REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5006. Temas de actualidad en valvulopatías

Fecha : 29-10-2020 12:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 5

5006-13. CIRUGÍA CARDIACA DURANTE FASE ACTIVA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA IZQUIERDA

Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Raquel Ladrón Abia1, Cristina Sarriá Cepeda3, Manuel Carrasco1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1

1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave con elevada mortalidad. La cirugía cardiaca es necesaria en la mitad de pacientes con afectación izquierda (EII) y aunque las indicaciones están bien establecidas no existen trabajos evaluando su impacto pronóstico de forma sistemática. Nuestro objetivo ha sido evaluar el impacto pronóstico de la cirugía cardiaca urgente en la evolución de la EII e hipotetizamos que el impacto es diferente de acuerdo al riesgo basal de cada paciente.

Métodos: En una cohorte de 719 casos de EII con indicación quirúrgica de 3 centros entre los años 2000 y 2020, realizamos un análisis univariado y multivariado de mortalidad. Incluimos en el análisis multivariado las variables pronósticas propuestas por la guía europea. Además dividimos la población en quintiles de riesgo de acuerdo a la calculadora de mortalidad ENDOVAL score y evaluamos la interacción entre cirugía y riesgo del paciente.

Resultados: La cirugía cardiaca durante fase activa de la EII es un factor pronóstico independiente de mortalidad hospitalaria (tabla). La asociación de cirugía y mortalidad hospitalaria es diferente según el quintil de riesgo (riesgo 0-20%: mortalidad cirugía 7 vs no cirugía 2%, p = 0,279; riesgo 20-40%: 18 vs 33%, p = 0,038; riesgo 40-60%: 37 vs 53%, p = 0,068; riesgo 60-80%: 52 vs 65%, p = 0,188; Riesgo 80-100%: 53 vs 91%, p < 0,001). Cuando se considera el riesgo basal de los pacientes de acuerdo al ENDOVAL score, la cirugía cardiaca continua presentándose como factor protector para cada valor del score (OR 0,98, IC95% 0,98-0,99, p < 0,001) como se representa en la figura.

Análisis de mortalidad hospitalaria
 

Univariate Analysis

Multivariate Analysis

Odds Ratio

95%CI

p-value

Odds Ratio

95%CI

p-value

Inferior

Superior

Inferior

Superior

Age, mean ± SD

1.032

1.020

1.044

< 0.001

1,021

1,006

1,036

0,006

Nosocomial IE

1.740

1.240

2.442

0.001

Comorbidities

2.830

2.023

3.958

< 0.001

1,566

1,036

2,367

0,033

Staphylococcus aureus

3.348

2.359

4.752

< 0.001

2,170

1,402

3,361

0,001

Gram-negative bacilli

0.902

0.471

1.728

0.756

Fungi

1.368

0.414

4.527

0.608

Vegetation

2.497

1.407

4.431

0.002

2,973

1,467

6,028

0,003

Periannular complication

1.104

0.808

1.509

0.533

1,630

1,1

2,415

0,015

LVEF < 45%

3.233

1.753

5.962

< 0.001

2,741

1,308

5,744

0,008

Heart failure

2.971

2.101

4.202

< 0.001

2,571

1,689

3,913

< 0,001

Renal failure

5.640

4.044

7.865

< 0.001

2,656

1,793

3,935

< 0,001

Septic shock

7.469

4.953

11.262

< 0.001

4,278

2,615

6,999

< 0,001

Cardiac surgery

0.307

0.225

0.421

< 0.001

0,491

0,333

0,724

< 0,001

Constant

0.011

< 0.001

Area under ROC curve 0.836. 95%CI 0.806-0.866.
                   

Mortalidad hospitalaria según riesgo estimado por ENDOVAL score y cirugía cardiaca.

