ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4021. Hipertensión pulmonar
Fecha
: 23-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4021-7. Cálculo de las resistencias vasculares pulmonares mediante ecocardiografía de esfuerzo como método sencillo para la detección precoz de hipertensión pulmonar
Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Antecedentes y objetivos: La hipertensión pulmonar (HAP) es un de mal factor pronóstico en pacientes con esclerodermia (ES) y su detección en fases tempranas mejora la supervivencia. Nuestro objetivo es determinar qué parámetros clínicos y de la ecocardiografía de esfuerzo predicen el desarrollo precoz de HAP en un seguimiento a largo plazo.
Métodos: Pacientes con ES y disnea de esfuerzo sin HAP en ecocardiograma basal. La HAP basal se definió como gradiente pico de insuficiencia tricúspide (IT) ≥ 35 mmHg. Se definió HAP con el esfuerzo a la desarrollada como consecuencia del incremento de las resistencias vasculares pulmonares (RVP), expresado con el cociente velocidad máxima IT/integral tiempo-velocidad de flujo en tracto de salida del ventrículo derecho > 0,2. Se realizó ecocardiograma de control cada 6 meses y cateterismo derecho confirmatorio.
Resultados: Se estudiaron 33 pacientes con ES sin HAP en reposo. 90 % mujeres. Edad media 52 ± 12 años. Seguimiento 24 ± 4,6 meses. El 33,3 % de los pacientes desarrollaron HAP. Estos pacientes tenían mayor edad media (60,6 ± 6,3 vs 50,5 ± 4,9 años; p = 0,03) y alcanzaron valores más elevados de presión sistólica pulmonar (PAPs) con el esfuerzo (60,5 ± 10 vs 42,9 ± 13 mmHg; p = 0,001) a expensas de un incremento de las RVP (cociente RVP = 0,22 ± 0,04 vs 0,13 ± 0,02; p = 0,00001) frente a los pacientes que no desarrollaron HAP. El incremento de RVP al esfuerzo medida por ecocardiografía se correlacionó con el desarrollo de HAP con un riesgo 90 veces superior (OR = 88 IC [6,9; 1.108,2]; p = 0,001).
Conclusiones: La edad > 60 años y la elevación de la PAPs al esfuerzo por incremento de las RVP son factores independientes que predicen el desarrollo precoz de HAP.
Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar "
- 4021-1. Test de vasorreactividad aguda en la hipertensión arterial pulmonar: diferencias según el remodelado vascular estimado mediante IVUS
- Juan Carlos Grignola Rial, Enrique Domingo Ribas, Río J. Aguilar Torres, Carlos Bravo, Manuel López Messeguer, Manuel Vázquez, Antonio Román, Departamento de Fisiopatología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y Área del Corazón y Servicio de Neumonía, CIBERES del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
- 4021-2. Supervivencia en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: análisis de datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)
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- Ángela Flox Camacho, Pilar Escribano Subías, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, Dolores Martín Ríos, Almudena Fernández Vaquero, M.ª José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, Carlos Sáenz de la Calzada, Servicio de Cardiología y Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Medicina Preventiva de la Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Departamento de Ciencias Biomédicas Básicas de la Universidad Europea, Madrid.
- 4021-4. Remodelado inverso del VD en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica sometidos a tromboendarterectomía: estudio mediante ecocardiografía
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- Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 4021-7. Cálculo de las resistencias vasculares pulmonares mediante ecocardiografía de esfuerzo como método sencillo para la detección precoz de hipertensión pulmonar
- Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
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