SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5014. Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico

Fecha : 30-10-2020 11:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 1

5014-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ASOCIADAS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO INFARTO EN LOS PACIENTES CON OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA QUE NO PRESENTAN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ELECTROCARDIOGRAMA

Miquel Vives Borrás¹, Abdel Hakim Moustafa², Jesús Álvarez García², Joan García-Picart², Alessandro Sionis Green² y Joan Cinca Cuscullola³

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. ³Institut de recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IB-Sant Pau), Barcelona.

Introducción y objetivos: Una elevada proporción de los pacientes con infarto por oclusión aguda de la arteria coronaria circunfleja (CX) no presenta elevación del segmento ST en el ECG y por lo tanto, pueden no ser derivados a angioplastia primaria. Este estudio se propone analizar las características clínicas y del ECG que se asocian a la activación de código infarto y que pronóstico tienen estos pacientes.

Métodos: Revisión retrospectiva de datos clínicos, ECG, análisis sanguíneo, ecocardiograma y coronariografía de 106 pacientes consecutivos ingresados con oclusión aguda de la CX entre 2006 y 2015 que no presentaban elevación del segmento ST ≥ 1 mm en ≥ 2 derivaciones consecutivas del ECG. Realización de una regresión logística binaria para identificar factores relacionados a la realización de coronariografía emergente (ICPP). Estudio del pronóstico de los pacientes en función de la realización o no de ICPP.

Resultados: 47 (44,3%) pacientes fueron derivados a ICPP y en 59 (55,7%) se realizó coronariografía diferida. Como muestra la tabla ambos grupos presentaban similares características clínicas y angiográficas aunque los pacientes remitidos a ICPP presentaban una tendencia a una peor clase Killip, una mayor puntuación de Grace y a presentar con más frecuencia oclusión proximal de la CX. Después del análisis de regresión logística (ajustando por el tiempo de evolución de los síntomas hasta el ECG y la puntuación Grace) la realización de derivaciones posteriores (OR 3,4; IC95%: 1,0 a 12,0; p = 0,06), la presencia de descenso del segmento ST en V1-V4 (OR 2,35; IC95%: 1,2 a 7,3; p = 0,02) y la elevación inframilimétrica del segmento ST (OR 2,2, IC95%: 1,0 a 5,2, p = 0,06) se asociaron a la realización de ICPP. Los pacientes derivados a ICPP presentaron un mayor pico de troponina T-hs, una peor FEVI y una tendencia a una mayor mortalidad al mes (tabla).

Características clínicas, angiográficas y del ECG de los pacientes con IAM por oclusión aguda de la arteria circunfleja que no presentaban elevación del segmento ST, en función de si fueron referidos a angioplastia emergente o diferida
Pacientes n, %	ICP primaria (n = 47, 44,3%)	ICP diferida (n = 59, 55,7%)	p
Edad (años), media (DE)	63,7 (11,4)	63,6 (13,4)	0,95
Diabetes mellitus	14 (29,8%)	10 (16,9%)	0,12
IAM previo	8 (17,0%)	9 (15,3%)	0,81
Clase Killip > I	7 (14,9%)	4 (6,8%)	0,21
GRACE score, media (DE)	119 (36)	107 (31)	0,09
Tiempo síntomas-ECG (min), mediana (Q1-Q3)	138 (60-300)	165 (96-300)	0,38
Coronariografía
EAC significativa 1 vaso	25 (53,2%)	36 (61,0%)	0,42
CX proximal	17 (36,2%)	13 (22,0%)	0,11
ECG
Descenso ST V1-V4	36 (76,6%)	26 (44,1%)	< 0,01
No alteraciones ST	11 (23,4%)	33 (55,9%)	< 0,01
Elevación ST < 1mm	29 (61,7%)	22 (37,3%)	0,01
Realización de V7-V9	14 (29,8%)	4 (6,8%)	< 0,01
Pronóstico
Pico troponina T-us (ng/L), media (DE)	5.695 (3.157)	2.647 (1.235)	0,01
FEVI, media (DE)	52,6 (8,4)	57,0 (9,8)	0,02
Mortalidad al mes	3 (6,5%)	0 (0%)	0,09

Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes con infarto por oclusión de la Cx que no muestran elevación del segmento ST no son referidos a ICPP. La realización de derivaciones posteriores, la existencia de descenso del segmento ST en precordiales o la elevación inframilimétrica del ST se asocian a una correcta activación del código infarto en estos pacientes y podrían identificar a aquellos con infartos más extensos y con peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico"

