REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Atención primaria

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6008-114. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica como comorbilidad del paciente con insuficiencia cardiaca: perfil clínico y seguimiento

Carlos Nicolás Pérez García, Daniel Enríquez Vázquez, Marcos Ferrández Escarabajal, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso-González, Carmen Olmos, David Vivas Balcones, Isidre Vilacosta y Carlos Macaya Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una comorbilidad prevalente en el paciente con insuficiencia cardiaca (IC), siendo frecuente la descompensación de una entidad en relación con la otra, con la consecuente mayor tasa de reingresos y el impacto en la calidad de vida y pronóstico que esto conlleva.

Métodos: Se recogieron de forma prospectiva y consecutiva los pacientes ingresados en un hospital terciario en planta de Cardiología durante 12 meses con diagnóstico de IC y diagnóstico previo de EPOC, comparándose con aquéllos con igual diagnóstico sin patología respiratoria obstructiva, con seguimiento posterior.

Resultados: Se incluyeron 336 pacientes con una mediana de seguimiento tras el alta de 403 días. 44 (13,1%) presentaban EPOC al ingreso. Las características basales se recogen en la tabla 1A, observándose diferencias significativas en cuanto al sexo (predominio masculino, 79,5 frente a 48,3%, p < 0,001), el tabaquismo activo (20,5 frente a 8,2%, p 0,01), extabaquismo (54,5 frente a 29,5%, p 0,001) y oxigenoterapia domiciliaria (13,6 frente a 2,7%, p 0,001). No se identificaron diferencias significativas con respecto al resto de factores de riesgo cardiovascular, presentación clínica, proporción de disfunción ventricular izquierda ni derecha, así como tratamiento médico al ingreso ni al alta (este último en tabla 1B). En términos de seguimiento, los reingresos por IC, así como la mortalidad por todas las causas y por IC ha sido mayor en pacientes con EPOC, sin alcanzar la significación estadística. La mortalidad por causas distintas a la IC sí es significativamente superior (19 frente a 7%, p 0,01, figura).

Análisis de supervivencia en términos de mortalidad en pacientes con EPOC y sin EPOC e IC.

Tabla 1A. Características basales de los pacientes con diagnóstico de IC y EPOC frente a los que no tienen EPOC

N = 336

EPOC (N = 44)

No EPOC (N = 292)

p

Varón

79,5%

48,3%

< 0,001

HTA

86,4%

81,2%

0,40

DM

43,2%

46,9%

0,64

Tabaquismo

20,5%

8,2%

0,01

Extabaquismo

54,5%

29,5%

0,001

FA

50%

55,5%

0,50

ERC

36,4%

28,1%

0,26

Oxigenoterapia domiciliaria

13,6%

2,7%

0,001

Tabla 1B. Tratamiento médico de IC al alta de pacientes con EPOC y sin EPOC

Bloqueadores beta

70,5%

71%

0,94

IECA/ARA2

61,4%

60,7%

0,93

ARM

43,2%

39%

0,59

Diuréticos

84,1%

74,5%

0,17

Ivabradina

2,3%

3,4%

0,68

Digoxina

6,8%

9,7%

0,55

DAI/CRT

11,4%/9,1%

8,7%/7,6%

0,56/0,74

Conclusiones: La EPOC es una comorbilidad frecuente en el paciente con IC, sin diferencias importantes en términos de presentación clínica ni abordaje terapéutico, pero con impacto pronóstico en términos de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Atención primaria"

6008-109. Aparición de nuevas contraindicaciones a los nuevos antiagregantes durante el primer año tras el tratamiento con angioplastia primaria en el infarto con elevación del segmento ST
Amín Elamrani Rami1, M. Pilar Carrillo Sáez1, Antonia Pomares Varó1, María Juskova1, M. Araceli Frutos García1, Alberto Cordero Fort1, Ricardo García Belenguer1, Íñigo Lozano Martínez-Luengas2 y Ramón López Palop1, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6008-110. Características de la diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes con fibrilación auricular incluidos en el estudio IBERICAN
Miguel Turégano Yedro1, José Polo García2, Elena Jiménez Baena3, Sonsoles M. Velilla Zancada4, Gregorio Mediavilla Tris5, Francisco Javier Alonso Moreno6, Vicente Pallarés Carratalá7 y Miguel Ángel Prieto Díaz8, del 1Centro de Salud San Jorge, Cáceres, 2Centro de Salud Casar de Cáceres, Cáceres, 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Centro de Salud Espartero, La Rioja, 5Centro de Salud Rambizcarra I, Álava, 6Centro de Salud Sillería, Toledo, 7Unión de Mutuas, Castellón y 8Centro de Salud Vallobin-La Florida, Asturias.

6008-111. Presencia de daño renal en los pacientes con enfermedad cardiovascular incluidos en el estudio IBERICAN
Rafael Carlos Vidal Pérez1, Luis Rodríguez Padial2, Vicente Pallarés Carratalá3, Daniel Rey Aldana3, Francisco Valls Roca3, José Polo García3, Javier Benítez Tivero3, Manuel Frías Vargas3, José Luis Llisterri Caro3 y Sergio Cinza Sanjurjo3, del 1Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, 2Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo y 3Investigadores grupo IBERICAN.

6008-112. ¿Influye la presencia de síndrome metabólico en el Riesgo cardiovascular y renal estimados en los pacientes en el estudio IBERICAN?
Rafael Carlos Vidal Pérez1, Luis Rodríguez Padial2, Inés Gil Gil3, María José Gómez González3, Teresa Rama Martín3, Ana Moyá Amengual3, José Luis Carrasco Martín3, Cristina Murillo Jelsbak3, José Acevedo Vázquez3 y Miguel Ángel Prieto Díaz3, del 1Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, 2Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo e 3Investigadores grupo IBERICAN.

6008-113. Utilidad de la evaluación de los motivos de consulta desde atención primaria a cardiología para planificar estrategias de mejora entre ambos niveles asistenciales
Sergio Manzano Fernández1, Pedro José Flores Blanco1, Gunar Leithold1, María González Barbera2, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, José Ramón Romero Roman2, Miriam Gómez Molina1, Francisca María Muñoz Franco1, Francisco José Pastor Pérez1, Juan Ramón Gimeno Blanes1 y Domingo Andrés Pascual Figal1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Centro de Salud de Alcantarilla Sangonera, Murcia.

6008-114. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica como comorbilidad del paciente con insuficiencia cardiaca: perfil clínico y seguimiento
Carlos Nicolás Pérez García, Daniel Enríquez Vázquez, Marcos Ferrández Escarabajal, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso-González, Carmen Olmos, David Vivas Balcones, Isidre Vilacosta y Carlos Macaya Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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