SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6028. Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6028-302. Lotus, una nueva prótesis percutánea aórtica de segunda generación. Eficacia y seguridad

Daniele Gemma, Inés Ponz de Antonio, Raúl Moreno Gómez, Emilio Cuesta López, Silvia Valbuena López, M. del Mar Moreno Yangüela, José Luis López Sendón y Elena Refoyo Salicio del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La Lotus™ es una prótesis valvular aórtica percutánea (TAVI) de segunda generación, recuperable y reposicionable, diseñada para minimizar el riesgo de complicaciones, en particular la insuficiencia aórtica (IAo) periprotésica. A pesar de los resultados favorables iniciales en los estudio Reprise I y II, la experiencia con este nuevo modelo de TAVI es todavía limitada.

Métodos: Estudio prospectivo que incluye a los pacientes con estenosis aórtica grave (EAoG) y alto riesgo quirúrgico, sometidos a implante de prótesis Lotus en nuestro centro, entre mayo 2014 y febrero 2015. A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma transtorácico previo y posterior al implante de la prótesis y un ecocardiograma transesofágico intraprocedimiento. Reportamos los hallazgos ecocardiográficos en estos pacientes.

Resultados: Se implantó una prótesis Lotus en 16 pacientes (62,5% mujeres, edad media 80,5 años, EuroSCORE medio 9,65). El área valvular media fue 0,65 cm² por planimetría 3D en el ETE. Se eligió una prótesis nº 23 en 56,3% de los pacientes, 25 en 18,8% y 27 en 25%. Durante el procedimiento, un paciente sufrió oclusión transitoria del tronco coronario, que se corrigió al reposicionar la válvula. No hubo embolización de la prótesis en ningún caso. Tras el implante, se objetivó una mejoría significativa del gradiente máximo y medio valvular (p 0,001), así como una reducción de la IAo en todos los casos (p 0,001), sin ningún caso de IAo periprotésica post TAVI (tabla). La presión sistólica pulmonar se redujo en el 50% de los pacientes. El 50% de los pacientes presentaba insuficiencia mitral (IM) de grado ≥ 2, sin cambios post TAVI. La presencia de IM moderada-grave no se asoció a complicaciones. 12,5% de los pacientes presentaba disfunción ventricular previa al implante, hallazgo que se asoció a fracaso renal posimplante (p 0,001). El desarrollo de insuficiencia cardiaca (12,5%) fue más frecuente en pacientes con mayor EuroSCORE (12 frente a 9,3, p 0,004). No hubo ningún exitus intraprocedimiento.

Comparación pre y posimplante de prótesis Lotus
	Pre-Lotus	Post-Lotus	p
Gradiente máximo	65,2 mmHg	20,2 mmHg	p 0,001
Gradiente medio	20,3 mmHg	10,1 mmHg	p 0,001
Insuficiencia aórtica	68,8% grado I o II	18% grado I	p 0,001
PSAP	51 mmHg	39,9 mmHg	p 0,01

Conclusiones: La Lotus representa una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de pacientes con EAoG y alto riesgo quirúrgico, con buenos resultados ecocardiográficos iniciales. Hacen falta estudios para valorar su eficacia y seguridad clínica.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares"

6028-292. Supervivencia a largo plazo tras implante percutáneo de válvula aórtica: seguimiento hasta 6,5 años: Pablo Salinas Sanguino¹, Raúl Moreno Gómez¹, Diego Iglesias del Valle², Luis Calvo Orbe¹, Santiago Jiménez-Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Ángel Sánchez Recalde¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6028-293. Causas de mortalidad tras implante percutáneo de válvula aórtica: estudio a largo plazo con seguimiento hasta 6,5 años posprocedimiento: Pablo Salinas Sanguino¹, José Raúl Moreno Gómez¹, Luis Calvo Orbe¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Santiago Jiménez-Valero¹, José María Mesa García¹, Ignacio Plaza Pérez² y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6028-294. Cambios en los parámetros ecocardiográficos tras el recambio valvular aórtico percutáneo. Influencia de la necesidad de estimulación ventricular: Alfredo Renilla González, José Manuel Rubín López, José Rozado Castaño, Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez y César Morís de la Tassa del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6028-295. Predictores de bloqueo auriculoventricular completo tras implante de la prótesis percutánea autoexpandible: Alfredo Renilla González, José Manuel Rubín López, José Rozado Castaño, David Calvo Cuervo, Diego Pérez, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6028-296. Evolución a largo de plazo de la necesidad de estimulación ventricular tras implante valvular aórtico percutáneo: Alfredo Renilla González, José Manuel Rubín López, José Rozado Castaño, Irene Álvarez Pichel, Manuel Barreiro Pérez, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6028-297. Predictores de calidad de imagen de angiografía rotacional para el análisis de la geometría de válvulas aórticas percutáneas: Ramón Rodríguez Olivares¹, Nicolás Van Mieghem¹, Guenter Lauritsch² y Peter de Jaegere¹ del ¹Erasmus Medical Center, Róterdam (Países Bajos) y ²Siemens Healthcare gmbH, Forchheim (Alemania).

