REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5006. Temas de actualidad en valvulopatías

Fecha : 29-10-2020 12:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 5

5006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LA ERGOESPIROMETRÍA EN LA ENFERMEDAD VALVULAR

Cristina de Cortina Camarero, María del Mar Sarrión Catalá, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Ana Mª Sánchez Hernández, José Manuel Cano Moracho, María Luisa Giganto Arroyo, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: En la enfermedad valvular, la ergoespirometría (EE) no se utiliza de manera rutinaria en la práctica clínica habitual. Los puntos de corte del valor del consumo de O2 pico predicho y de los parámetros de eficiencia ventilatoria, que implican un peor pronóstico, han sido validados fundamentalmente en los pacientes con insuficiencia cardiaca. El objetivo de este estudio fue analizar el valor pronóstico de la EE en una amplia y heterogénea población n de pacientes con enfermedad valvular.

Métodos: Se seleccionaron para su inclusión en el estudio 163 pacientes (51% mujeres) con enfermedad valvular moderada o grave que fueron sometidos a una EE según indicación de su médico responsable desde 1 de mayo 2017 hasta 1 de enero 2020. Se calculó el índice de reclasificación diagnóstica de la EE para establecer la indicación quirúrgica, comparado con los parámetros clásicos clínicos o ecocardiográficos. Además, se determinaron los parámetros que resultaron con valor predictivo de mortalidad en nuestra cohorte mediante un análisis de regresión logística.

Resultados: En el momento de la inclusión todos los pacientes estaban asintomáticos o con síntomas dudosos. La lesión valvular aórtica fue la alteración más frecuente (47%) seguida de la patología mitral (44%). El tiempo medio de seguimiento de los pacientes fue 15 ± 10 meses. Hubo 5 muertes (3%) y 42 pacientes fueron referidos a cirugía (26%). El índice de reclasificación diagnóstica de la EE sobre los parámetros clásicos clínicos o ecocardiográficos fue 46%. Los parámetros de la EE que se asociaron a un incremento en la mortalidad fueron la VE/VCO2 slope (p = 0,009), % del VO2 pico predicho (p = 0,049) y Eq CO2 en el umbral anaerobio (p = 0,047). En la tabla, se muestran los valores de los parámetros de la EE en aquellos pacientes que desarrollaron síntomas en el seguimiento para la muestra global y específicamente con enfermedad valvular mitral y aórtica.

Principales parámetros de la EE en pacientes que desarrollaron síntomas en el seguimiento
 

Total (n = 24)

Enfermedad valvular mitral (n = 7)

Enfermedad valvular aórtica (n = 13)

VO2 indexado (ml/min)

14 ± 3

18 ± 5

13 ± 3

% del VO2 pico predicho

74 ± 12

67 ± 12

75 ± 11

Eq CO2 en UA(mmHg)

34 ± 4

32 ± 5

35 ± 4

PetCO2 enUA (mmHg)

35 ± 5

37 ± 4

36 ± 4

VE/VCO2 slope

33 ± 5

31 ± 5

34 ± 5

OUES

1,3 ± 0,6

1,7 ± 0,6

1,2 ± 0,7

Pulso de O2 (ml/latido)

9,1 ± 2,7

10 ± 2,1

8,7 ± 2,8

Eq: equivalentes; UA: umbral anaerobio; Pet CO2: presión parcial de CO2 al final de la espiración.

Conclusiones: En nuestra serie, la ergoespirometría añadió valor pronóstico en términos de mortalidad a los pacientes con enfermedad valvular significativa. Los puntos de corte usados para los pacientes con insuficiencia cardiaca también son aplicables para la patología valvular. Además, la ergoespirometría claramente mejoró la decisión clínica para referir los pacientes a cirugía. No obstante, estos resultados deberían ser validados en una población más amplia.

Comunicaciones disponibles de "Temas de actualidad en valvulopatías"

5006-2. IMPACTO DE LA FIBROSIS DE SUSTITUCIÓN EVALUADA CON RESONANCIA MAGNÉTICA EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA
Begoña Igual Muñoz1, Óscar Blanco Herrera2, Dolores Doménech Tort3, J. Anastasio Montero Argudo2, Juana Forner Giner1, Francisco Ridocci Soriano1, Óscar Gil Albarova1, Alberto Berenguer Jofresa1, José Leandro Pérez Boscá1, Rafael Payá Serrano1 y Luis Martínez Dolz4

1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 3Hospital de Sagunto (Valencia). 4Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
5006-3. ¿ES SUFICIENTE EL SEGUIMIENTO Y ACTITUD EXPECTANTE ANTE EL DIAGNÓSTICO DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA?
Davinia Chofre Moreno, Daniel Meseguer González, Juan Francisco Cueva Recalde, Elena Murlanch Dosset, Jorge Melero Polo, Daniel Cantero Lozano y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
5006-4. ASOCIACIÓN DE UN POLIMORFISMO FUNCIONAL DEL GEN DE LA INTERLEUQUINA-6 CON LA ESTENOSIS AÓRTICA Y EL CONTENIDO EN CALCIO DE LOS VELOS VALVULARES
Guillermo Solache Berrocal1, Alejandro Junco Vicente2, Sheila Areces Rodríguez2, Ana María Barral Varela3, Juan Carlos Llosa Cortina2, César Morís de la Tassa2, María Martín Fernández2 y María Isabel Rodríguez García1

1Grupo de Investigación en Patología Cardiaca, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5006-5. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA EN ESPAÑA. TENDENCIAS 2003-2015
Nicolás Rosillo Ramírez1, Lourdes Vicent Alaminos2, David Martín de la Mota Sanz3, Francisco Javier Elola Somoza4 y Héctor Bueno5

1Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 3Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 4Fundación IMAS, Madrid. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5006-6. IMPACTO DEL VENTRÍCULO DERECHO EN EL MANEJO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE
Rocío Hinojar Baydes, Sergio Hernández Jiménez, Ariana González-Gómez, Ana García-Martín, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Ascensión Sanromán Guerrero, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-7. ¿DEBERÍAMOS EVALUAR LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE? INFLUENCIA DE LA FRAGILIDAD EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Gonzalo Luis Alonso Salinas, María Plaza Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Juan Diego Sánchez Vega, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-8. ¿DEBERÍAMOS MEDIR LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE? ESTUDIO DE PREVALENCIA DE FRAGILIDAD EN ESTA POBLACIÓN DE PACIENTES
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Gonzalo Luis Alonso Salinas, María Plaza Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Juan Diego Sánchez Vega, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LA ERGOESPIROMETRÍA EN LA ENFERMEDAD VALVULAR
Cristina de Cortina Camarero, María del Mar Sarrión Catalá, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Ana Mª Sánchez Hernández, José Manuel Cano Moracho, María Luisa Giganto Arroyo, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5006-10. INSUFICIENCIA MITRAL SEVERA ASINTOMÁTICA; ¿ERGOESPIROMETRÍA PARA TODOS?
Álvaro Lorente Ros, Ariana González, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Abellas Sequeiros, José María Viéitez Flórez, Juan Diego Sánchez Vega, Elisa Velasco Valdazo, Ana García Martín, Covadonga Fernández Golfín, Carmen de Pablo Zarzosa y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-11. ENDOCARDITIS INFECCIOSA CAUSADA POR ESTREPTOCOCOS ORALES: CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LAS ÚLTIMAS TRES DÉCADAS
Paula Anguita Gámez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Josué López Baiztán, Daniel Pastor Wulf, Ignacio Gallo Fernández, Martín Ruiz Ortiz, María del Carmen Durán Torralba, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5006-12. EL TAMAÑO DE VEGETACIÓN PER SE COMO INDICACIÓN PARA CIRUGÍA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA IZQUIERDA
Gonzalo Cabezón Villalba1, Javier López Díaz2, Itziar Gómez Salvador2, Raquel Ladrón Abia1, Isidre Vilacosta3, Carmen Olmos Blanco3 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5006-13. CIRUGÍA CARDIACA DURANTE FASE ACTIVA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA IZQUIERDA
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Raquel Ladrón Abia1, Cristina Sarriá Cepeda3, Manuel Carrasco1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1

1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

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