Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: La oclusión crónica total (OCT) es una de las últimas fronteras del intervencionismo coronario. Los resultados clínicos a largo plazo difieren de forma considerable entre diferentes estudios.
Métodos: Se realizó un análisis de 354 OCT verdaderas en un total de 344 pacientes, realizadas entre los años 2002 y 2014. Se analizó la revascularización de la lesión (RLD) y del vaso (RVD) diana, la restenosis binaria inducida por isquemia, la trombosis según criterios ARC y el MACE (revascularización de la lesión o el vaso diana, infarto de miocardio o muerte cardiovascular) entre los grupos revascularizados de foma exitosa (GE-OCT) y el grupo de fracaso (GF-OCT) en la revascularización. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS 15.0.
Resultados: Mediana de edad de 62,7 años. Tasa global de éxito en la desoclusión del 77%. Mediana de seguimiento de 34,5 meses (RIQ 21,2-54,4). Tasa de seguimiento del 99,3%. No se realizó seguimiento angiográfico sistemático. La mortalidad intrahospitalaria fue del 0,58%. Tasa global de supervivencia del 91,9% en el GE-OCT y del 83,5% en el GF-OCT (p = NS). En el GE-OCT la tasa de RLD, RVD y restenosis binaria fue de 8,8%, 9,5% y 9,2% respectivamente. Tasa de trombosis definitiva del stent según los criterios ARC del 1,5% (5 casos). MACE total del 13,3% en GE-OCT vs 24,1% en GF-OCT (p = 0,025) y mortalidad cardiaca del 2,9% (9 casos) en GE-OCT vs 11,4% (8 casos) en el GF-OCT (p = 0,005).
Conclusiones: El tratamiento percutáneo de la OCT es seguro, con baja incidencia de eventos en el seguimiento clínico y tasas de revascularización aceptables. Objetivamos una reducción significativa de las tasa de mortalidad cardiaca y eventos cardiovasculares adversos en el grupo de pacientes revascularizados con éxito de una oclusión crónica total.