REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4010. Circulación vascular, cerebral y periférica

Fecha : 24-10-2013 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4010-6. Cierre percutáneo del foramen oval permeable tras ictus criptogénico: metanálisis de estudios aleatorizados

José Raúl Moreno Gómez1, Santiago Jiménez-Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Luis Calvo Orbe1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

Introducción: Durante años, hemos estado indicando el cierre percutáneo del foramen ovale permeable (FOP) en algunos pacientes con ictus criptogénico, sin la existencia de estudios aleatorizados que lo apoyen. Recientemente, se han publicado 3 estudios aleatorizados que han comparado el cierre percutáneo del FOP con el tratamiento médico, sin que en ningún caso se haya demostrado una reducción significativa en el riesgo de ictus. El objetivo fue evaluar la eficacia del cierre percutáneo del FOP en pacientes con ictus criptogénico en la reducción de recurrencia de ictus.

Métodos: Se realizó un metanálisis de los 3 estudios aleatorizados que han comparado el cierre percutáneo con el tratamiento médico en pacientes con ictus criptogénico y FOP, en los cuales se incluyeron en total 2.383 pacientes: CLOSURE-I (n = 909), RESPECT (n = 980) y PC (n = 414). En el primer estudio, el dispositivo utilizado fue el STARFlex y en los estudios RESPECT y PC, el dispositivo específico de FOP Amplatzer-PFO.

Resultados: En conjunto, en los 3 estudios no se observó una reducción significativa en el riesgo de ictus (1,9% vs 2,9%; OR 0,64, IC95% 0,37-1,1; p = 0,11). No obstante, si excluimos el estudio CLOSURE-I, en el que se utilizó un dispositivo no específico para FOP y que ha demostrado ser más trombogénico que el Amplatzer-PFO, la reducción en la incidencia de ictus fue estadísticamente significativa (1,4% vs 3,0%; OR 0,46, IC95% 0,21-0,98; p = 0,04) (fig.).

Conclusiones: Cuando se consideran los 3 estudios aleatorizados que compararon el cierre percutáneo y el tratamiento médico, no se observó una reducción significativa de ictus en pacientes con FOP e ictus criptogénico. No obstante, si se incluyen los estudios en los que se utilizó el dispositivo específico para FOP Amplatzer-PFO (RESPECT y PC), se observó una reducción superior al 50% en el riesgo de ictus con el cierre percutáneo.

Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular, cerebral y periférica"

4010-1. Presentación
Manel Azqueta Molluna, Barcelona y Eduardo Casas Rojo, Madrid.
4010-2. Diferencias en el pronóstico a corto y largo plazo entre la disección y el hematoma aórtico tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, Hug Cuéllar, Domenico Gruosso, Valentina Galuppo, María Teresa González-Alujas, Laura Gutiérrez y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
4010-3. Implicaciones clínicas de los diferentes morfotipos de úlceras aórticas en el contexto de un hematoma intramural aórtico tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, Hug Cuéllar, Valentina Galuppo, Giuliana Maldonado, María Teresa González-Alujas, Gisela Teixidó-Tura y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
4010-4. Efectos de la cerveza sobre la disfunción endotelial coronaria inducida por la hipercolesterolemia: vías de señalización Akt/eNOS y el estrés oxidativo
Gemma Vilahur1, Laura Casani1, Guiomar Mendieta1, Rosa M. Lamuela-Raventos2, Ramón Estruch3 y Lina Badimón1 del 1Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC), IIBSantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona, 2INSA Pharmacy School, Universidad de Barcelona, CIBERobn, Barcelona y 3Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, CIBERobn, Barcelona.
4010-5. Polimorfismo Val34Leu del Factor XIII: influencia en las características cinéticas y funcionales de trombos de sangre completa
Silvia Montoro García1, Eva Jover1, Diana Hernández-Romero1, Rocío González-Conejero2, Ana Isabel Romero-Aniorte1, Sergio Abenza1, Mariano Valdés-Chávarri1 y Francisco Marín1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Cartagena, Murcia y 2Centro de Hemodonación de la Región de Murcia.
4010-6. Cierre percutáneo del foramen oval permeable tras ictus criptogénico: metanálisis de estudios aleatorizados
José Raúl Moreno Gómez1, Santiago Jiménez-Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Luis Calvo Orbe1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).
4010-7. Pseudoaneurisma radial: una complicación infrecuente tras el cateterismo por vía transradial con un manejo diferenciado
Isabel Zegrí Reiriz1, Arturo García-Touchard1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Ana Blasco Lobo1, Ramón Rodríguez Olivares2, José Antonio Fernández-Díaz1, Pablo Aguiar Souto1 y Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid y 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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