Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El posible efecto deletéreo del control metabólico crónico y la microalbuminuria sobre el miocardio en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es controvertido. El presente estudio evalúa la presencia de disfunción miocárdica subclínica en el diabético joven utilizando speckle-tracking bidimensional (2D-ST), así como la influencia de la duración de la enfermedad, el grado de control metabólico y la microalbuminuria sobre la función cardiaca.
Métodos: Comparamos 70 adultos jóvenes con diabetes tipo 1 con 81 voluntarios sanos. Ambos grupos fueron emparejados por edad y sexo (45% frente a 43% mujeres; edad 37 ± 7 frente a 36,7 ± 7 años). Se descartó enfermedad coronaria significativa tras ecocardiograma de ejercicio maximal negativo. La FEVI fue similar en ambos grupos. Utilizamos 2D-ST para medir la deformación o strain longitudinal global (SL) como marcador de función sistólica y el pico E de la tasa de deformación diastólica longitudinal o strain rate (E SR) para evaluar la función diastólica del VI.
Resultados: Tanto el SL (-20,3 ± 1,9% frente a-21,9 ± 1,7%, p < 0,001) como la onda E SR (1,6 ± 0,2 cm/s frente a 1,8 ± 0,3 cm/s, p < 0,001) fueron significativamente inferiores en los diabéticos respecto al grupo de controles sanos. Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la HbA1c y el SL (r = 0,4; p = 0,01), y E SR longitudinal (r = -0,45; p = 0,001), siendo en el análisis de regresión multivariante el factor más fuertemente relacionado con ambos parámetros de función miocárdica sistólica (β = 0,29; p = 0,01) y diastólica (β = -0,40; p = 0,001). La duración de la diabetes así como la presencia de microalbuminuria no mostraron ser factores independientes asociados con el SL (p = 0,65; p = 0,77) y E SR (p = 0,58; p = 67).
Conclusiones: Pacientes jóvenes con DM tipo 1 y FE normal presentan signos precoces de disfunción miocárdica utilizando 2D-ST. Un control metabólico pobre (HbA1c anual) parece influir negativamente sobre estos parámetros sensibles de función cardiaca.