Conclusiones: La cirugía cardiaca durante la fase activa de la endocarditis infecciosa izquierda, cuando está indicada reduce significativamente la mortalidad hospitalaria, especialmente en los pacientes de mayor riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Temas de actualidad en valvulopatías"

5006-2. IMPACTO DE LA FIBROSIS DE SUSTITUCIÓN EVALUADA CON RESONANCIA MAGNÉTICA EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA
Begoña Igual Muñoz1, Óscar Blanco Herrera2, Dolores Doménech Tort3, J. Anastasio Montero Argudo2, Juana Forner Giner1, Francisco Ridocci Soriano1, Óscar Gil Albarova1, Alberto Berenguer Jofresa1, José Leandro Pérez Boscá1, Rafael Payá Serrano1 y Luis Martínez Dolz4

1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 3Hospital de Sagunto (Valencia). 4Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
5006-3. ¿ES SUFICIENTE EL SEGUIMIENTO Y ACTITUD EXPECTANTE ANTE EL DIAGNÓSTICO DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA?
Davinia Chofre Moreno, Daniel Meseguer González, Juan Francisco Cueva Recalde, Elena Murlanch Dosset, Jorge Melero Polo, Daniel Cantero Lozano y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
5006-4. ASOCIACIÓN DE UN POLIMORFISMO FUNCIONAL DEL GEN DE LA INTERLEUQUINA-6 CON LA ESTENOSIS AÓRTICA Y EL CONTENIDO EN CALCIO DE LOS VELOS VALVULARES
Guillermo Solache Berrocal1, Alejandro Junco Vicente2, Sheila Areces Rodríguez2, Ana María Barral Varela3, Juan Carlos Llosa Cortina2, César Morís de la Tassa2, María Martín Fernández2 y María Isabel Rodríguez García1

1Grupo de Investigación en Patología Cardiaca, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5006-5. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA EN ESPAÑA. TENDENCIAS 2003-2015
Nicolás Rosillo Ramírez1, Lourdes Vicent Alaminos2, David Martín de la Mota Sanz3, Francisco Javier Elola Somoza4 y Héctor Bueno5

1Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 3Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 4Fundación IMAS, Madrid. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5006-6. IMPACTO DEL VENTRÍCULO DERECHO EN EL MANEJO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE
Rocío Hinojar Baydes, Sergio Hernández Jiménez, Ariana González-Gómez, Ana García-Martín, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Ascensión Sanromán Guerrero, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-7. ¿DEBERÍAMOS EVALUAR LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE? INFLUENCIA DE LA FRAGILIDAD EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Gonzalo Luis Alonso Salinas, María Plaza Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Juan Diego Sánchez Vega, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-8. ¿DEBERÍAMOS MEDIR LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE GRAVE? ESTUDIO DE PREVALENCIA DE FRAGILIDAD EN ESTA POBLACIÓN DE PACIENTES
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Gonzalo Luis Alonso Salinas, María Plaza Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Juan Diego Sánchez Vega, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LA ERGOESPIROMETRÍA EN LA ENFERMEDAD VALVULAR
Cristina de Cortina Camarero, María del Mar Sarrión Catalá, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Ana Mª Sánchez Hernández, José Manuel Cano Moracho, María Luisa Giganto Arroyo, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5006-10. INSUFICIENCIA MITRAL SEVERA ASINTOMÁTICA; ¿ERGOESPIROMETRÍA PARA TODOS?
Álvaro Lorente Ros, Ariana González, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Abellas Sequeiros, José María Viéitez Flórez, Juan Diego Sánchez Vega, Elisa Velasco Valdazo, Ana García Martín, Covadonga Fernández Golfín, Carmen de Pablo Zarzosa y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5006-11. ENDOCARDITIS INFECCIOSA CAUSADA POR ESTREPTOCOCOS ORALES: CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LAS ÚLTIMAS TRES DÉCADAS
Paula Anguita Gámez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Josué López Baiztán, Daniel Pastor Wulf, Ignacio Gallo Fernández, Martín Ruiz Ortiz, María del Carmen Durán Torralba, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5006-12. EL TAMAÑO DE VEGETACIÓN PER SE COMO INDICACIÓN PARA CIRUGÍA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA IZQUIERDA
Gonzalo Cabezón Villalba1, Javier López Díaz2, Itziar Gómez Salvador2, Raquel Ladrón Abia1, Isidre Vilacosta3, Carmen Olmos Blanco3 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5006-13. CIRUGÍA CARDIACA DURANTE FASE ACTIVA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA IZQUIERDA
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Raquel Ladrón Abia1, Cristina Sarriá Cepeda3, Manuel Carrasco1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1

1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

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