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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Dr. Héctor Bueno
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Comunicación
5001. Control del riesgo en práctica clínica ¿medir para mejorar?
Texto completo

5001-8 - EFECTO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO EN PACIENTES SEDENTARIOS CON SOBREPESO SOBRE EL ESTADO METABÓLICO Y LA CALIDAD DE VIDA, APLICADO A NIVEL COMUNITARIO

Gemma Lacuey Lecumberri1, Silvia Tirapu Urrestarazu2, Iztiar Blanco Platero3, María Ángeles Erdozain Baztan4, Fernando Calle Irastorza4 y Juan Manuel Casas Fernández de Tejerina5

1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra). 2Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra). 3Centro de Salud Barañain I, Barañain (Navarra). 4Centro de Salud de Barañain II, Barañain (Navarra). 5Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).

Introducción y objetivos: El sedentarismo y el exceso de peso constituyen un problema de salud pública por su elevada prevalencia, morbimortalidad y carga económica. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de un programa de ejercicio en pacientes sedentarios con sobrepeso u obesidad a nivel metabólico y su impacto en la calidad de vida.

Métodos: Estudio cuasi-experimental de intervención, tipo pre-post, sin grupo control. Se incluyeron 68 pacientes mediante muestreo por conveniencia desde consulta médica de Atención Primaria. La intervención consistió en un plan de entrenamiento individualizado con cicloergómetro: 45 min/día, 3 días/semana, 12 semanas. Las sesiones combinaron ejercicio aeróbico continuo moderado (MICT) con ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT). Se determinaron basalmente y post-intervención: composición corporal (peso, índice de masa corporal o IMC, % masa grasa, área de grasa visceral o AGV); analítica de sangre (perfil lipídico, perfil glucémico, parámetros de inflamación); y calidad de vida (cuestionario EQ-5D-5L).

Resultados: Se observó una disminución del peso corporal (-2,9 kg, IC95%: -3,8, -2,0), IMC (-1,1 puntos, IC95%: -1,4, -0,8), la masa grasa (-1,9%, IC95%: -2,8, -1,0) y el AGV (-12,6 cm2, IC95%: -16,5, -8,7), sin pérdida de masa magra. Se objetivó una reducción de glucemia basal (mediana PRE: 99,9 mg/dL y POST: 90,5 mg/dL), glicohemoglobina o HbA1c (mediana PRE: 5,7% y POST: 5,5%), índice de resistencia a la insulina u HOMA-IR (mediana PRE: 2,54 y POST: 1,65) y proteína C reactiva o PCR (mediana PRE: 3,27 mg/L y POST: 2,00 mg/L). No se detectaron cambios significativos en el perfil lipídico. Se incrementaron el EQ índice (PRE: 0,836 y POST: 0,938) y la EQ EVA (7,84 puntos, IC95%: 4,97, 10,71), p < 0,001. Se redujo la proporción de pacientes con: problemas para realizar las actividades cotidianas (PRE: 30%, POST: 2%, p = 0,010), dolor crónico (PRE: 65%, POST: 31%, p = 0,019) y ansiedad y/o depresión (PRE: 43%, POST: 13%, p = 0,041).

Composición corporal, perfil metabólico y calidad de vida

Variable

Pre

Post

Cambio medio (IC95%)

p-valor

Media (DE) o mediana (RIQ)

Media (DE) o mediana (RIQ)

Peso (kg)

84,7 (13,8)

81,8 (13,1)

-2,9 (-3,8, -2,0)

< 0,001

IMC (kg/m2)

31,4 (4,5)

30,3 (4,1)

-1,1 (-1,4, -0,8)

< 0,001

M-grasa (kg)

33,3 (9,8)

30,6 (9,5)

-2,7 (-3,6, -1,8)

< 0,001

AGV (cm2)

163,6 (49,8)

151 (47,5)

-12,6 (-16,5, -8,7)

< 0,001

Glucosa (mg/dL)

99,9 (27,3)

90,5 (24,3)

< 0,001

HbA1c (%)

5,7 (0,5)

5,5 (0,5)

0,005

HOMA-IR

2,54 (1,96)

1,65 (0,82)

< 0,001

PCR (mg/dL)

3,27 (5,82)

2,00 (2,10)

< 0,001

EQ índice

0,836 (0,228)

0,938 (0,123)

< 0,001

EQ EVA

62,03 (15,09)

69,87 (14,54)

7,84 (4,97, 10,71)

< 0,001

AGV: área de grasa visceral; HbA1c: glicohemoglobina; HOMA-IR: índice de resistencia a la insulina; IMC: índice de masa corporal; M-Grasa: masa grasa; PCR: proteína C reactiva.

Esferas de calidad de vida.

Conclusiones: El plan de ejercicio propuesto mejora el perfil de riesgo metabólico y la calidad de vida de los pacientes sedentarios con sobrepeso u obesidad. Las estrategias de intervención basadas en ejercicio físico desde el ámbito de la Atención Primaria son eficaces para cambiar el perfil de riesgo cardiovascular de la población general.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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