ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4040. Arritmias ventriculares
Fecha
: 23-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4040-8. Implantación de desfibrilador automático implantable sin inducción de fibrilación ventricular: eficacia de las terapias y seguimiento a largo plazo
Felipe Atienza Fernández, Claudio Hadid, Pablo Codner, Boris Strasberg, Jesús Almendral Garrote, Esteban G. Torrecilla, Ángel Arenal Maíz, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y Rabin Medical Centers, Tel Aviv University, Israel.
Antecedentes y objetivos: Durante la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI) se recomienda inducir fibrilación ventricular (FV) para comprobar el correcto funcionamiento del dispositivo. Esta estrategia ha sido cuestionada debido a la ocurrencia de complicaciones asociadas a la inducción de FV y a la baja incidencia de FV. Nuestro objetivo fue analizar la evolución de pacientes en quienes se implantó un DAI sin inducción de FV.
Métodos: Se incluyeron todos pacientes en los que se implantó un DAI sin inducción de FV entre mayo 2005 y mayo 2008 en 2 hospitales terciarios. Se registró: 1) ocurrencia de taquicardia ventricular (TV) y/o FV durante el seguimiento y la eficacia de la terapia del DAI; y 2) mortalidad y sus causas.
Resultados: Un total de 437 pts recibieron un DAI de alta energía (≥ 35 J): edad 66 ± 14, 83 % varones, 65 % cardiopatía isquémica. La indicación de implantación fue prevención primaria en el 47 % pts. Tres pts se perdieron durante el seguimiento. Tras 18 ± 12 meses de seguimiento, 88 (20 %) pts presentaron 464 TV/FV tratadas por el dispositivo (34 pts ATP y 53 pts ATP y/o choques). No se registraron problemas de detección durante los episodios de TV/FV. Todos los episodios de TV/FV que recibieron una descarga (programada a máxima energía) fueron desfibrilados con éxito con el primer choque, excepto 3 episodios en 3 pts en los que la arritmia terminó con el segundo choque. Se produjeron 27 (6 %) muertes: no súbita cardiaca (10), tormenta eléctrica intrahospitalaria (DAI normofuncionante) (2), muerte no súbita extrahospitalaria (3) y muerte no cardiaca (12).
Conclusiones: La implantación de un DAI sin inducción de FV se asocia a una eficacia del 100 % para la conversión de TV/FV y ausencia de mortalidad relacionada con el dispositivo. Estos resultados deberán confirmarse por estudios aleatorizados actualmente en marcha.
Comunicaciones disponibles de "Arritmias ventriculares "
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- 4040-2. Fracción de eyección al alta y 6-14 semanas después de un infarto: implicaciones para la estratificación del riesgo de muerte súbita
- Ricardo Ruiz Granell, Ernesto Díaz Infante, M. Luisa Fidalgo Andrés, Xavier Viñolas Prat, Pedro Luis Sánchez Fernández, M. Olga Medina Moreno, Jesús García Sacristán, Investigadores del Estudio RESCATA, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Hospital Clínico Universitario, Valencia y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4040-3. Ablación de extrasistolia ventricular del tracto de salida ventricular derecho con sistema de mapeo sin contacto
- Ernesto Díaz Infante, Rocío Cozar León, Isabel Borrego, Josefa Maldonado Lobo, Pilar Nieto Gutiérrez, José María Cruz Fernández, Unidad de Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
- 4040-4. Impacto de los nuevos criterios diagnósticos (Task Force Criteria 2010) en la displasia/miocardiopatía arritmogénica ventricular derecha
- José Manuel Rubio Campal, Hans Paul Gaebelt Slockert, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Silvia del Castillo Arrojo, Ester Macía Palafox, José Hernández Sevillano, Jerónimo Farré Muncharaz, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 4040-5. Papel de la oclusión coronaria crónica en la aparición de arritmias ventriculares en pacientes portadores de DAI
- Luis Nombela Franco, Daniela Cristina Mitroi, Paula Beltrán Correas, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Fco. Javier Goicolea Ruigómez, Luis Alonso-Pulpón, Ignacio Fernández Lozano, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 4040-6. Ablación versus DAI en pacientes con un primer episodio de taquicardia ventricular monomórfica sostenida estable postinfarto: resultados a largo plazo
- Irene Valverde André, Rafael Peinado Peinado, José Luis Merino Lloréns, Rocío Cozar León, Armando Pérez Silva, Sara Moreno Reviriego, José Antonio Sobrino Daza, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 4040-7. Arquitectura de las fibras musculares subendocárdicas del infundíbulo. Implicaciones en la ablación de taquicardias del tracto de salida del ventrículo derecho
- Margarita Murillo Haba, Damián Sánchez Quintana, Gonzalo Pizarro Sánchez, Beatriz Fuertes Suárez, Eva González Caballero, Silvia Bayona Horta, Vicente Climent Mata, José Ángel Cabrera Rodríguez, Departamento de Anatomía y Biología Celular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura, Badajoz, Servicio de Cardiología del Clínica Quirón, Barcelona y Universidad Europea, Madrid.
- 4040-8. Implantación de desfibrilador automático implantable sin inducción de fibrilación ventricular: eficacia de las terapias y seguimiento a largo plazo
- Felipe Atienza Fernández, Claudio Hadid, Pablo Codner, Boris Strasberg, Jesús Almendral Garrote, Esteban G. Torrecilla, Ángel Arenal Maíz, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y Rabin Medical Centers, Tel Aviv University, Israel.
- 4040-9. La ablación de taquicardia ventricular previa al implante del DAI en prevención secundaria disminuye considerablemente las terapias apropiadas
- Rocío Cozar León, Antonio Berruezo Sánchez, Freddy Díaz Moreno, Josep Lluis Mont Girbau, David Tamborero, Damián Azocar, Juan Fernández-Armenta Pastor, Josep Brugada Terradellas, ICT, Departamento de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona.
- 4040-10. Morfología del electrograma seudomonopolar y eficacia de la estimulación antitaquicardia en TV ocurridas en pacientes con DAI e infarto de miocardio crónico
- Javier Jiménez Candil, Ana Martín, Jesús Hernández, Guillermo Diego Nieto, Milagros Clemente Lorenzo, Claudio Ledesma, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
- 4040-11. Ablación de taquicardia ventricular en ancianos
- Beatriz López Melgar, Ricardo Salgado Aranda, Adolfo Fontenla Cerezuela, Rafael Salguero Bodes, María López Gil, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Elvira Barrios Garrido Lestache, Marta de Riva Silva, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
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