5014-2. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA REVASCULARIZACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CANTIDAD DE ISQUEMIA OBSERVADA EN EL SPECT EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR: Eduardo Ródenas Alesina¹, Pablo Jordán Marchite¹, Lorena Herrador Galindo¹, María Nazarena Pizzi², Carina Espinet-Coll², Guillermo Romero-Farina², Santiago Aguadé-Bruix² e Ignacio Ferreira-González¹

¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. ²Servicio de Cardiología Nuclear del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5014-3. ¿INFLUYE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO EN LA RELACIÓN ENTRE EL TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA Y LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES QUE PADECEN UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?: María Thiscal López Lluva¹, Alfonso Jurado Román², Alberto García Lledó³, Ignacio Sánchez Pérez¹, José Abellán Huerta¹, Jesús Piqueras Flores⁴, Raquel Frías García⁴, Pedro Pérez Díaz⁴, Martín Negreira Caamaño⁴ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹

¹Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid. ⁴Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

5014-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ASOCIADAS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO INFARTO EN LOS PACIENTES CON OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA QUE NO PRESENTAN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ELECTROCARDIOGRAMA: Miquel Vives Borrás¹, Abdel Hakim Moustafa², Jesús Álvarez García², Joan García-Picart², Alessandro Sionis Green² y Joan Cinca Cuscullola³

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. ³Institut de recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IB-Sant Pau), Barcelona.

5014-5. VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRECISE-DAPT PARA LA PREDICCIÓN DE EVENTOS HEMORRÁGICOS EN PACIENTES QUE INGRESAN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO: María Asunción Esteve Pastor¹, Juan Miguel Ruiz Nodar², José Miguel Rivera Caravaca¹, Pablo Gil Pérez¹, Esteban Orenes Piñero¹, Antonio Tello Montoliu¹, Luna Carrillo Alemán², Elena María Candela Sánchez², Laura Núñez Martínez³, Nuria Vicente Ibarra³ y Francisco Marín¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante. ³Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

5014-6. IMPACTO DEL SEXO EN LA MORTALIDAD E INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL SEGUIMIENTO DEL SCASEST. REGISTRO CARDIO CHUS-HSUJ: Charigan Abou Jokh Casas¹, Belén Álvarez Álvarez¹, Alberto Cordero², Rosa Agra Bermejo¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Teba Rodríguez Ferreiro¹, Álvaro Martínez Gómez¹, Pedro Rigueiro Veloso¹, José María García Acuña¹ y José Ramón González Juanatey¹

¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). ²Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.

5014-7. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONANGENARIOS: ¿DISPONEMOS DE ESCALAS DE RIESGO FIABLES?: Marc Llagostera Martín¹, Pedro Luis Cepas Guillén², Julio César Echarte Morales³, Eduardo Martínez Gómez⁴, Miguel Castillo², Javier Borrego Rodríguez³, Ana Viana Tejedor⁴, Pablo Vidal², Carlos Minguito Carazo³, Xavier Quiroga Arbonés¹, Antonio Fernández Ortiz⁴, Xavier Freixa Rofastes², Alba Martín Centellas³, Francisco Javier Noriega Sanz⁴, Guillem Caldentey Adrover¹, Felipe Fernández-Vázquez³ y Manuel Sabaté²

¹Hospital del Mar, Barcelona. ²Hospital Clínic, Barcelona. ³Complejo Asistencial Universitario de León. ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-8. ANÁLISIS DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR: CORRELACIÓN CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA, BIOMARCADORES Y EVENTOS CARDIOVASCULARES: Marta López Castillo¹, Álvaro Aceña Navarro¹, Ana María Pello-Lázaro¹, Vanessa Viegas², Beatriz Merchán Muñoz³, Rocío Carda Barrio¹, Juan Antonio Franco Peláez¹, María Luisa Martín Mariscal⁴, Sem Briongos Figuero⁵ y José Tuñón Fernández¹

¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. ³Hospital General Universitario de Guadalajara. ⁴Hospital Rúber Juan Bravo, Madrid. ⁵Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

5014-9. MORTALIDAD A 30 DÍAS Y 1 AÑO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST COMPLICADO CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN ANCIANOS. IMPACTO PRONÓSTICO DEL CÓDIGO IAM (AÑOS 2000-2018): Helena Resta Saurí, Cosme García García, Ferran Rueda Sobella, Teresa Oliveras Vilà, Jordi Serra Flores, Carlos Labata Salvador, Santiago R. Montero Aradas, Marc Ferrer Massot, Nabil El Ouaddi, María José Martínez Membrive, Joan F. Andrés Cordón, Andrea Borrellas Martín y Antoni Bayés-Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5014-10. CAMBIOS EN EL PERFIL DEL PACIENTE JOVEN INGRESADO POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN LOS ÚLTIMOS VEINTE AÑOS: Javier Corral Macías¹, Eladio Galindo Fernández¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Inmaculada Gómez Sánchez², Dante Paul Agip Fustamante¹, José Carlos Fernández Camacho¹, Javier Pérez Cervera¹, Estrella Suárez Corchuelo¹, José María Gimeno Montes¹, Miguel Sánchez Sánchez¹, Rosa Navarro Romero¹, Carlos Antonio Aranda López¹, Ángel Morales Martínez de Tejada¹, Antonio Merchán Herrera¹ y José Ramón López Mínguez¹

¹Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. ²Hospital de Mérida (Badajoz).

