 13,2%. En el análisis multivariado, de las variables del TRS, la hipopotasemia y la presencia de sepsis se asociaron de manera independiente a un alargamiento del QTc importante (hipopotasemia OR 3,50 (1,49-8,23), p = 0,004; sepsis OR 3,29 (1,18-9,20), p = 0,023) (tabla). En el análisis de la curva ROC, el área bajo la curva fue de 0,594 (0,52-0,67) para toda la cohorte y de 0,711 (0,49-0,87) para el subgrupo de alto riesgo (fig.). No se objetivaron arritmias ventriculares en los pacientes con prolongación del QTc importante.

Variable

OR (IC95%)

p

OR (IC95%)

p

Edad ≥ 68

0,68 (0,33-1,4)

0,302

Sexo femenino

1,20 (0,58-2,47)

0,620

Uso de diurético de asa

2,53 (1,08-5,88)

0,032

1,46 (0,39-5,49)

0,575

K ≤ 3,5 mEq/l

3,30 (1,53-7,14)

0,002

3,50 (1,49-8,23)

0,004

QTc al ingreso ≥ 450 ms

1,40 (0,54-3,6)

0,486

IAM agudo

3,92 (0,24-64,14)

0,339

Uso de 1 fármaco con riesgo de alargar el QT

0,94 (0,19-4,64)

0,944

Sepsis

4,43 (1,69-11,60)

0,002

3,29 (1,18-9,20)

0,023

Insuficiencia cardiaca

3,19 (1,03-9,83)

0,044

1,36 (0,23-8,13)

0,735

Uso de 2 fármacos con riesgo de alargar el QT

0,70 (0,21-2,34)

0,566

K: potasio; QTc: intervalo QT corregido según Bazett; IM: infarto agudo de miocardio.

Conclusiones: La hipopotasemia y la sepsis fueron predictores independientes de riesgo asociados al alargamiento del intervalo QTc en nuestra población. El test mostró una baja discriminación en el total de la cohorte, mostrando un mayor rendimiento diagnóstico para el grupo de alto riesgo.


Comunicaciones disponibles de "Electrocardiografía, monitorización del ritmo y cartografía no invasiva de las arritmias"

6079-588. USO DE DISPOSITIVO KARDIAMOBILE-6L PARA LA MONITORIZACIÓN DEL INTERVALO QTC EN PACIENTES CON COVID-19
Carlos Minguito Carazo, Julio César Echarte Morales, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Sánchez Muñoz, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara, Tomás Benito González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, María Elena Tundidor Sanz y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
6079-589. MODIFICACIÓN EN EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA SOMETIDOS A TRATAMIENTO DE SUPRESIÓN HORMONAL
Guillermo Gutiérrez Ballesteros1, Juan José Salamanca Bustos2, José María Segura Saint-Geróns1, Laura Pardo González3, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Jesús Oneto Fernández1, Rafael González Manzanares1, Ernesto Martín Dorado1, Francisco Mazuelos Bellido1 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Servicio de Urología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología del Hospital San Juan de Dios, Córdoba.
6079-590. VALIDACIÓN DE UNA ESCALA PARA PREDECIR EL RIESGO DE ALARGAR EL INTERVALO QT EN PACIENTES CON COVID-19
Enrique Sánchez Muñoz, Samuel del Castillo García, Carlos Minguito Carazo, Clea González Maniega, Rubén Bergel García, Julio Echarte-Morales, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Silvia Prieto González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Carmen Palacios Echevarren, Miguel Rodríguez Santamarta y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
6079-591. PAPEL DEL HOLTER INSERTABLE EN LA DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO: EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Andrea Martínez Cámara, Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Gerard Loughlin, Alberto Puchol Calderón, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete, Paula Lobato Casado, Álvaro Jamilena López, Luis Rodríguez Padial y Miguel A. Arias Palomares

Complejo Hospitalario de Toledo.
6079-592. USO DE DISPOSITIVOS MÓVILES PARA MONITORIZACIÓN DEL INTERVALO QTC EN PACIENTES CON COVID 19 TRATADOS CON HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y/O LOPINAVIR/RITONAVIR
María Abellas Sequeiros, Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Antonio Hernández Madrid, Álvaro Lorente Ros, José María Viéitez Flórez, Marcelo Sanmartín Fernández, Javier Moreno Planas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6079-593. EVOLUCIÓN DEL INTERVALO QTC EN UNA COHORTE DE PACIENTES COVID-19 CON ALTA PRECOZ. PRIMERA EXPERIENCIA CON DISPOSITIVOS PORTÁTILES Y APPS MÓVILES
María Abellas Sequeiros, Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Álvaro Lorente Ros, José María Viéitez Flórez, Antonio Hernández Madrid, Montse Ferre, Marcelo Sanmartín Fernández, Jaime Masjuán Vallejo, Javier Moreno Planas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6079-594. EL BLOQUEO INTERAURICULAR AVANZADO COMO PREDICTOR PEOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO PREVIO
José Antonio Esteban Chapel, Camila Sofía García Talavera, Álvaro Aceña Navarro, Andrea Camblor Blasco, Juan Antonio Franco Peláez, Ana María Pello Lázaro, Marta López Castillo, María Luisa Martín Mariscal, Ignacio Hernández González, Ana María Venegas Rodríguez, Ester Cánovas Rodríguez, Andrea Kallmeyer Mayor y José Tuñón

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

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