6028-298. Stent Graft Advanta Post-Tavi, seguimiento mediante Doppler Arterial: Sebastián Isaza Arana, José María Cubero Gómez, Luis Salvador Díaz de la Llera, Manuel Villa Gil-Ortega, Mónica Fernández Quero y Agustín Guisado Rasco del Servicio de Hemodinámica del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6028-299. Complicaciones vasculares asociadas al implante de prótesis aórticas percutáneas tras modificar el acceso vascular: Alicia Mateo Martínez¹, María José Sánchez Galián², Juan García de Lara², Eduardo Pinar Bermúdez², Julio García Puente², Francisco Javier Lacunza Ruiz², Sergio Cánovas López² y Mariano Valdés Chávarri² del ¹Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6028-300. Efecto de la insuficiencia renal avanzada en los resultados clínicos y ecocardiográficos de los pacientes tratados con MitraClip: Rodrigo Estévez Loureiro¹, Magnus Settergren², Reidar Winter², Lars Sondergaard³, Nikolaj Ihlemann³, Neil Moat⁴, Carlo Di Mario⁴ y Olaf Franzen³ del ¹Complejo Asistencial Universitario, León, ²Karolinska University Hospital, Estocolmo (Suecia), ³RigsHospitalet, Copenhague (Dinamarca) y ⁴Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

6028-301. Impacto de la anatomía septal compleja en eventos clínicos a largo plazo tras cierre percutáneo de foramen oval permeable: José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado, Dolores Mesa, Carlos Ferreiro Quero, Enrique Durán Jiménez, Manuel Pan y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6028-302. Lotus, una nueva prótesis percutánea aórtica de segunda generación. Eficacia y seguridad: Daniele Gemma, Inés Ponz de Antonio, Raúl Moreno Gómez, Emilio Cuesta López, Silvia Valbuena López, M. del Mar Moreno Yangüela, José Luis López Sendón y Elena Refoyo Salicio del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6028-303. Cierre de dehiscencias paravalvulares: resultados clínicos a medio y largo plazo: María Alejandra Restrepo Córdoba, Francisco José Hernández Pérez, Elena Rodríguez González, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, Miguel A. Cavero Gibanel, Luis Alonso-Pulpón y Francisco Javier Goicolea Ruigómez del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6028-304. Cierre percutáneo de fugas periprotésicas valvulares cardiacas: resultados inmediatos y a largo plazo de 25 procedimientos en un solo centro: Cristina Victoria Iglesia Carreño, Víctor Jiménez Díaz, Ángel Salgado Barreira, José Antonio Baz Alonso, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Guillermo Bastos Fernández, Pablo Juan Salvadores y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

6028-305. Seguimiento clínico y ecocardiográfico tras cierre percutáneo de fuga periprótesica: Eva María Chueca González, José Luis López Benítez, Germán Calle Pérez, Manuel Santiago Herruzo Rojas, Marcos Fernández García, Rocío del Pozo Contreras, Manuel Ernesto Marante Fuertes y Manuel Sancho Jaldón del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6028-306. Resultados a largo plazo del cierre quirúrgico frente a percutáneo de dehiscencias paravalvulares protésicas: un análisis no ALEATORIZADO: Rocío Ángulo Llanos¹, Fernando Sarnago Cebada¹, Allan Roberto Rivera Juárez¹, Jaime Elízaga Corrales¹, Gregorio Cuerpo², Enrique Gutiérrez Ibañes¹, Ricardo Sanz Ruiz¹ y Francisco Fernández Avilés¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid.

6028-307. Nuevos predictores ecocardiográficos de recurrencia precoz de insuficiencia mitral funcional tras el implante de MitraClip: José Javier Sánchez Fernández, Carlos Ferreiro Quero, Enrique Durán Jiménez, M. del Carmen Morenate Navío, Dolores Mesa Rubio, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6028-308. Cierre transfemoral de fuga paravalvular mitral en presencia de válvula aórtica protésica: Pilar Jiménez-Quevedo, Luis Nombela-Franco, Carlos Almería, Corina Biagioni, Guillermo Morrison-Polo, Barbara das Neves, Nieves Gonzalo y Eulogio García del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-309. Implante de válvula percutánea en bioprótesis degeneradas tricúspides: serie de casos en cardiopatía congénita y adquirida: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Verónica Rial Bastón, Daniele Gemma, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Federico Gutiérrez-Larraya, Ángel Sánchez-Recalde y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6028-310. Denervación renal percutánea mediante radiofrecuencia con catéter tetrapolar: eficacia y seguridad. Experiencia preliminar en España: José Calabuig Nogués, Juan Pablo Canepa Leite, Miguel Artaiz Urdaci, Álvaro Calabuig Goena, Lukasz Grochowicz y Rocío Eiros Bachiller de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

6028-311. Implante directo frente a valvuloplastia preimplante de TAVI. Cambiando las reglas: Carlos Ferrera Durán, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Carlos Almería Valera, Fabián Islas, Gabriela Tirado Conte, Antonio Fernández Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-312. Evaluación de la insuficiencia aórtica posprocedimiento como predictor de riesgo tras implante de válvula aórtica percutánea en pacientes con riesgo quirúrgico moderado: Enrique Durán Jiménez, Mónica Delgado Ortega, José Javier Sánchez Fernández, Carlos Ferreiro Quero, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez Ossorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6028-313. Tomografía COMPUTARIZADA como guía de tratamiento percutáneo de la válvula mitral: Ramón Rodríguez Olivares, Luc Verstraeten², Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Róterdam (Países Bajos) y ²Mensio Medical Imaging BV, Bilthoven (Países Bajos).