5014-11. ¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN A 11 AÑOS DE NUESTROS PACIENTES TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?: Carmen Cristóbal Varela¹, Juan Gabriel Sánchez Cano¹, José Tuñón Fernández², Almudena Escribá Bárcena¹, Rosa M. Jiménez Hernández¹, Patricia Enciso Paniagua¹, José María Serrano Antolín¹, Silvia del Castillo Arrojo¹, Pedro Luis Talavera Calle¹, Catherine Graupner Abad¹, Adriana de la Rosa Riestra¹, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán¹, Javier Alonso Bello¹, Carlos Gutiérrez Landaluce¹ y Alejandro Curcio Ruigómez¹

¹Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid). ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5014-12. ERGOMETRÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS: VALOR ADITIVO PARA LA PREDICCIÓN DEL RIESGO DE EVENTOS A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO: Víctor Marcos Garcés¹, Ana Gabaldón Pérez¹, Héctor Merenciano González¹, Gonzalo Núñez Marín¹, Miguel Lorenzo Hernández¹, José Gavara Doñate², Nerea Pérez Solé², César Ríos Navarro², Elena de Dios Lluch³, Clara Bonanad Lozano¹, Paolo Racugno¹, Mª Pilar López Lereu⁴, José Vicente Monmeneu Menadas⁴, Francisco Javier Chorro Gascó¹ y Vicente Bodí Peris¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. ³Centro de Investigación Biomédica en Red-Cardiovascular (CIBER-CV), Madrid. ⁴Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.

5014-13. HOMOCISTEÍNA E INFARTO DE MIOCARDIO RECURRENTE A LARGO PLAZO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Gonzalo Núñez Marín¹, Gema Miñana Escrivà², Carolina Gil-Cayuela³, Lorenzo Fácila Rubio⁴, Vicente Bodí Peris², Ernesto Valero Picher², Anna Mollar Fernández⁵, María Marco⁵, Teresa García Ballester⁵, Miguel Lorenzo Hernández², Eduardo Núñez⁵, Juan Sanchís Forés², Francisco Javier Chorro Gascó² y Julio Núñez Villota²

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. ³Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. ⁴Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. ⁵Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

5014-14. ¿ES LA ESTRATEGIA INVASIVA TEMPRANA REALMENTE EL MOMENTO ÓPTIMO PARA PACIENTES CON ALTO RIESGO DE SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS SIN ELEVACI&ÓN DEL SEGMENTO ST?: Isabel Durães Campos, Cátia Oliveira, Carla Pires, Paulo Medeiros, Rui Flores, Fernando Mané, Carlos Braga y Antonio Gaspar

Hospital de Braga.

5014-15. PREDICTORES DE EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON CORONARIAS SIN LESIONES SIGNIFICATIVAS: Rocío Abad Romero¹, David Galán Gil¹, Renée Olsen Rodríguez¹, Barbara Izquierdo Coronel¹, María Jesús Espinosa Pascual¹, Javier López-Pais² y Joaquín Jesús Alonso Martín¹

¹Hospital Universitario de Getafe (Madrid). ²Centro Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5014-16. IMPACTO PRONÓSTICO DEL PUNTO DE PRIMER CONTACTO MÉDICO EN LA RED CATALANA DE ATENCIÓN AL INFARTO CODI INFART: Oriol de Diego¹, Cosme García García², Ferran Rueda Sobella², Xavier Carrillo Suárez², Teresa Oliveras Vilà², Carlos Labata Salvador², Jordi Serra Flores², Marc Ferrer Massot², Nabil El Ouaddi², Josepa Mauri Ferré², Rut Andrea Riba¹, Rosa Mª Lidón³, Helena Tizón-Marcos⁴, Albert Ariza Solé⁵ y Antoni Bayes-Genis²

¹Hospital Clínic, Barcelona. ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). ³Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. ⁴Hospital del Mar, Barcelona. ⁵Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

5014. Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico

5014-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ASOCIADAS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO INFARTO EN LOS PACIENTES CON OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA QUE NO PRESENTAN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ELECTROCARDIOGRAMA

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico"

Más comunicaciones de los autores