Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Evaluamos la presencia de disfunción miocárdica subclínica en el paciente con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) joven y normotenso utilizando speckle-tracking bidimensional (2D-ST), así como su repercusión sobre la capacidad de ejercicio en cinta rodante.
Métodos: Comparamos 70 adultos jóvenes con diabetes tipo 1 con 81 voluntarios sanos. Ambos grupos fueron emparejados por edad y sexo (45% frente a 43% mujeres; edad 37 ± 7 frente a 36,7 ± 7 años). La fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) se calculó por el método Simpson biplano (2D). Utilizamos 2D-ST para medir la deformación o strain sistólico longitudinal global (SL) como marcador de función sistólica y el pico E de la tasa de deformación diastólica longitudinal o strain rate (E SR) para evaluar la función diastólica del VI. En todos los pacientes diabéticos se realizó un ecocardiograma de ejercicio utilizando protocolo de Bruce sobre cinta rodante.
Resultados: La FEVI fue similar en ambos grupos (0,61 ± 0,4 frente a 0,60 ± 0,5, p = 0,65).Tanto el SL (-20,3 ± 1,9% frente a-21,9 ± 1,7%, p < 0,001) como la onda E SR (1,6 ± 0,2 cm/s frente a 1,8 ± 0,3 cm/s, p < 0,001) fueron significativamente inferiores en los diabéticos respecto al grupo de controles sanos, indicando por tanto disfunción miocárdica sistólica y diastólica precoz en DM1. La duración media del ejercicio en los diabéticos fue de 10,2 ± 1,5 min, los METs alcanzados 13,1 ± 2,2, el porcentaje de la FC máxima predicha de 94 ± 6% y el doble producto FC-TA sistólica 23,1 ± 1,3. No encontramos asociación estadísticamente significativa entre SL (β = 0,2; p = 0,3) y E SR (β = 0,2; p = 0,44) con la duración del ejercicio, entre SL (β = 0,24; p = 0,4) y E SR (β = 0,27; p = 0,3) con METs alcanzados, y SL (β = 0,2; p = 0,33) y E SR (β = 0,18; p = 0,22) con el doble producto FC*TAs.
Conclusiones: Pacientes jóvenes y normotensos con DM 1 presentan signos de afectación de la función miocárdica sistólica y diastólica longitudinal utilizando speckle-tracking bidimensional, aun siendo la FEVI normal. Esta afectación cardiaca tan precoz no está relaciona con limitación en su capacidad de esfuerzo físico.