REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4016. Tratamiento arritmias ventriculares

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4016-3. Betabloqueantes y eficacia de la estimulación antitaquicardia en pacientes con DAI: un efecto dosis-dependiente que reduce la incidencia de descargas

Javier Jiménez Candil, Jesús Hernández, Ana Martín, Milagros Clemente Lorenzo, Guillermo Diego Nieto, Claudio Ledesma, José Luis Moríñigo Muñoz, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

Antecedentes y objetivos: En pacientes (P) portadores de DAI y disfunción ventricular izquierda (DVI), las descargas (DES) –pero no las taquicardias ventriculares monomórficas (TV) terminadas con estimulación antitaquicardia (EAT)– se asocian a un peor pronóstico vital. Nuestro objetivo es determinar prospectivamente, en una población no seleccionada de pacientes con DAI y DVI, la influencia de la terapia betabloqueante (t-BB) en la eficacia de la EAT y en la incidencia de DES para tratar TV.

Métodos: Seguimos 282 P (FEVI: 31 ± 9; prevención primaria: 60 %; infarto crónico: 66 %) durante 26 ± 19 meses. La programación de la EAT y DES fue estandarizada. Se determinó la dosis indexada de BB (DI-BB) asociada a cada episodio de TV, usando metoprolol como referencia.

Resultados: Analizamos 846 TV (28 % sin t-BB; mediana de DI-BB en el resto: 55 mg/m2/día), que ocurrieron en 100 P. La eficacia de la EAT fue del 84 %. Tras clasificar las TV en tres grupos (DI-BB = 0, DI-BB < 55 y DI-BB ≥ 55), la frecuencia de EAT exitosa se incrementó con la DI-BB: 75 % vs 83 % vs 92 % (p < 0,001). En un análisis de regresión logística, DI-BB (en mg/m2/día) apareció como un predictor independiente de éxito de la EAT (OR: 1,01; p < 0,001), y de la necesidad de DES para terminar TV (OR: 0,98; p = 0,001). Entre los 100 P con TV (no t-BB: 29 P; DI-BB < 55: 44 P; DI-BB ≥ 55: 27 P), tanto la eficacia media ajustada de la EAT por paciente (67 % vs 80 % vs 91 %; p = 0,007) como el promedio de tiempo libre de DES secundario a TV (583 vs 847 vs 1.158 días; p = 0,019, log rank test) se incrementaron paralelamente a la dosis de BB.

Conclusiones: El tratamiento betabloqueante se asocia a una mayor efectividad de la EAT a través de un efecto dependiente de la dosis. Como consecuencia, los betabloqueantes reducen la incidencia de DES para tratar TV.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento arritmias ventriculares"

4016-1. Ablación endocárdica y epicárdica combinada como tratamiento de primera línea en pacientes con displasia arritmogénica. Descanalización de las cicatrices
Antonio Berruezo Sánchez, María H. Zeljko, Josep Lluís Mont Girbau, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, Elena Arbelo Laínez, José M. Tolosana Viu, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona.
4016-2. Valor del retraso interventricular VD-VI como predictor de remodelado inverso en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca
Marta de Riva Silva, María López Gil, Ana González Mansilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, Rafael Salguero Bodes, Violeta Sánchez Sánchez, Juan Torres Macho, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4016-3. Betabloqueantes y eficacia de la estimulación antitaquicardia en pacientes con DAI: un efecto dosis-dependiente que reduce la incidencia de descargas
Javier Jiménez Candil, Jesús Hernández, Ana Martín, Milagros Clemente Lorenzo, Guillermo Diego Nieto, Claudio Ledesma, José Luis Moríñigo Muñoz, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4016-4. Predictores anatómicos de recurrencia postablación de sustrato en pacientes con taquicardias ventriculares sostenidas e infarto crónico de miocardio
Gabriel Eidelman, Ángel Arenal Maíz, Esther Pérez David, Ángel Luis Miracle Blanco, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Esteban González-Torrecilla, Pablo Ávila Alonso, Francisco Fernández-Avilés, Departamento de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4016-5. Intervalo HV como factor predictor de descargas apropiadas en pacientes con síndrome de Brugada
Hans Paul Gaebelt Slockert, José Manuel Rubio Campal, Pepa Sánchez Borque, Silvia del Castillo Arrojo, Juan Benezet Mazuecos, Ester Macía Palafox, Pedro Pablo Pérez González, Jerónimo Farré Muncharaz, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4016-6. Navegación remota con Stereotaxis en la ablación de arritmias. Experiencia inicial de un centro tras más de 100 casos
Tamara Archondo Arce, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Roberto Fernández Cavazos, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?