ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4016. Tratamiento arritmias ventriculares
Fecha
: 22-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4016-4. Predictores anatómicos de recurrencia postablación de sustrato en pacientes con taquicardias ventriculares sostenidas e infarto crónico de miocardio
Gabriel Eidelman, Ángel Arenal Maíz, Esther Pérez David, Ángel Luis Miracle Blanco, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Esteban González-Torrecilla, Pablo Ávila Alonso, Francisco Fernández-Avilés, Departamento de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: En los pacientes (p) con taquicardia ventricular monomorfa sostenida (TVMS) en los que no se puede valorar la supresión de la inducibilidad no se han identificado predictores de eficacia.
Objetivos: Identificar predictores anatómicos de recurrencia de TV post ablación relacionados con:1) extensión de la zona heterogénea detectada por la resonancia magnética con realce tardío de gadolinio (RMRT) y 2) extensión de la cicatriz en los mapas de voltaje.
Métodos: Se incluyeron 18 p consecutivos con TVMS e infarto crónico de miocardio sometidos a ablación de sustrato. Se realizó cartografía de voltaje endocárdica con medición de área de cicatriz con voltaje < 1,5 mV y voltaje < 0,5 mV y RMRT en la que se determinaron la intensidad de señal (IS) de tejido normal y la máxima intensidad de la cicatriz. Se definió como zona heterogénea a la que presentaba una IS > a la de tejido normal pero inferior al 50 % de la IS máxima de la cicatriz. Se calculó la masa total, masa necrótica y masa heterogénea. Durante un seguimiento de 14 ± 5 meses, 4 p (grupo I) tuvieron recurrencia de TVMS.
Conclusiones: Un área de cicatriz (< 0,5 mV) inferior a 20 cm2 predice la ausencia de recurrencias postablación de sustrato. Esta información puede ser relevante en p en los que no se puede valorar la supresión de la inducibilidad.
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