ISSN: 0300-8932
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4025. Prevención/Rehabilitación/Deporte
Fecha
: 25-10-2013 17:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 2G (Planta 2)
4025-3. Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
Elisa Velasco Valdazo1, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa1, Carla Lázaro Rivera1, Carolina Prados Cabiedes1, Alberto Molero Sánchez1, Cristina Goena Vives2, José Mª Maroto Montero1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
Introducción: Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) han demostrado su utilidad en la mejoría de pronóstico y calidad de vida en los pacientes con IC, sin embargo el porcentaje de pacientes remitidos a dichos PRC es bajo. Existe evidencia de la mejoría a nivel periférico que se produce con el entrenamiento y su influencia en el aumento de la capacidad funcional pero hay escasa información de la afectación central que dicho entrenamiento provoca en sujetos con disfunción ventricular grave.
Objetivos: Evaluar los cambios en parámetros ecocardiográficos en pacientes con fracción de eyección (FE) deprimida durante un programa de rehabilitación cardiaca (PRC).
Métodos: Se incluyeron 30 pacientes consecutivos remitidos a nuestra unidad con FE < 45% de cualquier etiología y realizaron todos ellos el PRC que incluye tres sesiones de entrenamiento semanal supervisado, marchas diarias, entrenamiento en relajación y terapia psicológica dos días por semana y educación sobre su enfermedad y factores de riesgo. A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma (ETT) previo al inicio del programa y se repitió a la finalización del mismo. Asimismo se realizó dicho ETT a 30 pacientes remitidos a RC que no presentaban disfunción de VI significativa. El análisis de los datos se llevó a cabo con SPSS v19 realizándose el test T para comparación de medias de muestras relacionadas.
Resultados: De los 30 pacientes 24 tenían enfermedad coronaria como causa de su disfunción ventricular, 2 enfermedad de Chagas y 4 MCD idiopática. Se observó un aumento en la FEVI significativa desde el 33,8% al 41,07% (p 0,004), una mejoría en la función diastólica del VI (medida con E/E´) de 15,46 a 13,1 (p 0,004) y mejoría en la función del VD (TAPSE) desde 21,28 a 22,38 (p 0,02). En el grupo de pacientes sin disfunción del VI hubo una tendencia hacia la mejoría de la FEVI que no alcanzó la significación estadística y no se obtuvieron cambios en la función diastólica ni en el TAPSE. Todos completaron el programa obteniéndose un aumento en VO2 pico de 23,4 a 26,8 ml/kg/min (p 0,001) y no hubo ninguna complicación durante el mismo.
|
Análisis estadístico de los resultados en pacientes con FE deprimida |
|||||
|
n |
Media |
Desv. estándar |
T |
Significación |
|
|
FEVI1 |
30 |
33,83 |
7,9 |
-3,62 |
0,004 |
|
FEVI2 |
30 |
41,07 |
10,8 |
||
|
TAPSE 1 |
30 |
21,28 |
4,69 |
1,02 |
0,02 |
|
TAPSE2 |
30 |
22,38 |
4,25 |
||
|
E/E´1 |
30 |
15,46 |
6,62 |
1,92 |
0,004 |
|
E/E´2 |
30 |
13,1 |
5,04 |
||
Conclusiones: Los PRC tienen efecto beneficioso en la función sistólica, diastólica del VI y del VD en los pacientes con FE deprimida y representan un tratamiento seguro y efectivo. Son necesarios más estudios para ahondar en estos hallazgos.
Comunicaciones disponibles de "Prevención/Rehabilitación/Deporte"
- 4025-1. Presentación
- Vicente Jesús Albaladejo Salinas, Arriondas (Asturias) y Neus Bellera Gotarda, Barcelona.
- 4025-2. Caracterización y definición de los valores de normalidad de los parámetros cardiacos del corazón del deportista en nuestro medio. Estudio con cardiorresonancia magnética
- Alicia M. Maceira González1, M. Pilar López Lereu1, Jordi Estornell-Erill1, José Vicente Monmeneu Menadas1, Begoña Igual Muñoz1 y Araceli Boraita Pérez2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia y 2Centro de Medicina Deportiva, Consejo Superior de Deportes, Madrid.
