REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4035. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Aspectos novedosos

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4035-5. La respuesta a la terapia de resincronización cardiaca se asocia a la disminución de la proteína anexina A5 en plasma

Susana Ravassa Albéniz, Ignacio García Bolao, Amaia Zudaire Goldaracena, Alfonso Macías Gallego, Juan José Gavira Gómez, Javier Beaumont, Teresa Arias Guedón, Javier Díez, Área de Ciencias Cardiovasculares del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

La terapia de resincronización cardiaca (TRC) inhibe la apoptosis miocárdica y mejora la función sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y disincronía ventricular. La anexina A5 (AnxA5) plasmática, una proteína inductora de daño celular, está asociada a la disfunción sistólica. Hemos investigado si la respuesta a TRC se asocia con cambios en la concentración plasmática de AnxA5 y hemos estudiado los efectos de la sobreexpresión de AnxA5 en cardiomiocitos HL-1. La AnxA5 plasmática se cuantificó por ELISA en 57 pacientes con IC y disincronía ventricular, basalmente y tras un año de TRC. Los pacientes fueron categorizados como respondedores si presentaban una reducción en el índice del volumen final telesistólico del ventrículo izquierdo (iVFS) > 10 % y un incremento de la fracción de eyección (FE) > 10 %. Las células HL-1 se transfectaron con cDNA humano de AnxA5 y se analizaron las proteínas AnxA5, PKC, Akt, p38MAPK, Bcl-2, la integridad mitocondrial, la activación de caspasa-3 y el contenido de ATP. Basalmente, la AnxA5 plasmática se asociaba con menor FE y mayor iVFS (p < 0,05). No se encontraron diferencias basales en la AnxA5 plasmática entre respondedores y no-respondedores. Tras TRC, la AnxA5 plasmática disminuyó (p = 0,001) en respondedores pero permaneció sin cambios en no-respondedores. Los valores finales de AnxA5 se asociaban independientemente con la FE (r = –0,387, p = 0,003) y con el iVFS (r = 0,403, p = 0,004) en todos los pacientes. Comparando con la condición control, las células HL-1 transfectadas con AnxA5 presentaban exceso de AnxA5 intracelular, menor fosforilación de PKC y Akt, mayor fosforilación de p38MAPK y Bcl-2, pérdida de integridad mitocondrial, activación de caspasa-3 y disminución de ATP. La reversión del remodelado del ventrículo izquierdo inducida por TRC se asocia con una disminución de la concentración de AnxA5 en plasma. El exceso de AnxA5 es perjudicial para los cardiomiocitos HL-1. Estos datos sugieren que los efectos beneficiosos de la TRC pueden estar mediados por la disminución de AnxA5.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Aspectos novedosos "

4035-1. Insuficiencia cardiaca derecha aislada refractaria: ¿Es eficaz y seguro el levosimendán?
María Lázaro Salvador, Blanca Rodríguez Picón, Miguel Jerez Valero, Julio Casares Medrano, Finn Olof Akerstrom, Ana M. García de Castro, Alejandro Berenguel Senén, Luis Rodríguez Padial, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4035-2. La terapia con sildenafilo mejora el gasto cardiaco y la clase funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada e hipertensión pulmonar
Félix C. Pérez Villa, M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Farrero Torres, Felipe Bisbal Van Bylen, Àngel Josep Garcia Bassets, Carlos Andrés Plata Mosquera, Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona.
4035-3. Tratamiento con estatinas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca de acuerdo a la función sistólica del ventrículo izquierdo
Eva Rúmiz González, Gema Miñana Escrivá, Julio Núñez Villota, Juan Sanchís Forés, Vicente Bodí Peris, Patricia Palau Sampío, Fco. Javier Chorro Gascó, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4035-4. Eficacia de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con cardiopatía no compactada
M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Sitges Carreño, José M. Tolosana Viu, Bárbara Vidal Hagemeijer, Elena Arbelo Laínez, Etelvino Silva García, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Lluís Mont Girbau, Servicio de Cardiología e Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona.
4035-5. La respuesta a la terapia de resincronización cardiaca se asocia a la disminución de la proteína anexina A5 en plasma
Susana Ravassa Albéniz, Ignacio García Bolao, Amaia Zudaire Goldaracena, Alfonso Macías Gallego, Juan José Gavira Gómez, Javier Beaumont, Teresa Arias Guedón, Javier Díez, Área de Ciencias Cardiovasculares del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4035-6. Dispositivos de asistencia ventricular a corto plazo como puente a recuperación o trasplante cardiaco en insuficiencia cardiaca aguda. Experiencia de un centro
Carlos Andrés Plata Mosquera, M. Ángeles Castel Lavilla, Alessandro Sionis Green, Ramón Cartaña Rofes, Manuel Castellá Pericás, José Luis Pomar Moya-Prats, Eulàlia Roig Minguell, Félix C. Pérez Villa, Departamentos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Universidad de Barcelona.

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