6028-314. Cierre percutáneo de orejuela izquierda en diferentes anatomías: Leire Unzué, Eulogio García, Jorge Solís, Rodrigo Teijeiro, Juan Medina, Juan Manuel Barceló y Francisco José Rodríguez Rodrigo del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6028-315. Procedimientos estructurales combinados que incluyen cierre de orejuela, ¿mayor riesgo o mejor índice coste/beneficio?: Eulogio García¹, Leire Unzué¹, Pilar Jiménez², Rodrigo Teijeiro¹, Carlos Almería² y Jorge Solís¹ del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid) y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-316. Lesión de la arteria coronaria derecha en pacientes sometidos a anuloplastia tricúspide: Ángela Irabien Ortiz¹, Pablo Díez-Villanueva², Gregorio P. Cuerpo-Caballero¹, Ángel González-Pinto¹, Hugo Rodríguez-Abella¹, Diego Sánchez-Valenzuela¹ y Javier Hortal¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6028-317. Experiencia unicéntrica en pacientes con implante de clip mitral, resultados y seguimiento: Luis Horacio Varela Falcón, Noelia Urueña Martínez, Luis Renier Gonçalvez Ramírez, Ignacio Amat-Santos, Javier Castrodeza, Ana Serrador Frutos, Roman Arnold y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6028-318. Incidencia, causas e impacto de las complicaciones infecciosas tras el implante de válvula aórtica percutánea: Afonso Barroso Freitas-Ferraz, Gabriela Tirado Conte, Carlos Ferrera Durán, Pilar Jiménez, Corina Biagioni, Ana Viana-Tejedor, Antonio Fernández-Ortiz y Luis Nombela-Franco del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-319. Ablación septal con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática refractaria a tratamiento médico: resultados y experiencia en nuestro centro: David del Val Martín, Alejandra Carbonell San Román, José Luís Mestre Barceló, Luisa Salido Tahoces, José Luis Moya Mur, Carlos Moreno Vinués, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6028-320. ¿Reducimos realmente los sangrados tras el cierre percutáneo de la Orejuela izquierda?: Marianela Sánchez Martínez¹, Ana Barradas-Pires², Miriam Quintana Giner¹, Juan García de Lara¹, Gonzalo de la Morena Valenzuela¹, Francisco Marín¹ y Mariano Valdés-Chávarri¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6028-321. Implicaciones pronósticas y factores predictores de la insuficiencia aórtica posimplante de VÁLVULA PERCUTÁNEA aórtica: Luisa Salido Tahoces, David del Val Martin, Cristina Fraile Sanz, Carlos Moreno Vinués, José Luís Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6028-322. Seguimiento a largo plazo de pacientes con Mitraclip, ¿existen parámetros de escasa respuesta clínica al dispositivo?: Noelia Urueña Martínez, Luis Renier Gonçalves, Luis H. Varela, Ignacio Amat-Santos, Ana Revilla, Federico Gimeno y J. Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6028-323. Experiencia clínica del cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular no valvular: María Jesús García Sánchez, Esther Sánchez Corral, Soraya Merchán Gómez, Olga Durán Bobín, Carlos Alberto Lugo Godoy, Antonio Arribas Jiménez, Marta Alonso Fernández de Gatta y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6028-324. Experiencia en el cierre percutáneo de orejuela izquierda mediante dispositivo Watchman: estudio prospectivo multicéntrico: Ana López Suárez¹, Ramzy Ahmed Mohamed², Santiago Jesús Camacho Freire¹, Ana José Manovel Sánchez¹, Sayed Ahmed Ahmed Masoud², Rosa Cardenal Piris¹, Mohsen Khamis Hazem Abdel³ y José Francisco Díaz Fernández¹ del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ²Benha University Hospital, Benha (Egipto) y ³Mardi Military Hospital, El Cairo (Egipto).

6028-325. Mortalidad y Eventos Mayores después de la implantación de prótesis transcatéter o cirugía valvular aórtica convencional en pacientes de alto riesgo: metanálisis: Manuel Carnero Alcázar, Javier Cobiella Carnicer, Monica Garcia Bouza, Bunty Ramchandani y Luis Carlos Maroto Castellanos del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-326. Tratamiento percutáneo de síndrome de vena cava superior de origen no oncológico en pacientes adultos: Juan Caro Codón, Ángel Sánchez Recalde, Federico Gutiérrez Larraya, Ana González, Jorge Silvestre García, José Luis Merino Lloréns, Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6028. Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares

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