REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4023. Ablación de fibrilación auricular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4023-10. Resultados del aislamiento circunferencial de venas pulmonares en la fibrilación auricular persistente y permanente

Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Lorena García Riesco, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Ana M. Campos Pareja, Eduardo Arana Rueda, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Antecedentes: El aislamiento circunferencial de venas pulmonares (ACVP) es el método de elección en la ablación de fibrilación auricular (FA). Sin embargo, los resultados logrados en la FA paroxística no han sido igualados en la FA persistente o permanente (cr).

Objetivos: Mostrar nuestros resultados con el ACVP en la FA cr e identificar los posibles factores que influyen en el éxito.

Métodos: Se han realizado 175 procedimientos de ablación a 143 pacientes, 53 (37 %) con FA cr (90,6 % varones; 50,9 años, DE 8,0). El ACVP se llevó a cabo con un catéter irrigado sobre un mapa de CARTO, en el que se crearon dos coronas englobando las venas pulmonares ipsilaterales a más de 10 mm de los ostia. En casos seleccionados se realizaron líneas adicionales (24,5 %) y ablación de electrogramas complejos (13,2 %). El end point (EP) fue el aislamiento, guiado por catéter circular, de las 4 venas. Los pacientes fueron seguidos con visitas a 1, 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses tras la ablación. Consideramos éxito inicial (EI) la ausencia de arritmias auriculares sin fármacos (FAA) tras el primer procedimiento excluyendo los 3 primeros meses (blanking); curación (Cu) el EI más el de los reprocedimientos (REDO) sin FAA; éxito final (EF) la Cu más los pacientes que mejoraron con FAA.

Resultados: El EP fue alcanzado en el 82,7 %. La mediana de seguimiento fue de 15 meses (IQR 12, 24). El EI logrado fue del 62,5 %. Nueve pacientes fueron sometidos a un REDO. En 7 de ellos se objetivaron reconexiones y, en 2, taquicardias auriculares. La Cu alcanzada fue del 72,3 % y el EF del 83 %. Sólo las recidivas en el periodo de blanking se relacionaron con un menor EI (36,8 % vs 79,3 %; p < 0,05) y EF (66,7 vs 93,1 %; p < 0,05). La no consecución del EP tiende a asociarse con un menor EI (33,3 % vs 68,4 %; p = 0,068).

Conclusiones: El ACVP es una técnica segura y eficaz en la FA cr. Sin embargo, hasta un tercio de los pacientes pueden requerir un REDO. No alcanzar el EP de la ablación y las recidivas en blanking se correlacionan con un menor éxito.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de fibrilación auricular "

4023-1. Recurrencias precoces tras la ablación de fibrilación auricular: ¿Cuándo son un fenómeno transitorio?
Nicasio Pérez Castellano, Liliana Lobo Vielma, Tamara Archondo Arce, Roberto Fernández Cavazos, José Martínez Ferrer, Javier Moreno Planas, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4023-2. Experiencia inicial con criobalón para aislamiento de venas pulmonares
Pablo Peñafiel Verdú, Arcadio García Alberola, M.ª Victoria Moreno Flores, Ángel Antonio López Cuenca, Juan Carlos Bonaque González, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Mariano Valdés Chávarri, Unidad de Electrofisiología y Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4023-3. Incidencia y manejo del flutter auricular izquierdo postablación circunferencial de venas pulmonares
Freddy Ernesto Díaz, David Andreu Caballero, David Tamborero Noguera, Mercedes Nadal Barangue, Antonio Berruezo Sánchez, Naiara Calvo Galiano, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluis Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.
4023-4. La arteria de la cresta lateral auricular izquierda detectada mediante TAC multidetector: una potencial causa de recurrencia de FA tras ablación con catéter
Gonzalo Pizarro Sánchez, Damián Sánchez Quintana, Margarita Murillo Haba, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Silvia Bayona Horta, Vicente Martínez de Vega, José Ángel Cabrera Rodríguez, Servicios de Cardiología y Radiología Hospital Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura, Badajoz.
4023-5. Estructura y función auricular izquierda tras aislamiento circunferencial de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular
Juan Manuel Durán Guerrero, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Raquel Solanilla Rodríguez, Antonio Bonilla López, Lorena García Riesco, Alonso Pedrote Martínez, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4023-6. Discriminación automática entre registros ECG cortos de fibrilación auricular paroxística y persistente evaluando la organización de la arritmia
Raúl Alcaraz Martínez, Fernando Hornero Sos, José Joaquín Rieta Ibáñez, Grupo de Innovación en Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad Politécnica, Valencia.
4023-7. La conversión a ritmo sinusal no mejora la eficacia de la ablación circunferencial de venas pulmonares en FA persistente y persistente de larga duración
David Tamborero Noguera, Antonio Berruezo Sánchez, David Andreu Caballero, José M. Tolosana Viu, Naiara Calvo Galiano, María Matiello, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.
4023-8. Eficacia a largo plazo de ablación circunferencial de aurícula izquierda en fibrilación auricular de larga duración asociada a disfunción ventricular izquierda
Ángel Luis Miracle Blanco, Ángel Arenal Maíz, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Tomás Datino Romaniega, David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Esteban González-Torrecilla, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4023-9. Ablación del flutter auricular perimitral mediante el bloqueo del istmo mitral superior
Armando Pérez Silva, José Luis Merino Lloréns, Irene Valverde André, Sara Moreno Reviriego, Rocío Cozar León, Rafael Peinado Peinado, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4023-10. Resultados del aislamiento circunferencial de venas pulmonares en la fibrilación auricular persistente y permanente
Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Lorena García Riesco, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Ana M. Campos Pareja, Eduardo Arana Rueda, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4023-11. Utilidad de un sistema robótico electromecánico de navegación remota en la ablación de fibrilación auricular paroxística
Ángel Moya i Mitjáns, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, Iván Roca Luque, Marta Riera Musach, Dolors Bofill Rovira, David García-Dorado García, Unidad de Arritmias y Área del Corazón del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

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