ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6039. Cardiología clínica: aorta y grandes vasos

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6039-502. Variación circadiana de presión arterial en pacientes con patología adquirida de aorta: análisis caso-control

María Teresa González López, Pedro Aranda Lara y Pedro Javier Aranda Granados del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Objetivos: La variación circadiana de presión arterial (PA) en pacientes con patología adquirida de aorta (aneurismas y/o disecciones) es desconocida hasta la fecha. Presentamos los resultados del primer estudio caso-control de estas características.

Métodos: Se incluyeron 138 pacientes consecutivos con patología de aorta en seguimiento (tratamiento conservador) y 100 sujetos en el grupo control extraídos del registro de MAPA de nuestra Unidad de Hipertensión/Riesgo Vascular con evidencia documentada de ausencia de aneurismas/disecciones de aorta y características demográficas/clínicas superponibles. Se realizó monitorización ambulatoria de PA de 24h a cada sujeto (SpaceLabs 90217). Se empleó el test χ2/regresión lineal simple y cálculo de odds ratio (OR) (intervalo confianza 95%) (significación estadística: p < 0,05).

Resultados: Para casos y controles, edad media: 67 ± 14 frente a 65,5 ± 11; varones: 87,7% frente a 85%; dislipemia 58,7% frente a 49%; diabetes 18,8% frente a 20%; obesidad: 45,6% frente a 43%; tabaquismo: 58,7% frente a 52%; cardiopatía isquémica 21% frente a 19%; HTA: 84,06% frente a 87% (tiempo medio de evolución (años): 15 ± 9 frente a 16,3 ± 10,2; promedio de antihipertensivos: 3 ± 2 frente a 3 ± 1). Un óptimo de control de PA (casos frente a controles) se detectó en: 24 h (65,2% frente a 64%, p > 0,77), diurna (67,4% frente a 73%, p > 0,12) y nocturna (45% frente a 77%, p < 0,011*). Los resultados del análisis comparativo de los parámetros circadianos se muestran en la tabla. Respecto al tipo de perfil circadiano (casos frente a controles), un perfil dipper se encontró en un 12,3% frente a 55% (p < 0,0021*), non-dipper 49,7% frente a 39% (p < 0,036*), riser 29,2% frente a 5% (p < 0,0084*) y dipper extremo 3,1% frente a 1% (p > 0,072) (fig.). La OR fue 4,4 (2,6-7,7) para el perfil circadiano anómalo, 8,1 (5,1-10,2) para la carga sistólica nocturna anómala y 4,2 (3,3-5,9) para la variabilidad diastólica nocturna anómala (variables con significación).

Prevalencia de patrones de perfil circadiano en casos y controles.

Análisis comparativo de parámetros circadianos de PA en casos y controles

Variable

Casos(n = 138)

Controles (n = 100)

p

Perfil circadiano anómalo

78,9% (n = 109)

46% (n = 46)

0,004 *

PA < 130/80 mm Hg (%) *

65,2% (n = 90)

64% (n = 64)

0,81

Carga sistólica diurna (%)

11,16 ± 8,3

8,1 ± 4,2

0,43

Carga sistólica nocturna (%)

36,5 ± 14,1

8,4 ± 5,3

0,001 *

Carga diastólica diurna (%)

7,17 ± 4,5

6,2 ± 3,4

0,66

Carga diastólica nocturna (%)

14,88 ± 8,9

3,6 ± 1,5

0,005 *

Variabilidad sistólica diurna (mmHg)

13,29 ± 3,7

12,8 ± 6

0,55

Variabilidad sistólica nocturna (mmHg)

12,44 ± 4,4

6,9 ± 3,2

0,03 *

Variabilidad sistólica 24 h(mmHg)

13,67 ± 3,7

11,2 ± 4

0,57

Variabilidad diastólica diurna(mm Hg)

9,86 ± 2,8

8,4 ± 3,3

0,83

Variabilidad diastólica nocturna (mmHg)

8,73 ± 2,8

3,9 ± 2

0,04 *

Variabilidad diastólica 24h (mmHg)

9,93 ± 2,5

7,6 ± 3,5

0,77

Incremento medio de PA matutina (mmHg)

8,04 ± 4,1

6,4 ± 5,6

0,07

*Se señalan las variables con significación estadística.

Conclusiones: Los pacientes con patología adquirida de aorta presentan peor control nocturno de PA y valores significativamente superiores de perfil circadiano anómalo y carga/variabilidad sistólicas/diastólicas nocturnas en comparación con los casos. Esto sugiere la implicación de las fluctuaciones circadianas de PA en la degeneración de la aorta, aunque son necesarios estudios a mayor escala para perfilar este hecho.


Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica: aorta y grandes vasos"

6039-502. Variación circadiana de presión arterial en pacientes con patología adquirida de aorta: análisis caso-control
María Teresa González López, Pedro Aranda Lara y Pedro Javier Aranda Granados del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6039-503. Pronóstico de una serie contemporánea de pacientes con estenosis aórtica GRAVE sintomática atendidos en una unidad de insuficiencia cardiaca multidisciplinar
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

6039-504. El pronóstico aórtico en el síndrome de Loeys-Dietz
Gisela Teixido Tura, Romy Franken, Valentina Galuppo, Mariela de Santos, Jose Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona.


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