Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El shock cardiogénico es una complicación grave del infarto con elevación del segmento ST (IAMEST). El objetivo de nuestro estudio será analizar los cambios antes y después de la introducción del código IAM en lo que refiere a prevalencia, manejo y mortalidad a 30 días y 1 año de los pacientes ancianos (> 75 años) con IAMEST complicado con shock cardiogénico.
Métodos: Entre enero-2000 y diciembre-2018 ingresaron consecutivamente 121 pacientes de > 75 años con IAMEST complicado con shock cardiogénico. Se clasificaron en era Pre-código (2000-2008), n = 42 y era Post-código (2009-2018), n = 72. Analizaremos la prevalencia y la mortalidad a 30 días y 1 año del shock cardiogénico de los dos períodos.
Resultados: La prevalencia global del shock cardiogénico en el IAMEST en pacientes de > 75 años fue del 11,1% (sin variabilidad entre los dos períodos), con una edad media de 79,8 (DE 4) años y un 43% de mujeres. En la era Post-código se incrementó la reperfusión (52,4 vs 77,2%, p = 0,005) y el uso del balón de contrapulsación (14,3 vs 30,4% p = 0,05). La mortalidad a los 30 días fue del 78,6% en la era Pre-código y del 77,2% en la era Post-código (p = 0,86). La mortalidad global a 1 año tampoco disminuyó de manera significativa (85,7% Pre-código y 82,3% Post-código, p = 0,63). Después del ajuste multivariado, ni la mortalidad a 30 días (HR 0,81; IC95%: 0,30-2,1, p = 0,67) ni a 1 año (HR 0,61; IC95%: 0,21-1,19, p = 0,37) disminuyeron con el código IAM.
Conclusiones: La prevalencia del shock cardiogénico en el IAMEST en ancianos > 75 años no ha variado (11%) incluso tras la introducción del código IAM. Aunque ha aumentado el tratamiento de perfusión, la mortalidad a 30 días y a 1 año continúa siendo muy elevada (superior al 80%) y sin disminuir significativamente con el código IAM.