REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5015. El hoy y el mañana de la cardiología clínica: COVID-19, insuficiencia cardiaca y miocardiopatías

Fecha : 30-10-2020 11:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2

5015-6. AUSENCIA DE PROLONGACIÓN CLÍNICAMENTE RELEVANTE DEL INTERVALO QT EN PACIENTES ESTABLES CON COVID19 TRATADOS CON HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y/O INHIBIDORES DE LA PROTEASA

Ricardo Rubini-Costa1, Juan Jiménez-Jáimez1, Rosa Macías-Ruiz1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Jessica Ramírez Taboada2, Paula García Flores3, Juan Diego Mediavilla García2, Concepción Morales García3, Rosario García García4, Miguel Álvarez López1 y Luis Tercedor Sánchez1

1Servicio de Cardiología 2Servicio de Medicina Interna. 3Servicio de Neumología. 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: La pandemia mundial producida por el SARS-CoV-2 está causando una rápida e importante morbimortalidad. Existen datos de que el tratamiento combinado con hidroxicloroquina (HQ), azitromicina (AZT) e inhibidores de la proteasa (IP) aumenta el riesgo de prolongación del intervalo QT. Nuestro objetivo fue estudiar el comportamiento del intervalo QT en una cohorte de pacientes con infección por SARS-CoV-2 estables no monitorizados.

Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente los pacientes ambulatorios o ingresados por SARS-CoV-2 que recibieron tratamiento con HQ, AZT y/o IP y se realizó un ECG a las 48h del inicio del tratamiento. Se analizó la magnitud de prolongación del intervalo QTc, entre otros datos electrocardiográficos, mediante dos electrofisiólogos acreditados. Asimismo, se registraron las características basales, datos analíticos y otros fármacos administrados. Se realizó un análisis bivariado tomando como punto de corte un intervalo QTc a las 48h del inicio del tratamiento de 460 ms para detectar posibles variables predictoras de prolongación del intervalo QTc. Se excluyeron los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Resultados: Se incluyeron 219 pacientes (edad media 63,6 ± 17,4), 48,9% mujeres y 16,4% pacientes ambulatorios. La media del intervalo QTc fue de 416 (IQR 404-433) y 423 ms (405-438) (p < 0,001) al inicio y a las 48h en tratamiento, respectivamente (figura 1). La mayoría de pacientes presentaron un intervalo QTc < 460 ms a las 48h (n = 188, 85,8%), mientras que una minoría obtuvo un intervalo QTc > 460 ms (n = 31, 14,2%). Estos últimos presentaron mayor edad, más comorbilidad cardiovascular y gravedad de la infección y mayor porcentaje de tratamiento con antidepresivos y neurolépticos (tabla). El análisis multivariante demostró la edad avanzada (OR: 1,05; IC95% 1,009-1,094; p = 0,0015), intervalo QTc basal prolongado (OR: 1,06; IC95% 1,032-1,091; p < 0,001) y niveles bajos de potasio (OR: 0,30; IC95% 0,095-0,964; p = 0,043) como factores de riesgo independientes de prolongación del intervalo QTc.

Características basales, clínicas y electrocardiográficas de los pacientes dependiendo de la duración del intervalo QT a las 48h del inicio del tratamiento
 

QTc ≤ 460 ms (n = 188)

QTc > 460 ms (n = 31)

p

Características basales-­­no. (%)

Edad-media (DE), años

61,3 (17,0)

77,3 (2,9)

< 0,001

Sexo masculino

99 (52,7)

13 (41,9)

0,268

Pacientes ambulatorios

35 (18,6)

1 (3,2)

0,032

HTA

87 (46,3)

22 (71,0)

0,011

Cardiopatía estructural

20 (10,6)

13 (41,9)

< 0,001

IECA/ARAII

66 (35,1)

17 (54,8)

0,046

Betabloqueante

31 (16,5)

5 (25,8)

0,209

ECG basal-mediana (IQR)

Intervalo QRS,ms

90 [80-100]

100 [90-122]

< 0,001

Intervalo QTc, ms

414 [400-427]

446 [433-476]

< 0,001

Características clínicas-mediana (IQR)

Troponina I ultrasensible-pg/ml

5,0 [2,0-13,0]

22,4 [9,4-69,0]

< 0,001

DD-mg/L

0,9 [0,5-1,9]

1,4 [0,8-13,5]

0,008

K+-mEq/L

4,1 [3,8-4,4]

3,7 [3,4-4,3]

0,087

Ca+2-mg/dL

9 [8,6-9,4]

8,5 [8,3-9,0]

0,009

Antidepresivos-no. (%)

16 (8,5)

11 (35,5)

< 0,001

Neurolépticos-no. (%)

13 (6,9)

6 (19,4)

0,035

Exitus-no. (%)

10 (5,3)

5 (16,1)

0,027

DE: desviación estándar; HTA: hipertensión arterial; IECA: inhibidor de la enzima conversora de angiotensina; ARAII: antagonista del receptor de la aldosterona II; ECG: electrocardiograma; IQR: rango intercuartílico; DD: dímero D.