- 4025-3. Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- Elisa Velasco Valdazo1, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa1, Carla Lázaro Rivera1, Carolina Prados Cabiedes1, Alberto Molero Sánchez1, Cristina Goena Vives2, José Mª Maroto Montero1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
- 4025-4. Predictores de recuperación de la capacidad funcional tras un programa de rehabilitación cardiaca
- Diego Iglesias, Ángel García, Enrique Martínez, Isabel Hortelano, Margarita Larrondo, Araceli Berjillos, Javier López e Ignacio Plaza del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
- 4025-5. La ergoespirometría en rehabilitación cardiaca. Análisis comparativo de diversos métodos de cálculo de la frecuencia cardiaca de entrenamiento
- Olatz Zaldua Irastorza, Ángel Castañeda Saiz, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo, María Jesús Apodaca, M. Concepción Quintana Pascual, Ana Santafé, Zuriñe Fernández y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).
- 4025-6. ¿Debemos incluir la insuficiencia renal en las escalas de estimación del riesgo embólico en la fibrilación auricular no valvular?
- Francisco Marín1, Vanessa Roldán2, Sergio Manzano-Fernández1, Hermógenes Fernández2, Pilar Gallego2, Mariano Valdés1, Vicente Vicente2 y Gregory YH Lip3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3City Hospital, Birmingham.
- 4025-7. El tratamiento hipolipemiante con estatinas reduce la liberación de micropartículas circulantes indicando protección frente a la activación plaquetar
- Rosa Suades1, Teresa Padró1, Rodrigo Alonso2, Pedro Mata2 y Lina Badimón1 del 1Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC), IIBSantPau, UAB y CIBERobn, Red Cardiovascular, ISCIII, Barcelona y 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 4025-8. Incidencia de trombos murales posinfarto agudo de miocardio en la era del intervencionismo percutáneo
- Sandra Mayordomo Gómez, Juan José Parra Fuertes, Roberto Martín Asenjo, Ricardo Salgado Aranda, Alfonso Jurado Román, Javier Molina Martín de Nicolás, Elena Mejía Martínez y Carolina Granda Nistal del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
-
de Pablo Zarzosa, M. Carmen
- 4040-6 - Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 4006-1 - Presentación
- 4040-5 - Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
- 6018-586 - Parámetros ecocardiográficos predictores de insuficiencia cardiaca derecha
- Goena Vives, Cristina
-
Lázaro Rivera, Carla
- 6007-308 - Estudio de la deformación auricular izquierda con speckle tracking
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 6014-463 - Estudio de la función ventricular derecha tras la cirugía cardiaca
- 6016-509 - ¿Qué parámetro de los utilizados para estimar la gravedad de la IT funcional refleja mejor las condiciones funcionales de las cavidades derechas?
- 6007-261 - Contribución auricular al gasto cardiaco más allá del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo
-
Maroto Montero, José M.
- 4040-5 - Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 4040-6 - Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
- Molero Sánchez, Alberto
- Prados Cabiedes, Carolina
-
Velasco Valdazo, Elisa
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 4040-5 - Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
- 4040-6 - Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
-
Zamorano Gómez, José Luis
- 6016-528 - Sustitución valvular tricúspide. Características clínicas, ecocardiografías y resultados. Experiencia de un centro
- 6018-578 - Cómo interpretar los resultados del TAPSE
- 6018-586 - Parámetros ecocardiográficos predictores de insuficiencia cardiaca derecha
- 6007-291 - Strain longitudinal global y segmentario de la aurícula derecha
- 6009-397 - Evolución de parámetros ecocardiográficos tras ablación septal con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 6007-298 - Valores normales de parámetros de mecánica cardiaca mediante speckle-tracking 3D en una muestra de controles sanos
- 6016-509 - ¿Qué parámetro de los utilizados para estimar la gravedad de la IT funcional refleja mejor las condiciones funcionales de las cavidades derechas?
