REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6008. Deporte y cardiopatías familiares

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6008-106. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA INTENSIDAD DE EJERCICIO REALIZADO EN LOS 5 AÑOS PREVIOS AL DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA EN EL DESARROLLO DE ARRITMIAS VENTRICULARES MALIGNAS

Eva Cabrera Borrego1, Javier Ramos Maqueda2, Alberto Soriano Maldonado3, María Molina Jiménez1, Luis Tercedor Sánchez1 y Juan Jiménez Jáimez1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Universidad de Almería.

Introducción y objetivos: La restricción de ejercicio es una de las principales recomendaciones en el manejo de pacientes con miocardiopatía arritmogénica (MA), debido a estudios que relacionan el ejercicio de alta intensidad con el desarrollo de arritmias en pacientes con MA de ventrículo derecho (VD). Sin embargo, se desconocen sus efectos en los fenotipos “no clásicos”, con afectación biventricular (BiV) o de ventrículo izquierdo (VI). El objetivo es analizar, en una cohorte con distintos fenotipos de MA, la relación entre la intensidad de ejercicio realizado previo al diagnóstico y el riesgo de presentar taquicardia o fibrilación ventricular (TV/FV).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes con MA en los que se cuantificó en equivalentes metabólicos (METs) el ejercicio realizado en los 5 años previos al diagnóstico. A través de una entrevista estructurada se asignaron los METs en función del tipo de actividad física y su duración. Se definió un nivel de actividad física como muy bajo cuando presentaron un percentil menor a 15, baja menor a 25, moderada mayor a 25, alta mayor a 75 y muy alta mayor al percentil 85. Se analizó el desarrollo de TV/FV en el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 49 pacientes, edad media 47 ± 18 años, 53,1% hombres. En 87,8% se identifica una mutación patogénica, siendo la mitad (51%) mutaciones desmosomales. Predomina la afectación exclusiva VI (38,8%), frente a la BiV (28,6%) y de VD (16,3%). El riesgo arrítmico y la fracción de eyección BiV se muestran en la tabla. Tras una mediana de seguimiento de 4,05 [1-18] años, 9 pacientes presentaron TV/FV en el seguimiento y solo 1 de ellos portaba una mutación desmosomal. La mediana de METS realizados en los 5 años previos al diagnóstico fue de 378,912 [136,056-113,6459]. Los pacientes con un nivel de actividad física muy bajo presentaron una mayor incidencia de TV/FV en el seguimiento (p = 0,012), independientemente de la fracción de eyección de VI (p = 0,9). En aquellos pacientes con actividad física definida como baja, moderada, alta o muy alta no hubo asociación con le aparición de TV/FV.

Características de la cohorte (n = 49)

Edad (años)

47 ± 18

Sexo

26 (53,1%) varones

Tiempo seguimiento (años) (mediana)

4,05 [1-18]

Mutación identificada

43 (87,8%)

Mutaciones desmosomales

22 (51,2%)

Fenotipo

8 (16,3%) afectación VD

14 (28,6%) afectación BiV

19 (38,8%) afectación VI

Riesgo arrítmico

5 (10,2%) bajo

33 (67,3%) medio

11 (22,4%) alto

Fracción de eyección deprimida VD

11 (22,4%)

Fracción de eyección deprimida VI

20 (40,8%)

TV/FV

9 (18,4%)

METs 5 años previos al diagnóstico

378,912 [136,056-113,6459]

VD: ventrículo derecho; BiV: biventricular; VI: ventrículo izquierdo; TV/FV: taquicardia ventricular/fibrilación ventricular; METs: equivalentes metabólicos.

Conclusiones: En pacientes con miocardiopatía arritmogénica, una actividad física de muy baja intensidad en los 5 años previos al diagnóstico se correlacionó con un mayor riesgo de arritmias ventriculares malignas en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Deporte y cardiopatías familiares"

6008-106. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA INTENSIDAD DE EJERCICIO REALIZADO EN LOS 5 AÑOS PREVIOS AL DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA EN EL DESARROLLO DE ARRITMIAS VENTRICULARES MALIGNAS
Eva Cabrera Borrego1, Javier Ramos Maqueda2, Alberto Soriano Maldonado3, María Molina Jiménez1, Luis Tercedor Sánchez1 y Juan Jiménez Jáimez1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Universidad de Almería.

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