ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4047. Nuevos retos en intervencionismo coronario
Fecha
: 26-10-2013 11:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 2E (Planta 2)
4047-3. Administración transendocárdica de células CD133+ seleccionadas para la creación de angiogénesis en pacientes sin opción. Resultados finales del estudio aleatorizado PROGENITOR
Pilar Jiménez Quevedo1, Juan J. González Ferrer1, Manel Sabaté2, Xavier García-Moll3, Rosana Hernández-Antolín1, Alfonso Fernando1, Nieves Gonzalo1 y Carlos Macaya1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico, Barcelona y 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Introducción y objetivos: El objetivo primario de este estudio fue evaluar la seguridad y la factibilidad de la inyección transendocárdica de células seleccionadas CD133 en pacientes (pts) con angina refractaria sin opción de revascularización.
Métodos: El estudio PROGENITOR es un ensayo multicéntrico aleatorizado y ciego. Se incluyeron pts con angina clase II-IV, con isquemia inducible en el SPECT y sin opción revascularizadora. Todos los pts se trataron con G-CSF durante 4 días, se realizó una aféresis y una selección positiva CD133+ con el sistema CliniMacs. Se realizó un mapeo electromecánico basal y a los 6 meses. Las células fueron inyectadas transendocárdicamente con el sistema NOGA.
Resultados: Se incluyeron 28 pts (19 tratados y 9 controles). La edad media fue 64 ± 9 años, 85% varones, 53% diabéticos y 71,4% con angina clase III. La dosis media de células fue 29,6 ± 1,4 × 106. A los 6 meses de seguimiento 1 pte de cada grupo presentó un episodio de fibrilación ventricular y 1 pte de cada grupo falleció. Un pte del grupo tratado presento un taponamiento cardiaco que fue resuelto pero el pt falleció debido a shock cardiogénico. A los 6 meses el numero de episodios de angina/mes y el número de nitroglicerinas/mes se redujo significativamente en el grupo tratado [(basal: 12,8 ± 8,7 vs 6-meses: 3,2 ± 3,9; p = 0,001); (6,3 ± 7,1 vs 1,6 ± 2,5; p = 0,015)], respectivamente. Sin embargo no cambió significativamente en el grupo control. [(Basal: 7,8 ± 3,2 vs 6-meses: 9,4 ± 12,8; p = 0,7); (5,4 ± 3,8 vs 5,2 ± 10,2; p = 0,9)]. De la misma forma, la clase funcional para angina (clasificación canadiense) mejoró significativamente en el grupo de tratamiento (2,7 ± 0,4 vs 1,7 ± 0,7; p = 0,001), mientras que no cambió en el grupo control (2,7 ± 0 vs 2,2 ± 0,7; p = 0,1). El score de gravedad total de reposo y de esfuerzo medido por SPECT mejoraron significativamente en el grupo tratado [reposo: (22,6 ± 6,3 vs 22,0 ± 6,2; p = 0,01); esfuerzo:(26,1 ± 2,4 vs 24,8 ± 7,0; p = 0,009)] y no cambió en el grupo control [reposo: (18,7 ± 6,3 vs 18,6 ± 2,2; p = 0,3); esfuerzo: (22,1 ± 5,1 vs 21,7 ± 5,4; p = 0,2)].
Conclusiones: Se trata del primer estudio que utiliza la inyección transendocárdica de células CD133+ para tratar pacientes con angina refractaria. Los resultados de este estudio sugieren que es seguro y factible y muestra resultados muy prometedores en términos de eficacia que deben ser confirmados con estudio a gran escala.
Comunicaciones disponibles de "Nuevos retos en intervencionismo coronario"
- 4047-1. Presentación
- Rafael Romaguera Torres, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y M. Elena Sánchez Lacuesta, Valencia.
- 4047-2. Permeabilidad inmediata y seguimiento a corto plazo de ramas coronarias cubiertas por dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus
- Soledad Ojeda Pineda1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Francisco Castillo Bernal1, Pedro Martín Lorenzo2, Mª del Carmen Morenate Navío1, Mª Flor Baeza Garzón1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
- 4047-3. Administración transendocárdica de células CD133+ seleccionadas para la creación de angiogénesis en pacientes sin opción. Resultados finales del estudio aleatorizado PROGENITOR
- Pilar Jiménez Quevedo1, Juan J. González Ferrer1, Manel Sabaté2, Xavier García-Moll3, Rosana Hernández-Antolín1, Alfonso Fernando1, Nieves Gonzalo1 y Carlos Macaya1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico, Barcelona y 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4047-4. ¿Un valor determinado de Pd/Pa con nitroglicerina puede excluir la necesidad de realizar RFF con adenosina i.v.?
- Roberto Martín Reyes1, José M. de la Torre Hernández2, Juan Antonio Franco Peláez1, Ramón López Palop3, Íñigo Lozano Martínez-Luenga4, Ignacio Amat Santos5, Salvatore Brugaletta6 y Ángel Sánchez Recalde7 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 4Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 5Hospital Clínico de Valladolid, 6Hospital Clínic, Barcelona y 7Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 4047-5. Análisis preclínico de la eficacia y seguridad de distintos balones liberadores de paclitaxel
- Armando Pérez de Prado1, Claudia Pérez-Martínez1, Carlos Cuellas Ramón1, José Manuel Gonzalo-Orden1, Alejandro Diego Nieto1, María Molina Crisol2, Luis Duocastella Codina2 y Felipe Fernández-Vázquez1 de la 1Fundación Investigación Sanitaria en León, HemoLeón, León y 2Vascular, Sant Vicenç dels Horts (Barcelona).
- 4047-6. Evaluación de la deformación longitudinal de los stents farmacoactivos mediante tomografía computarizada multidetector
- Rafael Romaguera Torres, Gerard Roura Ferrer, Josep Gómez Lara, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Luis Miguel Teruel Gila, Sergi Peris Borrás, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 4047-7. Tomografía de coherencia óptica en la implantación del dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus en pacientes con síndrome coronario agudo
- Francisco Mazuelos Bellido, Miguel Romero Moreno, Mª del Carmen Morenate Navío, Francisco Castillo Bernal, Mª Flor Baeza Garzón, Soledad Ojeda Pineda, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Manuel Pan Álvarez-Ossorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Más comunicaciones de los autores
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Alfonso, Fernando
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