Variación del intervalo QTc basal y a las 48h de inicio del tratamiento.

Conclusiones: Los pacientes con SARS-CoV-2 estables tratados con HQ, AZT y/o IP muestran una prolongación del intervalo QTc de manera significativa, pero no clínicamente relevante. La edad avanzada, el intervalo QTc basal prolongado y niveles bajos de potasio son factores de riesgo independientes de prolongación del intervalo QTc.

Comunicaciones disponibles de "El hoy y el mañana de la cardiología clínica: COVID-19, insuficiencia cardiaca y miocardiopatías"

5015-2. COVID 19 Y TRASPLANTE CARDIACO. EXPERIENCIA INICIAL EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Rocío del Pilar Laymito Quispe, Meryem Ezzitouny, Víctor Donoso Trenado, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
5015-3. INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO EMPLEADO EN PACIENTES INGRESADOS POR NEUMONÍA COVID-19 EN EL INTERVALO QT Y LA SUPERVIVENCIA. REGISTRO PROSPECTIVO
Daniel García Rodríguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Paloma Remior Pérez, Jorge Toquero Ramos, Sara Lozano Jiménez, Víctor Castro Urda, Darwin Veloza Urrea, Joel David Morillo Díaz, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung e Ignacio Fernández Lozano

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
5015-4. VALOR PRONÓSTICO DE LA TROPONINA T ULTRASENSIBLE EN PACIENTES INGRESADOS POR COVID19
Rubén Bergel García, Carlos Minguito Carazo, Enrique Sánchez Muñoz, Clea González Maniega, Samuel del Castillo García, Julio Echarte-Morales, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas, Javier Maíllo Seco, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara y Felipe Fernández Vázquez

Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE).
5015-5. INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFECCIÓN POR COVID-19: DATOS DE UNA COHORTE PROSPECTIVA AMPLIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Diana Mojón Álvarez1, Marcos Manuel García Guimaraes1, Alicia Calvo Fernández1, Andrea Izquierdo1, Laia Carla Belarte-Tornero1, Neus Salvatella Giralt1, Marc Llagostera Martín1, Alejandro Negrete1, Aleksandra Mas-Stachurska1, Sonia Ruiz Bustillo1, Sandra Valdivielso Moré1, Nuria Ribas Barquet1, Jaume Marrugat de la Iglesia2, Nuria Farré López1 y Beatriz Vaquerizo Montilla1

1Hospital del Mar, Barcelona. 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
5015-6. AUSENCIA DE PROLONGACIÓN CLÍNICAMENTE RELEVANTE DEL INTERVALO QT EN PACIENTES ESTABLES CON COVID19 TRATADOS CON HIDROXICLOROQUINA, AZITROMICINA Y/O INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Ricardo Rubini-Costa1, Juan Jiménez-Jáimez1, Rosa Macías-Ruiz1, Francisco José Bermúdez-Jiménez1, Jessica Ramírez Taboada2, Paula García Flores3, Juan Diego Mediavilla García2, Concepción Morales García3, Rosario García García4, Miguel Álvarez López1 y Luis Tercedor Sánchez1

1Servicio de Cardiología 2Servicio de Medicina Interna. 3Servicio de Neumología. 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
5015-7. IMPACTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FEVI REDUCIDA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Alberto Esteban Fernández1, Belén Villamarín-Heredia1, Ramón Bover Freire2, Lourdes Vicent Alaminos3, Manuel Gómez Bueno4, Javier de Juan Bagudá5, Pablo Díez Villanueva6, Ángel Iniesta Manjavacas7, Marcos García Aguado4, Jesús Ángel Perea Egido8, Diego Iglesias del Valle9, Mónica Pérez Serrano2, Manuel Méndez-Bailón2, Julián Pérez Villacastín2 y Manuel Martínez-Sellés3

1Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 7Hospital Universitario La Paz, Madrid. 8Hospital Universitario de Getafe (Madrid). 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
5015-8. IMPLICACIONES DEL RETRASO DIAGNÓSTICO DE TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES EN PACIENTES SINTOMÁTICOS
Javier Ramos Jiménez1, Álvaro Marco del Castillo1, Cristina Lozano Granero2, Diego Jiménez Sánchez3, Clara Gunturiz Beltrán4, Pau Alonso Fernández5, Paolo Domenico Dallaglio6, Hebert David Ayala More7, Ricardo Salgado Aranda8, Carla Lázaro Rivera9, Isabel Montilla Padilla1, María López Gil1, Luis Borrego Bernabé1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid. 4Hospital General de Castellón. 5Hospital de Manises (Valencia). 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Universitario La Fe, Valencia. 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 9Hospital Universitario de Torrejón, Madrid.
5015-9. ANÁLISIS DE BIOMARCADORES DE DAÑO MIOCÁRDICO Y ESCALA PREDICTORA DE RIESGO DE CARDIOTOXICIDAD, EN LA IDENTIFICACIÓN DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA MEDIDA POR ECOCARDIOGRAMA EN TRES DIMENSIONES
Marina Revilla Martínez, Juan Carlos Muñoz San José, Héctor García Pardo, M. del Mar de la Torre Carpente, Teresa Miriam Pérez Sanz, Belén Redondo Bermejo, Mª Amalia Acuña Lorenzo, Cristina Tapia Ballesteros, Ramón Andión Ogando, Ernesto del Amo Hernández, Manuel González Sagrado y María Jesús Rollán Gómez

Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
5015-10. NECESIDAD DE IMPLANTE DE MARCAPASOS EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRETINA NO MUTADA
Mónica García Monsalvo1, María Gallego Delgado1, Rocío Eiros Bachiller1, Ana Beatriz Moro Plaza2, Irene Fernández Bardón2, Javier Rodríguez Sánchez2, Milena Antúnez Ballesteros1, Fabián Blanco Fernández1, Eduardo Villacorta Argüelles1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca.
5015-11. GRADIENTE DE PETCO2: UN NUEVO PARÁMETRO PRONÓSTICO EN ERGOESPIROMETRÍA
Isabel Dolores Poveda Pinedo, Irene Marco Clement, Óscar González Fernández, Inés Ponz de Antonio, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Maria Jose Rodríguez, Henar Arranz, Mercedes Marin, Sandra Espinosa, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón

Hospital La Paz, Madrid.
5015-12. IMPACTO CLÍNICO DE LA RECUPERACIÓN DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR GRAVE
Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, María del Carmen Durán Torralba, Juan Carlos Castillo Domínguez, Jesús Rodríguez Nieto, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Cristina Pericet Rodríguez, Fátima Esteban Martínez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Mónica Delgado Ortega, Elías Romo Peñas, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5015-13. EVENTOS CARDIACOS DURANTE LA PANDEMIA DEL CORONAVIRUS EN UNA POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA
Mónica Ramos Sánchez1, Javier Jaramillo Hidalgo2, Rocío Toro Cebada3, Isabel Lozano Montoya2, Eva Fernández de la Puente2, Blanca Garmendia, Prieto2, Pamela Carrillo García2, Giovanna Cristofori2, Lucia Gómez González2, Saleta Goñi Rosón2, Luisa Sánchez Osorio2, Francisco Javier Gómez Pavón2 y Dolores Maribel Quezada Feijoó1

1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 2Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 3Universidad de Cádiz.
5015-14. INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO E IMPACTO PRONÓSTICO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES COVID-19
Carlos Minguito Carazo, Julio César Echarte Morales, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Sánchez Muñoz, Silvia Prieto González, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Carmen Palacios Echevarren, Alba Martín Centellas, Javier Borrego Rodríguez, Guisela María Flores Vergara, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
5015-15. ECOCARDIOGRAMA BASAL ANTES DEL INICIO DE TRATAMIENTO CARDIOTÓXICO: ¿ES IMPRESCINDIBLE?
María José Romero Reyes, Nuria González Alemany, Irene Estrada Parra, Patricia Azañón Cantero y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
5015-16. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN VARONES ESPAÑOLES
Teresa Alvarado Casas1, Marcos García Guimaraes2, Fernando Rivero Crespo1, Carlos Cortés Villar3, Paula Antuña Álvarez1, Pablo Avanzas Fernández4, Pablo Díez Villanueva1, Ernesto Valero Picher5, Juan José Jiménez Aguilella6, Rosa Ana Hernández Antolín7, Georgina Fuertes Ferre8, Javier Cuesta Cuesta1, Víctor Manuel Becerra Muñoz9, José Moreu Burgos10 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital del Mar, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 5Hospital Clínico Universitario de Valencia. 6Hospital Universitario La Fe, Valencia. 7Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 8Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Complejo Hospitalario de Toledo.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?