- 6007-300 - Utilidad de los parámetros de mecánica ventricular 3D en síndrome coronario agudo como predictores de remodelado ventricular adverso
- 6009-346 - Resultados de los stents convencionales de tamaño intermedio (2,5 mm) empleados en angioplastia primaria
- 6007-301 - Diagnóstico diferencial entre cardiopatía por enfermedad de Fabry y miocardiopatía hipertrófica. Papel del "Global Function Index"
- 6007-302 - Relación entre strain longitudinal estimado con ecocardiografía de speckle-tracking 3D y gravedad de la insuficiencia mitral en pacientes asintomáticos con fracción de eyección conservada
- 6007-303 - Validación de un nuevo modelo de cuantificación automática en 3D de la válvula y raíz aórtica en pacientes candidatos a implante de prótesis aórtica percutánea
- 6007-304 - Strain longitudinal global del ventrículo izquierdo en pacientes con estenosis aórtica
- 6007-307 - Análisis de la distribución de flujo en ventrículo derecho por vector flow mapping
- 6007-308 - Estudio de la deformación auricular izquierda con speckle tracking
- 6009-382 - Estenosis aórtica degenerativa y dominancia coronaria izquierda, ¿existe asociación entre ellas?
- 6009-383 - Valor pronóstico de la disminución precoz del BNP tras implante de prótesis aórtica percutánea
- 6007-278 - ¿El estudio del strain del ventrículo derecho debe hacerse de la pared lateral o debe incluir la septal? Influencia de la función ventricular izquierda en la valoración de la función derecha
- 6007-282 - Comparación de las técnicas de deformación miocárdica aplicadas al ventrículo derecho. ¿Speckle tracking o doppler tisular?
- 6015-495 - Global Function Index como marcador precoz de disfunción miocárdica en pacientes con enfermedad de Fabry
- 6014-463 - Estudio de la función ventricular derecha tras la cirugía cardiaca
- 6016-525 - Mecánica cardiaca 3D en la insuficiencia mitral severa con fracción de eyección preservada: estudio comparativo con grupo control sano
- 6011-417 - Pronóstico a largo plazo de pacientes con reserva fraccional de flujo entre 0,75 y 0,80. ¿sigue siendo una zona gris?
- 6002-126 - Prevalencia, perfil clínico y evolución de los pacientes con enfermedad multivaso diagnosticada en angioplastia primaria
- 6000-7 - Monitorización remota y arritmias auriculares: ¿podemos adelantar el momento del diagnóstico?
- 6000-40 - EL remodelado ventricular y no la respuesta clínica, se relaciona con el nivel de PCR ultrasensible tras terapia de resincronización cardiaca
- 6019-624 - ¿Determina el pronóstico la forma de presentación del síndrome de Takotsubo?
- 6002-181 - Ectasia coronaria como manifestación de cardiopatía isquémica: mortalidad asociada e implicaciones del tratamiento antitrombótico
- 6001-96 - Resincronización en pacientes dependientes de estimulación derecha: una terapia eficaz
- 4043-2 - Análisis coste-efectividad de apixabán frente a acenocumarol en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España
- 4046-5 - ¿Cuáles son las causas más frecuentes en nuestro medio de la pérdida de la estimulación ventricular izquierda?
- 6002-179 - Ectasia coronaria: prevalencia, factores asociados, forma de presentación y mortalidad en una población de 16.384 pacientes
- 6007-261 - Contribución auricular al gasto cardiaco más allá del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo
- 4040-6 - Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
- 4035-12 - Análisis actual de la práctica de la cardioversión de la fibrilación auricular en Europa
- 4040-5 - Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
- 4002-7 - Pacientes portadores de marcapasos. ¿existe algún predictor de desarrollo de insuficiencia cardiaca?
- 4005-2 - Condicionantes del comportamiento del vórtice poscontracción auricular en el ventrículo izquierdo
- 4017-8 - ¿Influye la FA en el pronóstico del SCA manejado según las directrices actuales?
- 4026-5 - Resultados de la sustitución valvular tricúspide. ¿Una opción válida para todos los pacientes no candidatos a reparación?
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 6000-38 - Caracterización prospectiva de la fuerza de contacto catéter-tejido en el istmo cavotricuspídeo en un modelo experimental en cerdos