5001-8 - EFECTO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO EN PACIENTES SEDENTARIOS CON SOBREPESO SOBRE EL ESTADO METABÓLICO Y LA CALIDAD DE VIDA, APLICADO A NIVEL COMUNITARIO
1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra). 2Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra). 3Centro de Salud Barañain I, Barañain (Navarra). 4Centro de Salud de Barañain II, Barañain (Navarra). 5Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
Introducción y objetivos: El sedentarismo y el exceso de peso constituyen un problema de salud pública por su elevada prevalencia, morbimortalidad y carga económica. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de un programa de ejercicio en pacientes sedentarios con sobrepeso u obesidad a nivel metabólico y su impacto en la calidad de vida.
Métodos: Estudio cuasi-experimental de intervención, tipo pre-post, sin grupo control. Se incluyeron 68 pacientes mediante muestreo por conveniencia desde consulta médica de Atención Primaria. La intervención consistió en un plan de entrenamiento individualizado con cicloergómetro: 45 min/día, 3 días/semana, 12 semanas. Las sesiones combinaron ejercicio aeróbico continuo moderado (MICT) con ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT). Se determinaron basalmente y post-intervención: composición corporal (peso, índice de masa corporal o IMC, % masa grasa, área de grasa visceral o AGV); analítica de sangre (perfil lipídico, perfil glucémico, parámetros de inflamación); y calidad de vida (cuestionario EQ-5D-5L).
Resultados: Se observó una disminución del peso corporal (-2,9 kg, IC95%: -3,8, -2,0), IMC (-1,1 puntos, IC95%: -1,4, -0,8), la masa grasa (-1,9%, IC95%: -2,8, -1,0) y el AGV (-12,6 cm2, IC95%: -16,5, -8,7), sin pérdida de masa magra. Se objetivó una reducción de glucemia basal (mediana PRE: 99,9 mg/dL y POST: 90,5 mg/dL), glicohemoglobina o HbA1c (mediana PRE: 5,7% y POST: 5,5%), índice de resistencia a la insulina u HOMA-IR (mediana PRE: 2,54 y POST: 1,65) y proteína C reactiva o PCR (mediana PRE: 3,27 mg/L y POST: 2,00 mg/L). No se detectaron cambios significativos en el perfil lipídico. Se incrementaron el EQ índice (PRE: 0,836 y POST: 0,938) y la EQ EVA (7,84 puntos, IC95%: 4,97, 10,71), p < 0,001. Se redujo la proporción de pacientes con: problemas para realizar las actividades cotidianas (PRE: 30%, POST: 2%, p = 0,010), dolor crónico (PRE: 65%, POST: 31%, p = 0,019) y ansiedad y/o depresión (PRE: 43%, POST: 13%, p = 0,041).
|
Composición corporal, perfil metabólico y calidad de vida |
||||
|
Variable |
Pre |
Post |
Cambio medio (IC95%) |
p-valor |
|
Media (DE) o mediana (RIQ) |
Media (DE) o mediana (RIQ) |
|||
|
Peso (kg) |
84,7 (13,8) |
81,8 (13,1) |
-2,9 (-3,8, -2,0) |
< 0,001 |
|
IMC (kg/m2) |
31,4 (4,5) |
30,3 (4,1) |
-1,1 (-1,4, -0,8) |
< 0,001 |
|
M-grasa (kg) |
33,3 (9,8) |
30,6 (9,5) |
-2,7 (-3,6, -1,8) |
< 0,001 |
|
AGV (cm2) |
163,6 (49,8) |
151 (47,5) |
-12,6 (-16,5, -8,7) |
< 0,001 |
|
Glucosa (mg/dL) |
99,9 (27,3) |
90,5 (24,3) |
< 0,001 |
|
|
HbA1c (%) |
5,7 (0,5) |
5,5 (0,5) |
0,005 |
|
|
HOMA-IR |
2,54 (1,96) |
1,65 (0,82) |
< 0,001 |
|
|
PCR (mg/dL) |
3,27 (5,82) |
2,00 (2,10) |
< 0,001 |
|
|
EQ índice |
0,836 (0,228) |
0,938 (0,123) |
< 0,001 |
|
|
EQ EVA |
62,03 (15,09) |
69,87 (14,54) |
7,84 (4,97, 10,71) |
< 0,001 |
|
AGV: área de grasa visceral; HbA1c: glicohemoglobina; HOMA-IR: índice de resistencia a la insulina; IMC: índice de masa corporal; M-Grasa: masa grasa; PCR: proteína C reactiva. |
||||
Esferas de calidad de vida.
Conclusiones: El plan de ejercicio propuesto mejora el perfil de riesgo metabólico y la calidad de vida de los pacientes sedentarios con sobrepeso u obesidad. Las estrategias de intervención basadas en ejercicio físico desde el ámbito de la Atención Primaria son eficaces para cambiar el perfil de riesgo cardiovascular de la población general.
