ISSN: 0300-8932
SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Bilbao,
22 - 24 de Octubre de 2015
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5012. Avances en intervencionismo percutáneo valvular
Fecha
: 23-10-2015 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala B3 (Planta 3)
5012-2. Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
Ramón Rodríguez Olivares, Sander Van Weenen, de Vries John, Lennart Van Gils, Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Rotterdam (Países Bajos).
Introducción y objetivos: Diferentes estudios han comparado la tasa de insuficiencia aórtica (IA) post-TAVI entre las prótesis percutáneas CoreValve (MCS) y Edwards-SAPIEN valve (ESV), con diferentes resultados. También se ha informado sobre el papel de la calcificación de la raíz aórtica en la tasa de IA significativa en estudios usando una de estas dos prótesis percutáneas. Por el momento no se ha realizado ningún estudio comparativo de ambos modelos en función de la complejidad de la raíz aórtica.
Métodos: Incluimos todos los pacientes a los que se les implantó una MCS o ESV (XT o Sapien 3) con un TC de buena calidad y disponibilidad de datos clínicos. La calcificación de la raíz aórtica se cuantificó usando el score de Agatston. La insuficiencia aórtica se midió inmediatamente tras el implante mediante aortografía de acuerdo con la clasificación de Sellers. Mediante curvas ROC se calcularon los puntos de corte óptimos para la excentricidad del anillo aórtico y para el score de Agaston. Un primer análisis consistió en la comparación de la tasa de IA ≥ 2 entre la MCS y ESV en raíces aórticas muy y poco calcificadas. En un segundo análisis se crearon 4 grupos según la complejidad de la raíz aórtica: Fenotipo 1: raíz aórtica poco calcificada con anillo circular; Fenotipo 2: raíz aórtica poco calcificada con anillo elíptico; Fenotipo 3: raíz aórtica muy calcificada con anillo circular; Fenotipo 4: raíz aórtica muy calcificada con anillo elíptico. Se comparó la tasa de IA ≥ 2 entre la MCS y ESV en cada uno de los fenotipos.
Resultados: Un total de 248 pacientes fueron incluidos en el análisis (MCS = 196; ESV 52). En raíces poco calcificadas, no hubo diferencias entre ambas prótesis (tabla). En raíces muy calcificadas, la prótesis ESV fue claramente superior a la MCS respecto a la tasa de IA ≥ 2 (tabla). En el análisis por complejidad de la raíz aórtica, en los fenotipos 1 y 2 no existen diferencias entre ambos modelos. El fenotipo 3 es dónde la ESV ofrece el máximo beneficio con un 0% de IA ≥ 2. En el fenotipo 4, es igualmente superior a la MCS pero con una tasa de IA ≥ 2 de un 9,1% (fig.).
Tasa de insuficiencia aórtica ≥ 2 por aortografía por modelo de prótesis y por complejidad de la raíz aórtica.
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Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica ≥ 2 por aortografía por modelo de prótesis en pacientes con raíz aórtica poco y muy calcificada |
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Total |
CoreValve |
Edwards-SAPIEN |
p |
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Raíz aórtica poco calcificada (Agatston score < 3.125) |
20 (15,3) |
17 (16,2) |
3 (11,5) |
0,56 |
|
Raíz aórtica muy calcificada (Agatston score > 31.25) |
51 (44,0) |
50 (54,9) |
1 (4,0) |
< 0,0001 |
Conclusiones: La superioridad de la prótesis ESV frente a la MCS en cuanto a tasa de IA ≥ 2 se observa solamente en raíces aórticas muy calcificadas. En anillos circulares y muy calcificados es dónde la ESV ofrece su máxima ventaja con respecto a la MCS.
Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo percutáneo valvular"
- 5012-1. Presentación
- Juan Alonso Briales, Málaga y Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid).
- 5012-2. Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- Ramón Rodríguez Olivares, Sander Van Weenen, de Vries John, Lennart Van Gils, Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Rotterdam (Países Bajos).
- 5012-3. Implante de válvula pulmonar percutánea Melody en tracto de salida ventricular derecho. Ampliando sus indicaciones anatómicas
- César Abelleira Pardeiro, Inmaculada Sánchez Pérez, María Álvarez Fuente, Miriam Gil Montero, Luis Fernández Pineda, María Jesús Lamas Hernández, Matilde Cuesta Terán y María Jesús del Cerro del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 5012-4. Comportamiento del Euroscore II en octogenarios con comorbilidades intervenidos de recambio valvular aórtico
- Rocío Díaz Méndez, Daniel Hernández-Vaquero, Blanca Meana, Rubén Álvarez-Cabo y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 5012-5. Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
- Ramón Rodríguez Olivares, Lennart Van Gils, Sander Van Weenen, John de Vries, Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Rotterdam (Países Bajos).
- 5012-6. Impacto clínico de las modificaciones realizadas con la prótesis aórtica autoexpandible CoreValve®
- Juan H. Alonso-Briales, Antonio Jesús Muñoz-García, Antonio J. Domínguez-Franco, Manuel F. Jiménez-Navarro, José M. Hernández-García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
- 5012-7. Impacto de la lista de espera en el coste-efectividad de la TAVI
- Ignacio Ferreira-González1, Aida Ribera Solé1, John Sloff2, Vicenç Serra1, Gerard Martí1 y David García-Dorado3 del 1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, 2Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.
- 5012-8. Evaluación de las fugas paravalvulares en la prótesis de válvula aórtica percutánea CoreValve en el primer año tras su implante: valoración ecocardiográfica
- Enrique Durán Jiménez, Mónica Delgado Ortega, Carlos Ferreiro Quero, José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Más comunicaciones de los autores
-
de Jaegere, Peter
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 6028-313 - Tomografía COMPUTARIZADA como guía de tratamiento percutáneo de la válvula mitral
- 6028-297 - Predictores de calidad de imagen de angiografía rotacional para el análisis de la geometría de válvulas aórticas percutáneas
- 4005-2 - Diferencias en geometría de válvulas percutáneas expandibles con balón y autoexpandibles y relación con la insuficiencia aórtica periprotésica
-
De Vries, John
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
-
John, De Vries
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
-
Rodríguez Olivares, Ramón
- 6028-297 - Predictores de calidad de imagen de angiografía rotacional para el análisis de la geometría de válvulas aórticas percutáneas
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 6028-313 - Tomografía COMPUTARIZADA como guía de tratamiento percutáneo de la válvula mitral
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
- 4005-2 - Diferencias en geometría de válvulas percutáneas expandibles con balón y autoexpandibles y relación con la insuficiencia aórtica periprotésica
-
Van Gils, Lennart
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
-
Van Mieghem, Nicolas
- 6028-313 - Tomografía COMPUTARIZADA como guía de tratamiento percutáneo de la válvula mitral
- 4005-2 - Diferencias en geometría de válvulas percutáneas expandibles con balón y autoexpandibles y relación con la insuficiencia aórtica periprotésica
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 6028-297 - Predictores de calidad de imagen de angiografía rotacional para el análisis de la geometría de válvulas aórticas percutáneas
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Van Weenen, Sander
- 5012-2 - Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica
- 5012-5 - Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI