REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4005. Estimulación fisiológica

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6

4005-7. ANÁLISIS DEL TEST DE SCREENING DE DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO EN PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA EN FUNCIÓN DEL PUNTO ESTIMULACIÓN

Eva Cabrera Borrego, Manuel José Molina Lerma, Jesús Peña Mellado, Antonio Arriaga Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: En los últimos años ha irrumpido con fuerza la denominada "estimulación fisiológica" cardiaca (hisiana, parahisiana o de la rama izquierda del haz de His), debido a las ventajas que proporciona frente a la estimulación clásica. En paralelo, se ha producido el auge del desfibrilador automático subcutáneo (DAI-sc) como alternativa al transvenoso, aunque, antes de su implante, es necesario superar un screening que examina el electrocardiograma (ECG) de superficie. El objetivo es analizar el resultado del screening de selección en pacientes portadores de dispositivos con diferentes tipos de estimulación ventricular.

Métodos: Estudio observacional, unicéntrico, de cohortes, prospectivo. El screening automático (realizado con la herramienta EMBLEM S-ICF System proporcionada por Boston Scientific) analizó el ECG durante la estimulación ventricular en tres configuraciones: estimulación hisiana (selectiva o no, grupo EHI), estimulación biventricular (vena de seno coronario y ápex de ventrículo derecho, grupo TRC) y estimulación en ápex de ventrículo derecho (grupo VD). Consideramos screening óptimo cuando el vector primario y/o el secundario (siendo el alternativo positivo o no) eran aptos en posición paraesternal izquierda o derecha.

Resultados: Cuarenta y un (n = 41) pacientes (63,4% hombres, 67 ± 9 años, 68,3% HTA, 43,9% diabetes, 31,7% FA, 78% cardiopatía, 36,6% fracción de eyección de ventrículo izquierdo conservada) fueron incluidos. Veinte tenían únicamente estimulación hisiana, tres tenían además un cable en ápex de VD y 21 tenían un dispositivo de estimulación biventricular. El 100% de los QRS del grupo EHI tuvieron un screening óptimo positivo frente al 61,9% del grupo TRC y el 20,8% del grupo VD (p < 0,001). De las variables electrocardiográficas analizadas solo la anchura del complejo QRS fue el predictor independiente del resultado del screening. La probabilidad de que un QRS ≥ 130 ms (ROC 0,82, 0,72-0,92; p < 0,001) tuviera un screening no óptimo fue del 75%; por el contrario, la probabilidad de que un QRS < 130 ms tuviera screening óptimo fue del 78%. El 83,3% de los QRS estimulados del grupo VD eran ≥ 130 ms, frente al 19% en el grupo TRC y 0% en el grupo EHI.

Análisis screening DAI-sc según configuración estimulación ventricular.

Conclusiones: La estimulación hisiana, al conseguir complejos QRS estrechos, es la configuración más apropiada para conseguir un screening óptimo positivo del DAI-sc.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

4005-2. ANÁLISIS COMPARATIVO AGUDO Y A CORTO PLAZO DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A LA ESTIMULACIÓN EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, María Molina Jiménez, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4005-3. SEGURIDAD Y VIABILIDAD DE LA ESTIMULACIÓN PERMANENTE DE LA RAMA IZQUIERDA FRENTE A LA ESTIMULACIÓN HISIANA, ESTUDIO COMPARATIVO
Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Patricia Arenas Martín, Pablo Jover Pastor, José Antonio Sorolla Romero, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, María José Sancho-Tello, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4005-4. ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER
Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Silvia Lozano Edo, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, María José Sancho-Tello, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4005-5. ANÁLISIS COMPARATIVO A CORTO PLAZO DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA Y LA ESTIMULACIÓN EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON QRS ANCHO
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, María Molina Jiménez, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4005-6. OPTIMIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE LAS ESTRATEGIAS UNI- Y MULTI-PUNTO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. COMPARACIÓN MEDIANTE MAPEO CARDIACO NO INVASIVO
Rodolfo San Antonio Dharandas1, Eduard Guasch i Casany1, Ana González-Ascaso2, Rafael Jiménez Arjona1, Andreu Martínez Climent2, Margarida Pujol López1, Elena Arbelo Lainez1, Ivo Roca Luque1, Felipe Atienza Fernández3, María S. Guillem2, Josep Lluís Mont Girbau1 y José María Tolosana Viu1

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València. 3Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid.
4005-7. ANÁLISIS DEL TEST DE SCREENING DE DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO EN PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA EN FUNCIÓN DEL PUNTO ESTIMULACIÓN
Eva Cabrera Borrego, Manuel José Molina Lerma, Jesús Peña Mellado, Antonio Arriaga Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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